Lijekovi za analne pukotine

Analne fisure su male lezije koje utječu na sluznicu istoimenog otvora.

Oni uzrokuju veliku nelagodu i bol; često krvare, osobito za vrijeme evakuacije tvrdih stolica. Tipičan znak analnih pukotina je prisutnost žive krvi u toaletnom papiru.

Prisutnost pukotina u najdubljem dijelu anusa može uzrokovati nevoljne grčeve koji smanjuju protok krvi uzrokujući kroničnost.

Utvrdili smo da fisure NIJE hemoroidi i da zahtijevaju djelomično različito farmakološko liječenje (vazodilatator, a ne vazokonstriktor).

Što učiniti

Analne pukotine su raširena, ali općenito riješena slabost.

Lijekovi koje ćemo navesti postat će neophodni samo ako se nelagodnost ne riješi spontano u roku od nekoliko dana.

• Ako postoji, liječite infekciju.
• Izbjegavajte zatvor: savjet za prevenciju / liječenje zatvor je uglavnom hrana i ponašanje.
• Izbjegavajte proljev: čak su i preporuke za prevenciju / liječenje proljeva u osnovi nutricionističke i bihevioralne.
• Vježbajte tople kupke i nanosite anestetičke masti nekoliko puta dnevno (čak i prirodne lijekove): koriste se za smanjenje boli i opuštanje mišića unutarnjeg analnog sfinktera.
• Smanjite stres i strah od evakuacije: lijekovi su farmakološki (anksiolitički) i bihevioralni (mentalni trening, duboko opuštanje itd.). U nekim slučajevima, prekomjerni strah gura subjekta da odgodi defekaciju koja pogoršava zatvor.
• Primjena analnih dilatatora: na liječnički savjet mogu potaknuti liječenje.
• Proktološka kirurgija: nužan je lijek samo u najtežim slučajevima.

Što NE treba raditi

• Zanemarite svaku infekciju.
• Zanemarivanje opstipacije i ne posvećivanje pravog vremena fazi izlučivanja. Previše se trudimo biti gotovo sigurni da će se pojaviti pukotine ili pogoršati.
• Pretjerajte laksativima i dovodite do proljeva.
• Zanemarivanje kroničnog proljeva (na primjer, u slučaju iritabilnog kolona).
• Spriječiti osobnu higijenu i / ili koristiti vrlo agresivne deterdžente koji iritiraju sluznicu anusa.
• Odgoditi evakuaciju zbog straha od boli; sljedeća će epizoda zasigurno postati još akutnija.

Što jesti

Za daljnje informacije: Dijeta za Analne Rinds

Kao što se i očekivalo, analne fisure imaju etiologiju koja je usko povezana s prehranom.

Međutim, dijetalna terapija može varirati ovisno o slučaju. Ako su analne pukotine uzrokovane konstipacijom ili proljevom, prehrambene korekcije mogu biti različite.

• Reguliranje crijeva uvijek je korisno:
• Uzmite dodatke na bazi probiotika i / ili fermentiranih namirnica: među najprikladnijom hranom prepoznajemo funkcionalne (na primjer dodane napitke) i sve ostale prirodno bogate fiziološkim bakterijama (jogurt, mlaćenica, tofu, tempeh, kefir itd.).
• Uzmite topiva vlakna: inulin, glukomanan, itd. Važno je da su to suplementi bez netopljivih vlakana i osmotskih laksativa.
• U slučaju zatvora:
• Povećajte količinu dijetalnih vlakana do i iznad 30 g / dan; uglavnom se nalaze u: povrću, voću, cjelovitim žitaricama i mahunarkama.
• Pijte vodu za najmanje 1 ml / kcal energije u prehrani: u prosjeku, oko 1, 8-2, 0 litara dnevno.
• Jamstvo postotak od 25-30% masti u prehrani: oni imaju podmazujući učinak. Biljna ulja bogata protuupalnim molekulama kao što su omega 3, vitamin E i polifenoli (laneno ulje, ulje kivija, ulje grožđa, ulje oraha) trebaju biti poželjna; također ekstra djevičansko maslinovo ulje.
• U slučaju proljeva:
• Može biti korisno slijediti dijetu s niskim ostatkom, posebno s obzirom na postotak netopljivih vlakana. Naprotiv, topljivi imaju funkciju geliranja koja ponekad pomaže poboljšati konzistentnost. Da biste saznali više: Dijeta za proljev

Što ne jesti

• U slučaju celijakije, izbjegavajte gluten (sadržan u pšenici, pirici, pirici, raži, zobi i sirku).
• U slučaju nepodnošenja laktoze izbjegavajte mlijeko i derivate.
• Izbjegavajte alkohol: oni imaju tendenciju da nadražuju crijeva i dehidriraju tijelo. U prvom slučaju se dijareja pogoršava, au drugom zatvor.
• Kao postotak ukupnih vlakana, smanjiti udio netopljivih vlakana: sadržanih prije svega u mekinjama, u koži mahunarki itd.; mogu imati štetne učinke u slučaju proljeva.
• Izbjegavajte iritantne molekule (papar, papar, itd.) I nervini (kava, kakao, itd.).
• U slučaju proljeva izbjegavajte laksativnu hranu: kivi, pivo, med, bujon, vruće mlijeko, breskve, sladić, tamarind, kasiju itd.
• U slučaju opstipacije izbjegavajte adstrigentne namirnice: banane, limuna, mušmule, čajeve, borovnice itd.

Prirodni lijekovi i lijekovi

• Laksativi s laksativnim učinkom i omekšavajući za oralnu uporabu. Oni čine stolicu mekom, tečnom, smanjujući dilataciju i iritaciju / krvarenje: laneno, psyllium i inulin.
• Mallow, Plantain i Altea, uvijek za oralnu upotrebu, kao i laksativi također djeluju protuupalno i zacjeljujuće.
• Consolida, gel Aloe Vera, Achillea Millefoglie i eterična ulja (lavanda, čempres, kadulja, gospina trava, majčina dušica, centella asiatica i geranium): koriste se kao izvarak ili u kremi ili u toplim otopinama (kako za vanjsku upotrebu), imaju protuupalno, ljekovito djelovanje antimikrobni lijekovi, imunostimulansi i anestetici.

Farmakološka skrb

Za daljnje informacije: Lijekovi za liječenje analnih fisura

Farmakološki lijekovi za liječenje analnih pukotina su:

• Lidokain: na primjer: ksilokain, Lidofast, Luan CHIR. To je anestetički proizvod za lokalnu primjenu, koji se koristi u terapiji boli i za analne i za hemoroide. Ponekad je povezan sa steroidima (hidrokortizonom) s protuupalnom funkcijom. Ovi lijekovi su vrlo korisni kada bol utječe na intestinalnu peristaltiku.
• Seme psylliuma: na primjer Fibrolax. To je laksativ koji povećava volumen fekalija, a koristi se u slučaju analnih pukotina uzrokovanih zatvorima. Uvodi se oralno u dozama od 3, 5 g nakon obroka, oko 2 ili 3 puta dnevno tijekom 2-3 dana; zahtijeva piti puno vode.
• Nifedipin i Lidokain: na primjer Antrolin. To je krema za lokalnu uporabu koja se temelji na blokatorima kalcijevih kanala. Nanosi se u rektum kako bi se opustio periferni glatki mišić i povezan je s Lidokainom. Treba ga primijeniti dva puta dnevno najmanje 6 tjedana.
• Diltiazem: npr. Cardizem. Djeluje kao prethodna i koristi se zajedno s kortikosteroidima.
• Nitroglicerin. Mast (0, 2-0, 3-0, 4%) za lokalnu primjenu. Nanosi se 2-3 puta dnevno (čak i 6 mjeseci) nakon temeljitog čišćenja.
• Trinitroglicerin: na primjer Rectogesic. Radi se o relaksantu mišića koji smanjuje bol čak iu najtežim slučajevima. Aplikacija se preporučuje svakih 12 sati ne duže od tri tjedna.
• Botulinum toksin: Botox, Vistabex, Bocouture i Xeomin. Injektiranjem tih otrovnih spojeva dobiva se kemijska denervacija od nekoliko mjeseci; ovo je korisno u opuštanju mišića.

prevencija

Prevencija analnih pukotina je vrlo jednostavna, čak i ako subjektivnost igra temeljnu ulogu na početku:

• Prevencija zatvora:
• Prehrana bogata vlaknima i vodom.
• Redoviti život, a ne sjedeći ili frenetičan, s pravim trenutkom da se posvetimo evakuaciji.
• Prevencija proljeva:
• Izbjegavajte hranu odgovornu za nuspojave (gluten za celijakije i laktozu za osobe koje ne podnose bol).
• Izbjegavajte crijevne infekcije.
• Izbjegavajte promjenu crijevne bakterijske flore.
• Izbjegavajte prekoračenje laksativa.
• Vodite računa o osobnoj higijeni, ali nemojte pretjerivati ​​agresivnost deterdženata.

Medicinski tretmani

• Djelomična resekcija internog analnog sfinktera: jednostavna intervencija i boravak od oko jednog dana; komplikacije su statistički nevažne.
• Anuloplastika: također se smatra laganom intervencijom i pražnjenje se događa za oko 24 sata; komplikacije su rijetke. Temelji se na pokrivenosti ozlijeđenog područja, pri čemu se povlači kožni poklopci na visokim položajima tijela.