žensko zdravlje

Kolesterol i menstrualni ciklus

Kolesterol i estrogeni

Utjecaj ženskih hormona na razinu kolesterola i triglicerida je poznat već dugo vremena.

Počevši od drugog tromjesečja trudnoće, ukupna kolesterolemija značajno se povećava ispod potiska estrogena kojeg proizvodi posteljica; čak i kontracepcijske tablete s visokim koncentracijama estrogena ili zamjenske terapije tijekom menopauze imaju tendenciju da značajno povećaju ukupnu holesterolemiju. U oba slučaja, povišenje vrijednosti kolesterola u krvi uglavnom utječe na HDL frakciju; to je pozitivan i poželjan faktor za smanjenje kardiovaskularnog rizika.

I za ovaj važan doprinos, tijekom plodne dobi svake žene estrogeni daju vrlo važnu zaštitu od kardiovaskularnih bolesti.

Kolesterol u različitim stadijima menstrualnog ciklusa

Tijekom menstrualnog ciklusa, vrijednosti kolesterola variraju na ne-zanemarljiv način u skladu s fiziološkim promjenama razina estradiola i progesterona u plazmi. Zbog toga je također važno procijeniti fazu menstrualnog ciklusa u kojoj smo podvrgnuti testovima kolesterola i trigliceridemije.

Općenito govoreći, razina kolesterola raste tijekom prve polovice menstrualnog ciklusa i smanjuje se u luteinskoj fazi.

Kao što se i očekivalo, povećane razine estrogena koje karakteriziraju prvu polovicu menstrualnog ciklusa donose sa sobom postupno povećanje HDL lipoproteina (dobar kolesterol), koji dostižu vrhunac u vrijeme ovulacije.

Nasuprot tome, čini se da ukupni kolesterol, LDL kolesterol i trigliceridi opadaju s porastom razine estrogena; međutim, taj pad nije neposredan, već se manifestira nekoliko dana kasnije. Stoga, u interpretaciji donjeg grafikona, treba uzeti u obzir da je vrhunac ukupne razine kolesterola tijekom menstrualne faze posljedica smanjenja estrogena u kasnoj luteinskoj fazi, dok naknadni pad ukupne kolesterolemije slijedi blago povećanje estrogena tijekom menstrualna faza; taj pad postaje još nagliji nekoliko dana nakon što se razina estrogena značajno poveća s obzirom na ovulaciju.