modrica

Ključne točke

Ekhimoza je ekstravazacija krvi u tkivu, posljedica tupih trauma koje mogu oštetiti zidove krvnih žila, bez prekidanja integumenata.

Ekhimoza: uzroci

Najčešći ekhimoze potiču od trauma ili manjih do umjerenih kontuzija. Osim ovih elemenata, ekhimoze mogu rezultirati promjenama u zgrušavanju krvi (hemofilija, leukemija, trombocitopenija), neke bolesti (flebitis, lupus, skorbut) i antikoagulantne terapije.

Ekhimoza: simptomi

Glavni simptom ekhimoze je bol, čiji intenzitet ovisi o težini nanesene modrice. Bol je često povezana s oticanjem i percepcijom lokalne topline.

Ekhimoza: znakovi

Cromia → Shema boja ekhimoze varira tijekom vremena: crvena (odmah nakon lezije), plava / ljubičasta (nakon 4-6 dana) i žuto zelena (nakon 7-10 dana).

Veličina → modrice nemaju određeni oblik. Općenito, promjer ekhimoze je između 1 i 2 cm

Ekhimoza: liječi

Blaga modrica ne zahtijeva poseban tretman. Ledeni paketi mogu ubrzati vrijeme ozdravljenja.

definicija

Po definiciji, ekhimoza je ekstravazacija krvi u tkivu, izraz kontuzije koja može slomiti zidove krvnih žila, ali bez prekidanja intigumenata (kože). Teške ekhimoze, karakterizirane obilnim nakupljanjem krvi u tkivu, oblače se s najvažnijim patološkim značenjem: u takvim okolnostima, ekhimoza se točno definira kao hematom.

Ekhimoza se može naći izravno na koži ili uključuje sluznicu. Slično kao i kod odgovarajućih hematoma, traume i modrice nisu jedini pokretači elemenata ekhimoze: promjene u sposobnosti zgrušavanja krvi, leukemije i antikoagulantne terapije zapravo mogu uzrokovati slične modrice.

uzroci

Najčešći modrici su rezultat nasilnog djelovanja, koje djeluje na kožu.

Slične ozljede mogu se proizvesti na različite načine:

1. Kompresija: krvne žile prolaze kroz suzu
2. Dekompresija: usisavanje inducira kapilare do pucanja, koje nastaje vanjskom dekompresijom
3. Trakcija: kanali cirkulacije krvi su rastegnuti, do kidanja
4. Neravnoteža tlaka: tipična za fizički napor. Neke sportske aktivnosti (npr. Dizanje utega) zahtijevaju pretjerani fizički napor: krvni tlak se povećava, tako da kapilare imaju tendenciju lomljenja. Također zagušene konvulzije (koje karakterizira privremena nesposobnost dišnog sustava), napadaji i retuširanje pertusisa mogu pogodovati neravnoteži pritiska, sve do formiranja ekhimoza

Izbočine, udarci, modrice ili traume manjih srednjih entiteta su tipični uzroci ekhimoze; međutim, kao što je spomenuto na početku, nasilno djelovanje predmeta na kožu nije jedini mogući uzrok.

Čimbenici rizika

Izmjene COAGULATIVE HUMATSKOG KAPACITETA udružuju se kako bi razvile ekhimoze. U tom smislu, najčešće rekurentne patologije su:

• Hemofilija: izražena sklonost krvarenju. Koagulativna nesposobnost krvi koja karakterizira hemofiliju (nasljednu bolest) je izraz potpune ili djelomične insuficijencije tzv. Faktora VIII ili faktora IX. Nedostatak ili odsutnost ovih temeljnih čimbenika za koagulaciju predisponira pacijenta na ekhimoze.
• Trombocitopenija (ili trombocitopenija): ovo je kliničko stanje karakterizirano smanjenjem krvnih pločica (<150 000 jedinica po mm3 krvi). Trombociti igraju kardinalnu ulogu u regulaciji hemostaze, stoga interveniraju u procesu zgrušavanja krvi. Smanjenje broja trombocita može izazvati krvarenje, ekhimoze, petehije i hematome.
• Leukemija (rak krvi): smanjenje broja cirkulirajućih trombocita - karakteristično obilježje leukemije - može uzrokovati krvarenje iz nosa (epitaksa), veliko krvarenje nakon manjeg abrazije, crijevno krvarenje, kožno krvarenje i ekhimoze ili ogromne hematome.

Identificirane su i druge bolesti koje predisponiraju ekhimozu:

• flebitis (upala površinskih vena)
• Sistemski eritematozni lupus (rijedak)
• skorbut: ozbiljan nedostatak vitamina C. Skorbut također predisponira subjekt stvaranja ekhimoza. U ovoj patologiji, sklonost krvarenju i nastanak petehija i ekhimoza rezultat su visoke propusnosti krvnih žila. Ukratko podsjetimo da je askorbinska kiselina bitna za stvaranje vezivnog tkiva, čija je funkcija osigurati elastičnost i čvrstoću stijenke krvnih žila; krhkost veziva uvelike povećava propusnost krvnih žila, pa time i rizik od krvarenja.

Čak i antikoagulantne terapije - dakle unos lijekova kao što su kumadin, heparin i dikumarol - mogu predisponirati pacijenta na formiranje ekhimoza, bez obzira na bump ili modricu.

simptomi

Da biste saznali više: Simptomi ekhimoze

Kako je analizirano, ekhimoza često potječe od trauma ili kontuzija više ili manje ozbiljne cjeline. Glavni simptom ekhimoze je dakle lokalni PAIN, opažen na mjestu gdje je došlo do lezije. Intenzitet boli je očito subjektivan i proporcionalan je nasilju s kojim je nanesena modrica. Više od stvarne "boli", većina bolesnika s ekhimozama žali se na trnce ili napetost na razini ozlijeđenog dijela. Nježnost se povećava vršenjem pritiska na ekhimozu; često je ovaj simptom povezan s lokalnim edemom - tj. oticanjem - i percepcijom topline.

Znakovi i obilježja

CROMIA

Shema boja ekhimoze varira tijekom vremena: kako se lezija resorbira, na površini kože mogu se vidjeti različite nijanse boje. U početku, modrica izgleda crvenkasto-plava; nakon 4-6 dana, nijansa ekhimoze blijedi u zelenu. Nakon tjedan ili deset dana modrica blijedi, sve dok ne dobije zlatno-žuti izgled.

Nakon ograničene traume, lokalna crvena krvna zrnca se fagocitiraju i razgrađuju makrofagima. Promjena boje ekhimoze izraz je enzimske konverzije hemoglobina u bilirubin.

Kromatske varijacije ekhimoza tijekom vremena vrlo su korisni tragovi da se kronološki postavi nasilno djelovanje modrica. Crvena modrica ukazuje na traumu od nekoliko sati, dok žućkasta modrica označava ozljedu od ozdravljenja.

DIMENZIJE I OBLIK

Općenito, ekhimoze nemaju određeni oblik. Međutim, da bi ih se razlikovalo od blažih lezija - petehija i purpura - utvrđeno je da promjer ekhimoze mora prelaziti najmanje jedan centimetar. U usporedbi s hematomama, ekhimoze su manje (modrica ne prelazi 2 cm) i općenito su manje teške: često se ekhimoze proširuju do točke da se zbune s hematomom, stvarajući prave ekhimotičke maske.

Nije rijetkost da ekhimoza na koži reproducira tupi instrument ili objekt koji je nastao: u ovom slučaju, lezija preuzima konotaciju "figurativne ekhimoze".

LOKACIJA

Općenito, modrice se javljaju na mjestu gdje se dogodila modrica. Međutim, neke varijante ekhimoza se pojavljuju dalje: samo pomislite na modrice na kapcima u kontekstu fraktura baze lubanje.

U drugim slučajevima, ekhimoze su jedini vanjski znak dubokih kompromisa, čak i ekstremne gravitacije.

lijek

Manje ekhimoze imaju tendenciju samo-pročišćavanja unutar nekoliko dana: krvarenje se polako resorbira, potpuno nestajući nakon kratkog vremena. Kako bi se ubrzalo vrijeme zacjeljivanja, preporučuje se nanošenje vrećica leda na traumu: vazokonstriktivni učinak hladnoće (krioterapija) ograničava propuštanje krvi iz traumatiziranih krvnih žila. Osim toga, led daje dobar anestetički učinak, privremeno prikrivajući bol.

U slučaju gravitacije (ekhimotičke maske), moguće je ili uzimati protuupalne lijekove oralno, ili se primijeniti lokalno - izravno na površinu ekhimoze - analgetske masti.

Kada je lezija rezultat promjena u sposobnosti zgrušavanja krvi, potrebno je vratiti se na uzrok koji je izazvao ekhimozu i intervenirati u skladu s tim.