pretpostavka
Ustavni čimbenici uvelike utječu na pokretanje karijesa: neki pojedinci, zapravo, izgledaju iznimno otporni na kariogene procese, za razliku od drugih koji su iznimno podložni karijesu. Međutim, poznavanje bolesti može proizaći iz prijenosa nezdravih navika, kao što su prekomjerna konzumacija šećera ili loša oralna higijena.
znatiželja
Neki ljudi koji su čvrsto ustrojeni, iako su stekli dobru ručnu spretnost u pravilnom kućnom čišćenju zubi (s četkicom za zube, pastom za zube i zubnim koncem), dokazano su skloni zubnim infekcijama općenito, a posebno karijesu.
S druge strane, s druge strane, unatoč lošoj i neredovitoj zubnoj higijeni i vitkoj gradnji, ona pokazuju izvanrednu ustavnu otpornost na propadanje zuba.
Endogeni uzroci
Endogeni uzroci interveniraju u najranijim fazama kariogenog procesa, što pogoduje njegovom nastanku. Sljedeći su među endogenim uzrocima koji uzrokuju karijes:
- Količina i kvaliteta pljuvačke : svojim djelovanjem slina može ublažiti kiselost usta. Zahvaljujući nekim otopljenim tvarima također ima antimikrobnu, imunološku i zaštitnu funkciju protiv kariogenih tvari. Iz toga slijedi da bilo koje stanje koje dovodi do smanjenog izlučivanja sline, čini ga viskoznijim, ili smanjuje njegov pH (kao što se događa, primjerice, tijekom trudnoće) predisponira zube na bakterijski napad. Na primjer, bolesti poput dijabetesa, dijabetesa, Sjögrenovog sindroma i sarkoidoze pogoduju karijesu, jer smanjuju količinu sline. Čak i primjena nekih lijekova (npr. Antihistaminika i antidepresiva) može smanjiti količinu salivarne tekućine, čime se favoriziraju šupljine.
- Karakteristike zuba : strukturne karakteristike zuba uvelike utječu na mogućnost stvaranja karijesa. Naglašeni interdentalni žlijeb pogodit će, primjerice, veću stagnaciju ostataka hrane koji su, kao što znamo, plodno tlo za razvoj bakterija.
Postoje i individualne razlike u stupnju mineralizacije zuba; očito, što je zub bogatiji mineralima i što je više zaštićen od vanjskih agresija.
Egzogeni uzroci (vanjski ili lokalni)
Egzogeni uzroci karijesa djeluju izravno na vanjsku površinu zuba, na mjestu gdje počinje infektivni proces. Popis egzogenih uzroka koji mogu pogodovati kariogenom uključuju:
- Zubni plak, glavni uzročnik karijesa. Zubni plak, patina koja se drži na površini zuba na kojima se razvijaju bakterije, potječe od taloženja salivarnih proteina i mukoida: u takvim okolnostima bakterije se lijepe i razmnožavaju.
Jeste li znali da ...
Zubni plak nije nužno razlog za infekcije: u određenim granicama, tanki sloj plaka koji se drži zuba štiti caklinu od izravnog djelovanja kiselih namirnica. Jasno je da što se više povećava mikrobna flora, to je veći rizik za nastanak karijesa.
Iako postoje stotine mikroorganizama, u potpuno formiranom bakterijskom plaku prevladavaju Streptococcus mutans (posebno cricetus, rattus, ferus, sobrinus), Lactobacillus acidophilus i aktinomiceti . Među njima, laktobacil ima najveću kariogenu moć. Hrani se glukozom prisutnom u ostacima hrane, formirajući laktat kao otpadni proizvod. Zahvaljujući kiselosti, ova tvar je sposobna postupno otopiti zubnu caklinu, djelujući na dentin. Streptococcus mutans umjesto toga intervenira u formiranju bakterijskog plaka na kojem se pridržavaju drugi patogeni mikroorganizmi.
Važno je istaknuti da upravo spomenute bakterije, uključene u karijes, nisu specifične: iako uzrokuju pojavu infekcije, one ne djeluju preko svojih toksina, nego oslobađaju proizvode svog metabolizma. karijes. Doista, postoje i drugi čimbenici koji mogu olakšati njegov izgled. Pogledajmo ih detaljno.
Hranjenje : znanstveno je dokazano da prekomjerna konzumacija slatke hrane (slatkiši, slatkiši, zaslađena pića i slično) mijenja prirodnu bakterijsku ravnotežu usne šupljine, što predisponira subjekta zubnom karijesu. Saharoza je zapravo nastala ujedinjenjem molekule fruktoze i molekule glukoze, koja je, kao što smo vidjeli, glavna hrana za laktobacile.
- Jeste li znali da ...
Neke statističke studije pokazuju da su oni koji konzumiraju šećere iz obroka više od 4 puta dnevno vrlo skloni propadanju zuba. Najviše ljepljivi zaslađivači (na primjer karamela) su najviše kariogeni jer imaju tendenciju dužeg boravka u kontaktu s bakterijskim plakom.
Općenito govoreći, moguće je reći da pojedinac nastoji razviti manje karijesa ako je adekvatno hranjen, potpuno poštujući metode čišćenja usne šupljine. Nadalje, da bi se spriječile šupljine, preporučljivo je redovito uzimati odgovarajuću količinu mineralnih soli (kalcij, magnezij, fluor i fosfor) i vitamine, koji su neophodni za osiguranje zdravlja zubnih tkiva.
Duhan : navika pušenja izaziva niz doslovno katastrofalnih događaja za zdravlje zuba. Osim što zubi čine žutim, pušenje potiče zubne infekcije, uključujući karijes. Dovoljno je reći da neke vrste duhana sadrže visoki sadržaj šećera, što povećava osjetljivost na karijes. Ali to nije sve: pušenje je značajan faktor rizika za parodontnu bolest (pioreja), koja je pak odgovorna za recesiju desni. Uvučene desni pogoduju progresivnom izlaganju zubnih vratova, koji stoga postaju sve vidljiviji u ustima. U takvim okolnostima, bakterije koje su protagonisti kariogenog procesa olakšane su u njihovom nezaustavljivom destruktivnom procesu: bez nužnog probijanja cakline, patogeni mikroorganizmi pronalaze idealne uvjete za stvaranje dubokog oštećenja zubne pulpe (u relativno kratkom vremenu) počevši upravo od ovratnika. zubni.
Čimbenici rizika
U povoljnim okolnostima, bakterije mogu vrlo lako pokrenuti kariogeni proces. Upravo opisani endogeni i egzogeni uzroci mogu biti podržani dodatnim faktorima rizika:
- Starost : karijes je tipična (ali ne i isključiva) bolest u djetinjstvu, razdoblje u kojem su djeca posebno privučena slatkišima, šećerima i delicijama svih vrsta. Smatrati se važnim ustavnim čimbenikom: u ranoj dobi zubi su izloženiji riziku od karijesa, jer je stupanj mineralizacije zuba znatno niži nego kod odrasle osobe.
Općenito, godina koja je najpovoljnija za nastanak karijesa je između 4 i 8 godina i između 13 i 18 godina.
- Spol : usprkos razlikama u učestalosti kariogenih procesa između dva spola gotovo su zanemarive, statistika otkriva da je ženka nešto više predisponirana za stvaranje zubnog karijesa.
- Pasmina : čini se da i pasmina utječe na patogenezu karijesa. U SAD-u, na primjer, čini se da su crni pojedinci koji žive u istim uvjetima kao i bijela populacija manje podložni kariogenim procesima od bijelih putova.
- Zemljopisni položaj i klima : čini se čudnim, ali na mjestima s prevladavajućim glinovitim tlima, pacijenti oboljeli od karijesa mnogo su brojniji od onih koji naseljavaju vapnena tla. Štoviše, iz znanstvenih dokaza jasno je da povećanje vanjske temperature na neki način ometa razvoj karijesa; s druge strane, čini se da višak vlažnosti okoliša znatno povećava broj punjenja potrebnih za liječenje površinskog ili srednjeg karijesa.
- Trudnoća : učestalost trudnoće u patogenezi karijesa ostaje otvoreno pitanje. Ako s jedne strane statistika otkrije lošu korelaciju, s druge strane, klinički dokazi pokazuju značajno povećanje novih karijesnih lezija tijekom slatkog čekanja.
- Neke bolesti : prisutnost nekih ozbiljnih patologija može pogodovati nastanku kariogenih pojava. To su: tifus, anemija, povraćanje koje se ne može kontrolirati, kronični proljev, poremećaji hranjenja sa samoinduciranim povraćanjem i ovisnost o drogama.
- Posljednje, ali ne i najmanje važno, nalazimo lošu higijenu zuba : nedovoljno uklanjanje ostataka hrane i plaka izravno je povezano s pojavom karijesa. Bakterije - koje privlače truli fragmenti hrane i koje se ne uklanjaju zubnim koncem, četkicom za zube i pastom za zube - mogu lako dovesti do propadanja zuba: prvo napadaju caklinu, mikroorganizmi ciljaju na dentin dok ne dosegnu zubnu pulpu.
Iz onoga što je rečeno, lako je razumjeti kako je neophodno svakodnevno, nekoliko puta dnevno, posvetiti nekoliko minuta za zubnu higijenu: zdravi i snažni zubi čine (gotovo) nezaštićeni zaštitni štit protiv pojave karijesa.
Nastavak: Karijes: simptomi, njega komplikacija »
