definicija
Chalazion je kronična, neinfektivna upala koja zahvaća lojne žlijezde Meibomio koje se nalaze duž kapaka; zbog toga je također poznat kao Meibomio cista.
Chalazion može utjecati na gornje i donje kapke; može biti i vanjski, ako se postavi blizu ruba trepavica ili unutarnje, ako se nalazi u blizini konjunktive.
Ako upala uključuje više žlijezda nego Meibomio, onda se govori o calaziosi.
uzroci
Chalazion je upala uzrokovana opstrukcijom izlučnog kanala mebomijskih žlijezda lojnica. Zatvaranjem izlučnog kanala sekrecija koju proizvode navedene žlijezde stagnira u njima i akumulira davanje ciste (bolje definirane kao lipogranulom).
U početku se smatralo da chalazion ima infektivno podrijetlo, hipotezu koja je tada odbačena. Međutim, vjeruje se da prisutnost već postojeće infekcije može olakšati nastanak kalaziona. U stvari, nije neuobičajeno da čmičak (bolest uzrokovana bakterijskom infekcijom) nije adekvatno tretirana da se razvije u chalazion. Nadalje, uočeno je da kod pacijenata koji pate od blefaritisa, akne rosacea ili ekcema kože postoji povećana vjerojatnost pojave iste bolesti.
simptomi
Kao što je spomenuto, chalazion se pojavljuje kao cista (ili lipogranulom) koja se može nalaziti u blizini ruba trepavice, ili interno do kapka.
Simptomi koji se mogu pojaviti u prisutnosti chalaziona su: oticanje kapaka, fotofobija, zamagljen vid, crvenilo oka, iscjedak oka i blefaroptoza.
U početnoj fazi, chalazion se može pomiješati s čmičkom, ali - za razliku od drugog - nije bolan.
Međutim, kada chalazion raste mnogo, može izvršiti prekomjerni pritisak na rožnicu uzrokujući bol u očima.
Ako je chalazion povezan s već postojećim blefaritisom, između cilija se mogu formirati i male korice koje uzrokuju svrbež i pečenje.
Informacije o Calazio - lijekovima za liječenje Calazia ne namjeravaju zamijeniti izravan odnos između zdravstvenog djelatnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte s liječnikom i / ili stručnjakom prije uzimanja lijeka Calazio - lijekovi za liječenje kreda.
lijekovi
U nekim slučajevima, calazio ima tendenciju samo-pročišćavanja i liječenja spontano unutar 2-8 tjedana, bez potrebe za bilo kakvom vrstom liječenja. Na kraju - kako bi se olakšao proces zacjeljivanja - vruće vlažne obloge mogu se izvesti nekoliko puta dnevno, kako bi se olakšala drenaža opstruirane meibomijske žlijezde.
Ako se calazio ne zacjeljuje sam od sebe, moguće liječenje se sastoji u kirurškom uklanjanju ciste i / ili upotrebi steroidnih protuupalnih lijekova (kortikosteroida). Operacija može biti popraćena antibiotskom terapijom koja se provodi prije i nakon uklanjanja lipogranuloma, kako bi se spriječile ili suzbile bilo kakve bakterijske infekcije. Na kraju, dobro je upamtiti da, kako bi se izbjegao početak ozbiljnih komplikacija - kao što je oštećenje kapaka i infekcija - operaciju mora obaviti samo liječnik koji je specijaliziran za ovu vrstu operacije.
Čak i ako je kalazio povezan s blefaritisom, može biti korisno pribjeći topikalnoj primjeni antibiotika.
kortikosteroidi
Kortikosteroidi se mogu koristiti u liječenju kalazija zbog njihovih protuupalnih svojstava. Mogu se primijeniti topikalno u obliku kapi za oči ili oftalmoloških masti, ili se mogu napraviti intralesionalne injekcije.
Međutim, treba imati na umu da se uporaba kortikosteroida ne bi trebala provoditi u slučajevima gnojne oftalmije, čmičavosti ili virusnih infekcija, čiji se simptomi mogu prikriti ili pogoršati liječenjem ovim lijekovima.
- Triamcinolon (Taioftal®): Triamcinolon je dostupan kao suspenzija za injekcije za intravitrealnu uporabu i može se koristiti za sagorijevanje mebomijske žlijezde lojnice. Količina lijeka koji se obično koristi iznosi 0, 05-0, 1 ml, a daje se u jednoj dozi. U svakom slučaju, liječnik - ako smatra da je to potrebno - može odlučiti promijeniti dozu upotrijebljenog lijeka.
- Hidrokortizon (Idracemi®, Cortivis®): hidrokortizon se može koristiti za liječenje chalaziona i kao pomoćni tretman za uklanjanje cista. Općenito, koristi se u farmaceutskim formulacijama za lokalnu primjenu, kao što su kapi za oči i oftalmičke masti.
Doza lijeka koja se obično koristi je dvije kapi kapi za oči, koje se primjenjuju dva ili više puta dnevno prema liječničkom receptu. Ako se koristi oftalmološka mast, preporuča se primjena lijeka 2-3 puta dnevno, prema liječničkom receptu.
- Deksametazon (Dexamono®, Etacortilen®, Luxazone®, Visumetazone®): deksametazon je dostupan za očno davanje u obliku kapi za oči, oftalmičkog gela i oftalmološke masti. Uobičajena doza je jedna kap kapljica za oči ili oftalmički gel, koji se primjenjuje u pogođenom oku 3-4 puta dnevno, na recept. Umjesto toga, preporuča se primjena oftalmološke masti svaka dva do tri sata, prema liječničkom receptu.
Nadalje, deksametazon je također dostupan u medicinskim proizvodima u kombinaciji s antibiotskim lijekovima, kao što su kloramfenikol (Cloradex®) i netilmicin (Netildex®). Ovi pripravci se mogu koristiti nakon kirurškog uklanjanja chalaziona, jer - osim što djeluju protuupalno zahvaljujući prisutnosti deksametazona - također sprječavaju ili suzbijaju sve bakterijske infekcije zahvaljujući prisutnosti aktivnog sastojka antibiotika.
antibiotici
Kao što je spomenuto, terapija antibioticima može se provesti u slučaju kada je kalazio povezan s blefaritisom, ili kao pre- ili post-operativna profilaksa u kirurškoj operaciji koja se izvodi radi uklanjanja ciste.
U posljednjem slučaju, najčešće korišteni antibiotik je kloramfenikol (Flogocyn®, Sificetina®) u obliku kapi za oči ili oftalmološke masti. Kada koristite kapi za oči, preporučena doza je 1-2 kapi, koja se daje 3-4 puta dnevno ili prema liječničkom receptu. Kada se koristi oftalmička mast, preporučuje se izvođenje tri ili četiri primjene dnevno.
Za liječenje antibioticima koje se mora provesti kada je chalazion povezan s blefaritisom, pogledajte članak posvećen lijekovima za liječenje blefaritisa.
