Srodni članci: Burns
definicija
Opekline su više ili manje opsežne lezije kože ili drugih temeljnih tkiva. One su uzrokovane toplinskim kontaktom (plamenovi, vruće tekućine, vrući čvrsti predmeti ili para) ili djelovanjem kemijskih tvari (murijatična kiselina, amonijak, kaustična soda itd.). Električna struja i izloženost zračenja, uključujući ultraljubičasto sunčevo zračenje, također mogu proizvesti isti učinak.
Opekline se klasificiraju na temelju dubine i postotka ukupne uključene površine tijela:
- 1. stupanj: ograničen na epidermu;
- 2. stupanj površinske debljine: uključuju dio dermisa;
- 2. stupanj sa srednjom debljinom: uključuje papilarni dermis;
- pune debljine ili 3. stupanj: proširuju se kroz cijeli dermis i u temeljnu mast.
Najčešći simptomi i znakovi *
- anurija
- astenija
- Mišićna atrofija
- Povećanje ESR-a
- mjehurići
- Otekle ruke
- Gori na jeziku
- ketonurija
- dehidracija
- dispneja
- Očni bol
- ektropijem
- edem
- Entropion
- eritem
- eritrocitoze
- eshara
- mjehurići
- glikozurijski
- upala jezika
- Oteklina vjeđa
- Povećan krvni urea
- hiperkapniju
- hiperglikemija
- hiperkalijemija
- hipokalcijemija
- Hypoaesthesia
- hIPOFOSFATEMIJA
- hiponatremija
- neishranjenost
- hipoksija
- hipotenzija
- hipotermija
- Mišićna hipotrofija
- hipovolemije
- leukopenija
- limfedem
- Napuhan jezik
- lipotimia
- marasma
- oligurija
- bljedilo
- parestezija
- trombocitopenija
- presyncope
- svrabež
- Crvene točkice na jeziku
- rabdomioliza
- Vaga na koži
- Konfuzijsko stanje
- Hladno znojenje
- trihijaza
Daljnje indikacije
Simptomi ovise o dubini opekline, opsegu lezija i zahvaćenom području.
Opekline prvog stupnja su najblaže: one se pojavljuju kao lezije ograničene na površinski sloj kože; odrediti pojavu na koži jednostavnog crvenila (eritem) uz lokalnu bol i pečenje. Oni liječe spontano u roku od nekoliko dana, bez ostavljanja ožiljaka.
Za razliku od prethodnih, opekline drugog stupnja ( površinska debljina ) su dublje (one pogađaju epidermu i sloj ispod tkiva); uzrokuju intenzivnu upalu kože, oticanje i stvaranje mjehurića ispunjenih tekućinom (flittene ili mjehurići). Liječenje je vrlo sporo, ali spontano i sa povoljnim ishodom.
Opekline drugog stupnja ( duboka djelomična debljina ): manje su bolne od mnogih površinskih opeklina. Lezije mogu biti bijele, crvene ili crvenkasto-bijele točke. Može nastati mjehurići ili tekućine; ove opekline su obično suhe, ne teže liječiti ili popravljati vrlo sporo (to traje najmanje 3-4 tjedna). Ožiljci su često teški.
Opekline trećeg stupnja ( pune debljine ) predstavljaju najozbiljnije lezije, jer postoji duboko zahvaćanje tkiva. Nema bolova zbog uništenja živčanih završetaka (anestezija ili hipoestezija). Koža je crna i izgorjela, smeđa ili bijela, suha i tvrda na dodir. Liječenje traje dugo i ostavlja trajne ožiljke.
Opekline mogu uzrokovati i sistemske i lokalne komplikacije. Glavni čimbenici koji pridonose tim posljedicama su pucanje integriteta normalne epidermalne barijere i gubitak tekućine iz spaljenog tkiva. Sistemske komplikacije mogu biti posljedica dubokih opeklina ili zahvaćanja velikih površina površine tijela; najčešće su hipovolemija, infekcija oštećenih tkiva, popratna prisutnost velike traume i moguća oštećenja od udisanja dima. Gubitak topline, dakle, može biti značajan: nema termoregulacije u oštećenom dermisu, osobito u izloženim lezijama (hipotermija). Elektrolitički deficiti i metabolička acidoza također se mogu razviti. Lokalne komplikacije uključuju, umjesto toga, eschar i ožiljke. Eschar je nekrotično tkivo uzrokovano dubokim opeklinama; ako je konstriktivna, ograničava širenje tkiva kao odgovor na edem i uzrokuje lokalnu ishemiju. Ožiljci, s druge strane, proizlaze iz spontanog izlječenja; u nekih se osoba formiraju keloidi.
Rana medicinska intervencija je gotovo uvijek potrebna. Liječenje opeklina temelji se na primjeni topikalnih antibiotika, redovitom čišćenju i ponekad presađivanju kože.
