definicija
Atrijalno treperenje je promjena srčanog ritma koji potječe iz atrija, a zatim se prenosi do ventrikula.
Ova promjena srčanog ritma pogađa uglavnom muškarce i starije pacijente.
Mogu se razlikovati dva oblika atrijalnog flatera: paroksizmalno (brzo) i trajno (postupno).
uzroci
Uzroci podrhtavanja atrija mogu biti različite prirode. To su reumatske bolesti srca, valvulopatije, infarkt miokarda, koronarna bolest srca, hipertenzija i perikarditis.
Drugi uzroci, ne-kardiovaskularnog porijekla, koji mogu pogodovati nastanku atrijalnog flatera, su: hipertireoza, pretilost, zlouporaba alkohola i / ili droga, pušenje, tjeskoba, pa čak i neke vrste lijekova.
simptomi
Glavni simptomi koji se mogu pojaviti u prisustvu atrijalnog flatera su: palpitacije, dispneja, bol u prsima, vrtoglavica, osjećaj slabosti i nesvjestice.
Nadalje, promjena srčanog ritma koja karakterizira atrijsko lepršanje negativno utječe i na srčani volumen i cirkulaciju, što dovodi do turbulentnog protoka krvi. Ovo posljednje stanje može izazvati ozljede krvnih žila i pogoditi nastanak tromba.
Informacije o Atrial flutters - Atrial Flutter Care Lijekovi nisu namijenjeni da zamijene izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili stručnjakom prije uzimanja atrijalnog flatera - lijekova za liječenje atrijalnog flatera.
lijekovi
Liječenje koje odlučite poduzeti ovisi o obliku atrijalnog flatera koji se javlja (paroksizmalno ili trajno).
Općenito, za liječenje paroksizmalnih atrijalnih flatera, liječnik intervenira davanjem digitalisa i antiaritmičkih lijekova. Nadalje, može se provesti i određena vrsta električnog tretmana: kardioverzija.
U slučaju trajnog atrijalnog flatera, s druge strane, uz intervenciju davanja antiaritmika i digitalis lijekova, moguće je koristiti antikoagulante (za smanjenje rizika od tromboembolije, osobito učestali u slučajevima trajnog atrijalnog flatera) i beta-blokatora ili blokatora kalcijevih kanala da usporavaju rad srca.
Štoviše, čak iu slučajevima trajnog atrijalnog flatera, može se koristiti kardioverzija; alternativno, pacijenti se također mogu podvrgnuti drugom tipu električnog tretmana: transkateterska radiofrekventna ablacija.
digoksin
Digoksin (Lanoxin®, Eudigox®) je glikozid digitalisa koji ima pozitivan inotropni učinak, tj. Može povećati snagu kontrakcije srca, ali istodobno ima negativan kronotropni učinak, tj. Smanjuje brzinu srca.
Kada se primjenjuje oralno, doza digoksina koja se obično koristi u odraslih može biti u rasponu od 0, 25 mg do 1, 5 mg aktivnog sastojka dnevno, a uzima se u jednoj dozi ili u podijeljenim dozama. U svakom slučaju, liječnik će za svakog pacijenta utvrditi točnu količinu lijeka.
antiaritmici
Antiaritmici - kao što se može vidjeti iz vlastitog imena - su lijekovi koji se koriste za suzbijanje nepravilnog otkucaja srca. Stoga se mogu uspješno koristiti u liječenju atrijalnog flatera, paroksizmalno i trajno.
Među različitim antiaritmicima koji se mogu koristiti, prisjećamo se:
- Amiodaron (Amiodar®, Cordarone®): amiodaron je antiaritmik dostupan i za oralnu i za parenteralnu primjenu.
Kada se daje u obliku intravenske injekcije, uobičajena doza lijeka je 5 mg / kg tjelesne težine.
Međutim, kada se primjenjuje oralno, preporuča se započeti terapiju amiodaronom punjenom dozom od 600 mg na dan. Nakon toga, ova se doza može smanjiti dok se ne postigne doza održavanja od 100-400 mg na dan.
- Flekainid (Almarytm®): flekainid je dostupan za oralnu primjenu. Obično - za liječenje atrijalnog poskakivanja - primijenjena doza lijeka je 50-100 mg, koja se uzima dva puta dnevno.
- Ibutilid (Corvert ®): Ibutilid je antiaritmik koji se primjenjuje intravenozno samo od strane specijaliziranog osoblja. Količina lijeka koji se daje ovisi o težini pacijenta. Općenito, u bolesnika s tjelesnom težinom većom od 60 kg, doza ibutilida koji se obično koristi je 1 mg.
antikoagulansi
Kao što je već spomenuto, antikoagulanti se koriste za sprečavanje stvaranja tromba u slučajevima atrijalnog flatera, osobito trajnog tipa.
Varfarin (Coumadin®) je jedan od raznih aktivnih sastojaka koji se mogu koristiti u tu svrhu. Varfarin je antikoagulant dostupan za oralnu primjenu. Količinu aktivnog sastojka koju treba uzeti, učestalost davanja i trajanje liječenja mora odrediti liječnik strogo pojedinačno za svakog pacijenta.
Beta-blokatori
Beta-blokatori su lijekovi koji se obično koriste za liječenje hipertenzije, ali su također vrlo korisni u liječenju poremećaja srčanog ritma. Među njima se prisjećamo:
- Metoprolol (Seloken ®, Lopresor ®): doza metoprolola koja se obično daje odraslima je 100-200 mg dnevno, a uzima se oralno u 2-3 podijeljene doze.
- Atenolol (Atenol®, Tenormin®): atenolol je dostupan za oralnu i parenteralnu primjenu. Za liječenje aritmija, preporučljivo je započeti liječenje davanjem atenolola parenteralno. Nakon toga, terapija se može nastaviti oralno uzimanjem doze održavanja od 50-100 mg atenolola dnevno.
blokatore kalcijevih kanala
Također se koriste blokatori kalcijevih kanala u liječenju atrijalnog flatera. Ovi lijekovi djeluju antagonizirajući kalcijeve kanale koji ovise o srčanom naponu.
Među raznim aktivnim sastojcima koji se mogu upotrijebiti, prisjećamo se verapamila (Isoptin®), blokatora kalcijevih kanala koji je dostupan za oralnu i parenteralnu primjenu.
Kada se daje oralno, doza verapamila koja se normalno koristi je 40-80 mg, koja se uzima tri puta dnevno. Međutim, kada uzimate lijek, morate slijediti sva uputstva koja će vam dati vaš liječnik.
