općenitost
Laksativi su korisni lijekovi za promicanje ili ubrzanje rada crijeva. Također poznat kao purgativ - izraz koji se općenito pripisuje proizvodima s većim laksativnim učinkom - mogu se klasificirati, na temelju prevladavajućeg mehanizma djelovanja, u:
- maseni laksativi: povećavaju volumen stolica privlačenjem vode;
- iritirajuće / stimulirajuće laksative: povećati pokretljivost i crijevnu sekreciju;
- lubrikantni laksativi: olakšavaju prolazak stolice što ih čini mekšim;
- Osmotski laksativi: djeluju držeći vodu u debelom crijevu.
U Italiji se široka upotreba purgativa, često za samoprepotrebu i bez stvarne terapijske potrebe. Mnogi ljudi koriste ove lijekove za reguliranje svojih crijevnih funkcija, vjerujući da imaju koristi od njih. Drugi, opsjednuti ravnotežom, koriste laksative da "izgube težinu". Bez obzira na to zbog čega se uzimaju, budući da su dostupni bez recepta, postoji tendencija da se posveti malo pozornosti njihovim kontraindikacijama.
Tek poznavanjem, barem u širem smislu, njegovih obilježja i posljedica na ljudsko zdravlje, mogu se izbjeći neke neugodne nuspojave povezane s zlouporabom laksativa.
Uvidi
Laksativi za mršavljenje Dulcolax - Bisacodile Fibrolax - sjemenke psylliuma GUTTALAX - Natrijev pikosulfat Isocolan - Polietilen glikol MODULA - Normal polikarbofila - Lattulose Resolor - prukaloprid sterculia PURSENNID - konstipacija Mannite kao laksativ Agar i psyllium Antrakinoni Rabarbara Cascara frangita Zatvor: laksativi i lijekovi protiv zatvora Aloe sok Cascara, cascara sagrada Cassia Catartico Sjeme psylliuma Senna: prirodni laksativ Biljna medicina Tamarind laksativ Suhe šljive, suhe šljive Maslinovo ulje kao laksativ Zlouporaba laksativa Laksativna hrana Enema Prirodni laksativ Lactulose Melanoza debelog crijeva Pročišćavanje i purgativi Prirodni lijekovi za zatvor i dispepsiju Zatvor: biljni proizvodiMasovni laksativi
Najpoznatiji su : agar-agar, mekinje, guar guma, sjemenke psylliuma, celuloza, karboksimetilceluloza (sintetička), laneno sjeme.
Mehanizam djelovanja
Pročišćavajući učinak nije neposredan, već je značajan tek nakon 14-72 sata.
Nuspojave
Ova kategorija laksativa je daleko najsigurnija, jer je prirodno prisutna u brojnim namirnicama i može, između ostalog, smanjiti apsorpciju kolesterola i usporiti jednostavnost šećera. Ipak, dobro je koristiti ove proizvode s dužnom pažnjom, jer ako ih uzmemo u višku, oni mogu uzrokovati niz poremećaja u rasponu od povećanog meteorizma do stvarnih crijevnih opstrukcija. Potonji je vjerojatniji što je istodobni unos tekućina niži. Zbog toga se masivni laksativi ne smiju primjenjivati u prisustvu jednjaka ili gastrointestinalnih striktura, tj. U onim slučajevima u kojima je konstipacija uzrokovana mehaničkom opstrukcijom (rak, upala i kronična ishemija, endometrioza, kile, jajnika ili maternica).
Laksativan kolač
Naši stručnjaci priložili su masovne laksative (pšenične mekinje i laneno sjeme), osmotske / masovne akcijske laksative (sušene šljive i suha vlakna) i probiotike (grčki jogurt) u kolač do krajnje izuzetnog, jedan od najboljih načina za lagano kombiniranje povremenih problema s konstipacijom.
Laksativan kolač
X Problemi s reprodukcijom videozapisa? Ponovo učitajte s usluge YouTube Idite na stranicu videozapisa Idite na odjeljak Video Recepti Pogledajte videozapis na youtubeuIritirajuće laksative
Najpoznatiji: antrakinon ili antracen (cascara, senna, aloe, frangola, rabarbara) fenolftalein, bisakodil (dulcolax), natrijev pikosulfat (Guttalax), ricinusovo ulje.
Mehanizam djelovanja
Učinak ovih laksativa temelji se na određenim tvarima, proizvedenim u laboratoriju ili sadržanim u korištenom biljnom izvoru (antrakinoni prisutni u aloe, cascara, rabarbari i senni), koji mogu povećati kontrakcije kolike, favorizirajući napredovanje fecesa prema vani. To su prilično jaki laksativi (purgativi), pogotovo u usporedbi s prethodno viđenom kategorijom. Zbog toga bi njihova uporaba trebala biti sporadična (ne više od 10 dana) i ograničena na minimalne doze koje mogu proizvesti željene učinke.
Nuspojave
Vjerojatno najopasniji u kategoriji, pogotovo ako se koristi dugotrajno, iritantni laksativi djeluju vrlo brzo (6-12 sati) i, ako se uzimaju u visokim dozama, uzrokuju sekretorni proljev povezan s bolovima u trbuhu.
| Doziranje i vrijeme početka nekih laksativa | ||
| laksativ | Prosječna dnevna doza (per os) | Početak radnje (sati) |
| Sena | 15-60 mg | 6-12 |
| Cascara (tekući ekstrakt) | 5 ml | 6-12 |
| mekinje | 20 g | 12-72 |
| psyllium | 4 - 30 g | 12-72 |
| Magnezijeve soli | 2 - 30 g | 0, 5 - 3 |
| metilcelulozu | 4 - 6 g | 12 - 72 |
| Sorbitol (sirup) | 15 - 60 ml | 24 - 48 |
| Laktuloza (sirup) | 15 - 60 ml | 24 - 48 |
| Ricinusovo ulje | 30 - 60 ml | 2-6 |
| Mineralna ulja | 15 - 45 ml | 8/6 |
| bisakodil | 10-20 mg | 8/6 |
Kontinuirana uporaba može uzrokovati poremećaj poznat kao hipotonični kolitis, jer pretjerano energetske kontrakcije kolika mogu vremenom ugroziti funkcionalnost mišića debelog crijeva. U praksi, peristaltički valovi potrebni za promicanje evakuacije prvo se pojačavaju "umjetno" korištenjem laksativa i kasnije oslabljeni istim lijekovima, koji postupno čine mišiće debelog crijeva sve više spastičnim i nesposobnim za kontrakciju,
Antrakinonski purgativi mogu dati urinu ružičastu ili smeđkastu boju i kontraindicirani su tijekom trudnoće i dojenja. Stoga je neophodno napustiti preširoku ideju da je laksativ i bezopasan i djelotvoran samo zato što je prirodno izveden. Štoviše, u farmaceutskim formulacijama aktivni princip je precizno doziran, u mnogim laksativima u derivatima biljaka koncentracija aktivnog sastojka je prilično varijabilna, jer je pod utjecajem mnogih faktora.
Zlouporaba fenolftaleina može uzrokovati encefalitis, žuticu i hepatomegaliju; ricinusovo ulje, uz okus koji je nažalost poznat po svojim neugodnostima, može uzrokovati malapsorpciju i hidroelektrolitsku neravnotežu. Dodatna nuspojava povezana s zlouporabom ovih laksativa je melanoza kolona (ili pseudomelanoza).
Umirujući laksativi
Najpoznatiji: glicerin, vazelinsko ulje (također poznato kao parafinsko ulje).
Mehanizam djelovanja
Miješanjem s fekalnim materijalom, ovi laksativi pomažu da se omekšaju i podmazuju, olakšavajući prolazak crijeva. Mogu se uzimati u usta (potrebno im je 12 do 72 sata da bi ostvarili svoj učinak) ili rektalno (glicerinski čepići), ako je potreban trenutni učinak (15-60 minuta).
Nuspojave
Oni ometaju apsorpciju vitamina topljivih u mastima i nekih minerala (kalcij i fosfor). Ako uzmete dodatno vazelinovo ulje (obično se preporučuje više od 2-6 žlica dnevno), možete izbjeći djelovanje analnog sfinktera i obojiti odjeću. Štoviše, ako visoki unos traje tijekom vremena može uzrokovati suženje anusa.
Osmotski ili elektrolitički laksativi
Najpoznatije: laktuloza, magnezijeve soli (magnezij S. pellegrino), sorbitol, manit, tamarind.
Mehanizam djelovanja
Ovi laksativi, kada dostignu razinu crijeva, zadržavaju i podsjećaju na značajne količine vode, dajući stolici polučvrstu ili iskreno tekuću konzistenciju. Ako se uzimaju u visokim dozama imaju vrlo brz učinak, ali sigurno ne bez kontraindikacija.
Nuspojave
Osmotični laksativi koji se uzimaju u suvišku mogu uzrokovati probleme s bubrezima (povezane s prekomjernim unosom magnezija) i neravnotežu elektrolita. Zbog toga su kontraindicirani pacijentima koji boluju od bolesti bubrega i općenito se ne preporučuju starijim osobama i djeci. U hipotetičkoj ljestvici sigurnosti i učinkovitosti još uvijek ih možemo smjestiti na vrh popisa, zajedno s glicerinom i odmah nakon laksativa koji stvaraju masu.
