Do sada svi znaju da duhanski dim uzrokuje ozbiljna oštećenja pluća i dišnih putova općenito; međutim, ne znaju svi što su zapravo te štete i koje tvari uzrokuju.
Cigareta zapravo ne sadrži samo duhan, već sadrži i druge kemikalije koje mogu biti izuzetno štetne za naše tijelo.
Dim cigarete: što sadrži?
Kao što je spomenuto, cigarete sadrže ne samo duhan, nego i brojne druge tvari koje potječu od prerade duhana i prerade iste cigarete.
Cigaretni dim sastoji se od plinovite faze i korpuskularne faze, koje sadrže slobodne radikale kisika i toksične tvari.
Do sada je identificirano najmanje 4.000 različitih vrsta tvari koje proizlaze iz nepotpunog sagorijevanja cigarete u cijelosti (tako i izgaranjem papira koji ga pokriva). Od tih 4000 tvari, najmanje 40 je identificirano kao sigurno kancerogeno.
Da bismo pojednostavili stvar, možemo reći da su tvari koje se inhaliraju kada pušite cigaretu:
- Nikotin, stimulirajući alkaloid prisutan u listovima duhana i odgovoran za početak psihofizičke ovisnosti o duhanskom dimu (pušenje). Udahnuti nikotin dospijeva u pluća i plućne alveole, odavde prelazi u cirkulaciju krvi i napokon stiže do živčanog sustava gdje se veže za nikotinske receptore prisutne u mozgu, uzrokujući klasični osjećaj zadovoljstva pušača. Nikotin djeluje i na kardiovaskularni sustav, ometa zgrušavanje krvi i uzrokuje hipertenziju i povećanje broja otkucaja srca.
- Ugljični monoksid, plin koji nastaje nakon paljenja cigarete. Ugljični monoksid veže se za hemoglobin prisutan u crvenim krvnim stanicama, zamjenjujući molekule kisika i stvarajući kompleks nazvan " karboksihemoglobin ". Time se smanjuje razina kisika u krvi, a tijelo - u pokušaju kompenzacije nedostatka kisika - reagira povećanjem brzine otkucaja srca. Međutim, srce nije u stanju nadoknaditi ovaj nedostatak oksigenacije i sve to rezultira povećanim rizikom od nastanka i kardiovaskularnih i respiratornih bolesti.
- Karcinogeni . Ove tvari su prisutne uglavnom u katranu sadržanom u cigaretama i pesticidima koji se koriste tijekom uzgoja duhana. Među glavnim kancerogenim tvarima koje nalazimo u cigaretama, navodimo policikličke aromatske ugljikovodike (nastale izgaranjem), nitrozamine (dobivene iz amonijaka koji se koristi u preradi cigareta), aromatske amine, teške metale (kao što su nikal, kadmij itd.) pa čak i radioaktivne tvari kao što su polonij 210 (Po-210) i olovo-210 (Pb-210). Ovo potonje čini se da potječe od gnojiva za tretman usjeva duhana i dva su izuzetno moćna karcinogena. Treba naglasiti da se ti radioaktivni agensi mogu inhalirati s aktivnim i pasivnim pušenjem.
- Iritirajuće tvari kao što su formaldehid, amonijak, cijanovodik i akrolein. Te su tvari odgovorne za nastanak bolesti dišnog sustava, kao što su plućni emfizem, bronhijalna astma i akutni i kronični bronhitis. Nadražujuće tvari stvaraju situaciju konstantne upale u tkivima i sluznicama kojima dolaze u kontakt. Štoviše, sposobni su modificirati i smanjiti funkcionalnost trepavica prisutnih u respiratornom epitelu, uzrokujući time stagnaciju sluzi koja dovodi do pojave kašlja (koji dugoročno može postati kroničan) i povećava rizik od infekcije respiratornih infekcija. raznih vrsta.
Druge komponente prisutne u cigareti su aceton, arsen, uretan, dušična kiselina, benzen, DDT i metanol. Očito, sve toksične, iritantne ili potencijalno kancerogene tvari.
Nadalje, treba pojasniti da filter za cigarete može ograničiti količinu štetnih tvari koje se udahnu, ali zasigurno ih ne zaustavlja u potpunosti. Stoga je nezamislivo vjerovati da filtar može predstavljati neku vrstu barijere koja može spriječiti unos tih tvari.
Dišni sustav pušača
Kao što je gore spomenuto, dim - i točnije iritirajuće tvari sadržane u njemu - može promijeniti funkcioniranje i uzrokovati smrt stanica kose prisutnih u epitelu respiratornog trakta, uzrokujući time stagnaciju sluzi.
Sluz se normalno proizvodi respiratornim epitelom kako bi se spriječio ulazak stranih tvari u pluća (kao što su patogeni, iritanti, otrovne tvari itd.). Tada trepavice, svojim pokretom, guraju sluz prema farinksu, dajući prednost gutanju, dakle eliminaciji.
Stoga se čini jasnim da se kod pušača ta ravnoteža između aktivnosti sluzi i aktivnosti trepavica mijenja. Nedostatak djelovanja trepavica uzrokuje stagnaciju sluzi, favorizirajući razvoj raznih vrsta infekcija, kao i promicanje bolesti dišnog sustava. Tijelo pokušava nadoknaditi nedostatak aktivnosti gubitka kose pomoću stimulusa kašlja, koji često postaje kroničan.
Pušenje cigareta ima izrazito štetno djelovanje čak i na razini pluća.
Prije svega, dim i radikalne vrste kisika sadržane u njemu izazivaju stanje kronične upale u plućima, uzrokovano kontinuiranim nakupljanjem neutrofila, makrofaga i drugih stanica imunološkog sustava.
Ovo upalno stanje trajnice može dovesti do pojave kronične opstruktivne plućne bolesti (ili KOPB). Ovo posljednje je kronična i ireverzibilna bolest koja pogađa bronhije i pluća i karakterizirana je opstrukcijom respiratornog trakta i smanjenjem funkcije pluća. KOPB je bolest koja se pojavljuje polako i na suptilan način, tako da se simptomi (kašalj, dispneja i proizvodnja sputuma) javljaju samo kada je već u uznapredovalom stadiju.
Međutim, KOPB nije jedini rizik za zdravlje pluća pušača. Zapravo, čak i karcinogeni prisutni u dimu igraju svoju ulogu u razvoju različitih vrsta raka pluća.
Brojne studije su provedene o tome i zaključeno je da unutar dima cigareta postoje dvije glavne kategorije karcinogena:
- Karcinogeni s izravnim djelovanjem, kao što su policiklički aromatski ugljikovodici. Ovi spojevi uzrokuju trenutno oštećenje pluća.
- Karcinogeni s neizravnim djelovanjem, kao što su aldehidi i polifenoli sadržani u cigaretnom papiru. Ovi spojevi ne djeluju odmah, ali promiču početak tumora tijekom vremena putem sporih modifikacija.
Tumori su vrlo složene bolesti koje su uzrokovane nizom genetskih mutacija unutar stanica iz kojih nastaje patologija.
Genetske mutacije koje dovode do pojave raka pluća mogu biti uzrokovane različitim faktorima (uključujući genetsku predispoziciju) koji doprinose jedan drugome u razvoju bolesti.
Stoga se pušenje ne može smatrati jedinim uzrokom koji uzrokuje nastanak tumora pluća. Međutim, procijenjeno je da je glavni uzročni faktor 80% tih vrsta raka pušenje duhana. Ovo je izrazito alarmantna brojka, pogotovo ako uzmemo u obzir da je pušenje jedan od glavnih uzroka smrti DOSTUPAN u Italiji.
Rak pluća i pušenje: čimbenici rizika
Pod pretpostavkom da je bilo koji pušač (pohlepan ili ne) izložen riziku od razvoja raka pluća, može se reći da se rizik od razvoja ove bolesti povećava u odnosu na:
- Količina cigareta je popušila . Zapravo, postoji izravna proporcionalnost između broja pušenih cigareta i rizika od razvoja raka pluća. Drugim riječima, što više pušite cigarete, to je vjerojatnije da ćete razviti rak.
- Dob u kojoj počinje ovisnost o pušenju . I u ovom slučaju postoji izravna proporcionalnost između dobi u kojoj počinjemo pušiti i vjerojatnosti razvoja raka: što smo mlađi, to su veći rizici.
- Odsustvo filtera u cigaretama . Kao što je spomenuto, filtar može na neki način ograničiti unos štetnih tvari, čak i ako ih ne zaustavi u potpunosti. Pušenje cigareta bez filtera povećava količinu otrovnih tvari koje se udišu.
- Trajanje ovisnosti o pušenju . Što duže pušite, to je vjerojatnije da ćete razviti rak pluća.
Izračunato je da se kod ljudi koji prestanu pušiti rizik od razvoja raka pluća postupno smanjuje tijekom 10-15 godina. Nakon tog razdoblja, bivši pušači su izloženi riziku od razvoja raka pluća jednak riziku od ljudi koji nikada nisu pušili.
Međutim, važno je naglasiti činjenicu da pasivno pušenje također povećava rizik od razvoja neoplastičnih plućnih bolesti.
