Povezani članci: Spastički kolitis
definicija
Spastički kolitis je funkcionalni poremećaj koji pogađa posljednji dio crijeva. To je poremećaj karakteriziran problemima motiliteta gastrointestinalnog sustava, koji ovisno o slučaju može biti viši (prebrzi → dijareja) ili niži (presporo → zatvor) nego što je normalno.
Spastički kolitis ima tendenciju započinjanja kod mlađih odraslih osoba i, općenito, ima kronični tijek, s ponavljajućim simptomatskim napadima razdvojenim nepravilnim razdobljima zastoja.
Temeljni uzroci spastičnog kolitisa još uvijek nisu posve jasni, ali čini se da neki faktori mogu pogodovati njihovom razvoju. To uključuje genetsku predispoziciju, sjedeći život, infekcije, nepodnošljivost hrane, promjene u bakterijskoj flori, anksioznost, stres i poremećaje somatizacije.
Da bi se moglo govoriti o spastičkom kolitisu, laboratorijske analize, rendgenski pregledi i anatomopatološka istraživanja moraju biti normalni, stoga se ne smije pronaći organski uzrok.
Najčešći simptomi i znakovi *
- zadah iz usta
- Alve promjene
- anoreksija
- astenija
- Loša probava
- Trbušni grčevi
- proljev
- dyschezia
- Trbušna distenzija
- Bol u kuku
- Bolovi u trbuhu
- Bol u trbuhu na palpaciji
- Analna bol
- podrigivanje
- Tvrde stolice
- Rebraste stolice
- nadutost
- Abdominalna oteklina
- Grijanje u trbuhu
- Fekalna inkontinencija
- nesanica
- hiperalgezija
- glavobolje
- Funkcionalni meteorizam
- Mucorrea
- mučnina
- zatvor
- Rektalni tenesmus
Daljnje indikacije
Spastički kolitis karakterizira abdominalna bol, češće lokalizirana na donje kvadrante, kontinuiranog ili skučenog tipa, koja se javlja u odnosu na promjene u alvusu (u konstipiranom ili proljevnom smislu). Taj osjećaj nelagode se obično smanjuje nakon izlučivanja ili nakon izbacivanja crijevnih plinova.
Bolovi u trbuhu privremeno su povezani s znakovima izmijenjene crijevne regularnosti, tj. Promjenama u učestalosti evakuacije (povećanje varijacije s proljevom i smanjenjem u opstipaciji) i / ili konzistenciji stolice, postaje vrlo tvrda ili tekuća i slabo formirana.
Iako su promjene u alvusu relativno konstantne kod većine pacijenata, nije rijetkost izmjenjivati epizode zatvora s dijarejnim.
Pacijenti mogu također osjetiti simptome povezane s defekacijom (teško izbacivanje stolice, hitnost ili osjećaj nepotpune evakuacije), iscjedak sluzi iz rektuma, analna i perinealna bol, oticanje abdomena i / ili napetost.
Osim toga, postprandijalna visceralna preosjetljivost (hiperalgezija) može se pojaviti s čestim grčevima i dispeptičkim simptomima, kao što su meteorizam, nadutost, rana sitost i mučnina.
Često, spastički kolitis također uzrokuje extraintestinalne manifestacije, kao što su osjećaj umora, lak zamor, bol u mišićima i kronična glavobolja. Simptomi spastičnog kolitisa rijetko budi pacijenta tijekom noćnog odmora, što ga predisponira za poremećaje spavanja.
Situacije s visokim emocionalnim učinkom, nepravilna prehrana (gutanje masne hrane, slaba hidratacija i smanjeno unošenje vlakana), hormonalne promjene izazvane menstrualnim ciklusom ili uzimanje određenih lijekova mogu izazvati ili pogoršati gastrointestinalne simptome.
Sveukupno, spastički kolitis ne predstavlja ozbiljnu patologiju, ali može značajno ugroziti kvalitetu života onih koji pate od njega.
Dijagnoza se temelji na karakteristikama alva, na početku i na karakteristikama boli, te zahtijeva isključivanje drugih patoloških procesa putem fizikalnog pregleda i rutinskih istraživanja.
Stanja koja se mogu zamijeniti sa spastičkim kolitisom uključuju bakterijski enteritis, bolesti bilijarnog trakta, intoleranciju na laktozu, divertikulu debelog crijeva, lijekove izazvane proljev, zlouporabu laksativa, parazitske infekcije (npr. Giardijazu) i kronične upalne bolesti crijeva. Početna.
Kliničkom procjenom mogu se upotrijebiti krvna slika, biokemijski profil, kultura stolice i parazitologija (u bolesnika s pretežno dijarejskim epizodama), TSH i kalcemija (u slučaju zatvora), fleksibilna sigmoidoskopija ili kolonoskopija. Kod spastičkog kolitisa karakteristike sluznice i vaskularizacija izgledaju normalno; ako se pronađu objektivne promjene, mogu se pokazati daljnja istraživanja, kao što su ultrazvuk abdomena, CT, barijeva klistir, ezofagogastroduodenoskopija i mali radiološki pregledi.
Liječenje spastičnog kolitisa usmjereno je na kontrolu specifičnih simptoma i sastoji se u modifikaciji prehrane i uzimanju lijekova, uključujući antikolinergike i agense koji djeluju na serotonergičke receptore. Redovita tjelesna aktivnost pomaže u smanjenju stresa i poboljšava funkciju crijeva, osobito u bolesnika s konstipacijom.
