definicija
Sjögrenov sindrom je kronična autoimuna upalna bolest u kojoj raznim egzokrinim žlijezdama (uglavnom slinovnim i suznim žlijezdama) uništavaju obrambene stanice, posebno T limfociti i B limfociti.
Međutim, egzokrine žlijezde nisu jedini cilj ovog sindroma. Zapravo, bolest može utjecati i na druga tkiva i organe.
Postoje u osnovi dva tipa Sjögrenovog sindroma: primitivni oblik koji se pojavljuje sam, bez da je povezan s drugim patologijama, i sekundarni oblik koji se javlja u vezi s drugim autoimunim bolestima kao što su, na primjer, reumatoidni artritis i sistemski lupus eritematozus,
uzroci
Etiologija Sjögrenovog sindroma je još uvijek nepoznata, ali se vjeruje da se bolest javlja kod ispitanika koji posjeduju određenu genetsku predispoziciju. Nadalje, smatra se da autoimuni odgovor može biti potaknut virusnim infekcijama koje potiču od određenih vrsta virusa.
Međutim, čini se da virus može samo favorizirati početak bolesti kod genetski predisponiranih pojedinaca i da virusna infekcija sama po sebi nije dovoljna da pokrene sindrom.
simptomi
Budući da uglavnom pogađa i uništava slinovnice i suzne žlijezde, glavni simptomi Sjögrenovog sindroma su kserostomija (suha usta) i kseroftalmija (suho oko). Suho oko - može dovesti do pojave fotofobije, suhog keratokonjunktivitisa, sindroma suhog oka i keratitisa.
Suhoća usta može umjesto toga dovesti do poteškoća u gutanju, disgeuziji i ageusiji, uz favoriziranje početka oralne kandidijaze i karijesa.
Sindrom, međutim, može utjecati i na druge organe i tkiva, uzrokujući vaginalnu suhoću, suhu kožu, suhoću nosa, epistaksu, suhi kašalj, bronhitis, suhe dišne putove, upalu pluća i oticanje parotida.
Konačno, drugi simptomi koji se mogu pojaviti u bolesnika sa Sjögrenovim sindromom su umor i bol u zglobovima.
Informacije o Sjögrenovom sindromu - Liječenje Sjögrenovog sindroma ne zamjenjuje izravni odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek konzultirajte svog liječnika i / ili stručnjaka prije uzimanja Sjögrenovog sindroma - liječenja Sjögrenovog sindroma.
lijekovi
Nažalost, ne postoje specifični lijekovi za liječenje Sjögrenovog sindroma. Propisane terapije su uglavnom simptomatske i podržavajuće, a cilj im je ublažiti simptome bolesti, kako bi se poboljšala kvaliteta života pacijenata koji su pogođeni.
U tu svrhu koriste se lijekovi koji mogu nadoknaditi nedostatak žljezdane sekrecije. Nadalje, antiinflamatorni i imunosupresivi mogu se upotrijebiti za izazivanje upale i smanjiti autoimunu reakciju koja karakterizira ovaj sindrom.
Protuupalni
Protivupalni lijekovi, i steroidi (kortikosteroidi) i nesteroidni lijekovi (NSAID) mogu se koristiti za liječenje Sjögrenovog sindroma.
Nadalje, ovi lijekovi se također koriste u liječenju bolesti koje se javljaju u vezi sa Sjögrenovim sindromom, kao što su, na primjer, reumatoidni artritis i sistemski lupus eritematozus (za detaljnije informacije o lijekovima koji se koriste za liječenje ovih bolesti)., vidi članke posvećene "Lijekovi za liječenje reumatoidnog artritisa" i "Lijekovi za liječenje sistemskog eritemskog lupusa").
NSAR
Vrlo su korisni za smanjenje boli i upale uzrokovane Sjögrenovim sindromom i svim povezanim bolestima.
Najčešće korišteni nesteroidni protuupalni lijekovi uključuju:
- Acetilsalicilna kiselina (Aspirin®, Ascriptin®, Alkaeffer®, Aspirin Pain and Inflammation®): acetilsalicilna kiselina je NSAID s protuupalnom, analgetskom i antipiretičkom aktivnošću. Doza lijeka koja se obično koristi kreće se u rasponu od 325 mg do 1000 mg, koja se daje oralno 2-3 puta dnevno.
- Ibuprofen (Brufen®, Arfen®, Nurofen®, Moment ®): također ibuprofen je NSAID s protuupalnom, analgetskom i antipiretičkom aktivnošću. Ibuprofen se može primijeniti oralno. Dozu lijeka koju treba upotrijebiti mora odrediti liječnik pojedinačno. Međutim, važno je ne prekoračiti maksimalnu dnevnu dozu od 1.200 mg lijeka.
kortikosteroidi
Steroidne antiinflamatorne terapije iskorištavaju se za njihovo suzbijanje imunološkog sustava, čime mogu smanjiti upalna stanja. Oni se mogu koristiti sami ili u kombinaciji s imunosupresivnim lijekovima.
Među kortikosteroidima koji se najčešće koriste za ublažavanje simptoma Sjögrenovog sindroma, prisjećamo se:
- Prednizon (Deltacortene®): uobičajena doza je 5-15 mg na dan. Međutim, točno doziranje lijeka mora odrediti liječnik na individualnoj osnovi, ovisno o težini bolesti.
Imunosupresivi
Imunosupresivni lijekovi mogu se koristiti u liječenju Sjögrenovog sindroma kako bi se smanjio autoimuni odgovor koji karakterizira ovu patologiju.
Među različitim aktivnim sastojcima koji se mogu koristiti u tu svrhu, najviše se koristi:
- Ciklosporina (Ikervis®, Ciqorin®, Sandimmun®): ciklosporin se može koristiti topikalno (u obliku kapi za oči) sa specifičnim indikacijama za liječenje sindroma suhog oka; ili se može uzeti oralno (u obliku kapsula ili oralne otopine). Kada se koriste kapi za oči na bazi ciklosporina, preporuča se usađivanje kapi proizvoda izravno u zahvaćeno oko neposredno prije spavanja. Kada se primjenjuje oralno, liječnik mora odrediti dozu ciklosporina i učestalost primjene.
Ostali lijekovi za liječenje Sjögrenovog sindroma
Pilokarpin (Salagen®): pilokarpin je parasimpatomimetički lijek koji se može upotrijebiti za suzbijanje očne i oralne suhoće uzrokovane Sjögrenovim sindromom. Doza lijeka koja se obično koristi za liječenje spomenutog sindroma je 5 mg, koja se uzima oralno četiri puta dnevno, za vrijeme ili neposredno nakon obroka.
Umjetne suze: umjetne suze koriste se za ublažavanje kseroftalmije uzrokovane Sjögrenovim sindromom. Od aktivnih sastojaka koji se najviše koriste, prisjećamo se:
- Karmelozni natrij (Celluvisc ®): općenito se preporuča da usadite 1-2 kapi kapi za oči izravno u konjunktivalnu vrećicu.
- Hijaluronska kiselina (Dropyal®, Dropstar®, Eyestil®, Hyalistil®): Hijaluronska kiselina može hidratizirati i podmazati i rožnicu i konjunktivu. Uobičajena doza je 1-2 kapi kapi za oči, koje se daju izravno u oči, četiri ili više puta dnevno, ili prema liječničkom receptu.
- Carbomer 974P (Dacriogel®, Lipogel®, Siccafluid®): ovaj aktivni sastojak dostupan je kao oftalmički gel. Preporučena doza je jedna kap gela koja se ukapa u vrećicu konjunktive do četiri puta dnevno.
Zamjena za slinu : koristi se za liječenje suhih usta, općenito su u obliku spreja.
