Groznica: Kada brinuti?
Groznica kod djece je najčešći razlog za zahtjev za posjetom obitelji, pogotovo zato što izaziva zabrinutost u obiteljskoj skupini.
Postoji vrlo jednostavan alat za utvrđivanje vjerojatnosti suočavanja s ozbiljnom patologijom u slučaju febrilnog djeteta, a temelji se na upotrebi triju boja semafora: zelene, žute i crvene.
Djeca s vrućicom i isključivim znakovima i / ili simptomima zelenog stupca su pod niskim rizikom; djeca s jednim ili više simptoma žutog stupca su u srednjem riziku, a bebe s jednim ili više simptoma crvenog stupca su pod visokim rizikom.
VREĆICA U DIJETE - ZELENO SVJETLO PROMETA | |
| boja | Normalna boja kože, jezika i usana |
| reaktivnost | Dijete provodi svoje uobičajene aktivnosti, sretan je / nasmijan, budan je i / ili se lako probudi, ne plače i kada je plakanje normalno |
| hidratacija | Koža i oči su normalne i sluznice su vlažne |
| više | Nema znakova ili simptoma žute ili crvene boje |
TRUDNICA U DIJETE - ŽUTO SVJETLO PROMETA | |
| boja | bljedilo |
| reaktivnost dah | Izgleda bezvoljno, mogio; budi se, ali s poteškoćama ili ako se dugo stimulira; ne smije. Proširenje nazalnih peraja; tahipneja (povećana brzina disanja> 50 postupaka u minuti između 6 i 12 mjeseci;> 40 / min tijekom 12 mjeseci); sialorrhea (gubitak pljuvačke iz usta). |
| hidratacija | Suhi sluz; nezadovoljavajući nutritivni status; oligurija (vrlo malo urina tijekom dana); vrijeme punjenja kapilara * ≥ 2 sekunde. |
| više | Groznica dulja od 5 dana; oticanje zglobova ili ekstremiteta; hromost; adenopatija (prisutnost bolnih masa, osobito na stranama vrata ili bilo koje mase veće od 2 cm). |
TRUDNICA U DIJETE - CRVENO PROMETNO SVJETLO | |
| ten | Blijedo / zamrljana / sivo / plavkasto |
| reaktivnost | Malo odgovara na podražaje; ne može se odmah probuditi ili se vratiti na spavanje; tihi krik, visok, neprekidan. |
| dah | Prisutnost uzdisanja u nadahnuću; povećanje brzine disanja iznad 60 činova u minuti; torakalne udubljenja. |
| hidratacija | Smanjen turgor kože |
| više | Dob 0-3 mjeseca: temperatura ≥ 38 ° C Dob 3-6 mjeseci: temperatura ≥ 39 ° C Krutost vrata; neurološki znakovi; konvulzije; žučno povraćanje (zeleno). |
Što učiniti?
Prvo što morate učiniti kada ste ispred djeteta s vrućicom je da procijenite postoji li životno ugroženo stanje zbog kompromitiranih dišnih putova (A = dišni putevi), dah (B = disanje) i krug (C = Krug) i stanje svijesti.
Potom ćemo potražiti prisutnost znakova i simptoma gravitacije (semafora), a zatim ponovno pronaći uzrok groznice i specifične znakove i simptome. Potrebno je izmjeriti brzinu otkucaja srca (puls) i brzinu disanja, vrijeme punjenja kapilara (drobljenje površine nokta na nekoliko sekundi i uvid u brzinu obnavljanja nakon izlaska iz zahvata), te se procjenjuje stanje hidracije.
Uzroci vrućice kod djeteta
Uzroci vrućice kod djeteta mogu biti najrazličitiji. Glavne bolesti koje mogu uzrokovati, povezane s glavnim znakovima i simptomima, su:
| Sindrom gripe | Grlobolja, kašalj i kongestija dišnih putova, konjunktivitis, bol u mišićima, gubitak apetita, prostracija. |
| Exanthematske bolesti ili druge neeksantetske zarazne bolesti u vezi s djetinjstvom | Osipi kože (makule, papule ili mjehurići), povezani ili ne s grloboljom, kašalj i kongestija dišnih putova, bolovi u mišićima, gubitak apetita, prostracija. |
| Meningitis da meningokokne ( Neisseria Meningitidis ) | Eritema kože, koja se uglavnom nalazi na ekstremitetima, a ne nestaje pod pritiskom prstom, a karakteriziraju je crvenkaste lezije promjera veće od 2 milimetra; dijete koje pati; vrijeme punjenja kapilara> 2 sekunde; ukočenost vrata; oštećenje stanja svijesti; konvulzije; glavobolja; mučnina; povraćanje nije povezano s unosom obroka |
| encefalitis | Žarišni neurološki znakovi (koji utječu samo na područje ponašanja ili pokreta); oštećenje stanja svijesti; konvulzije |
| upala pluća | tahipneja; udubljenja za prsa; cijanoza (plavkasta boja kože); povećanje nazalnih peraja |
| Ulične infekcije urinarni | povraćanje; gubitak apetita; pospanost; razdražljivost; bol u trbuhu; disurija (bol i / ili spaljivanje za mokrenje); hematurija (prisutnost krvi u urinu) |
Septički artritis i / ili osteomijelitis | Oticanje zgloba; bol; hromost |
| Kawasaki (autoimuna bolest koja pogađa arterije) | Vrućica koja traje više od 5 dana plus četiri od sljedećih znakova:
|
Ukratko, ponaša se na sljedeći način pred djetetom s temperaturom:
- ako prisutni simptomi ukazuju na potencijalnu opasnost po život, odmah se šalju u hitnu pomoć. Ako se to ne dogodi, ozbiljnost znakova i simptoma mora se procijeniti prema pravilima "semafora":
- s zelenim simptomima, dijete se može liječiti kod kuće, sa žutim simptomima ili u nedostatku dijagnoze, mora se poslati pedijatru i, s najmanje jednim crvenim simptomom, mora ga hitno poslati pedijatru (unutar 2 sata).
Lijekovi za dječju groznicu »
