lijekovi

moksifloksacin

općenitost

Moksifloksacin je sintetski antibakterijski sastojak koji pripada klasi kinolona. Točnije, moksifloksacin je fluorokinolon.

Moxifloxacin - Kemijska struktura

Prodaje se u obliku farmaceutskih formulacija prikladnih za oralnu, parenteralnu i okularnu primjenu.

indikacije

Za ono što koristi

Uporaba moksifloksacina indicirana je za liječenje:

  • Infekcije pluća (oralna i parenteralna primjena);
  • Infekcije paranazalnih sinusa (oralna primjena);
  • Blage do umjerene infekcije gornjeg dijela ženskog genitalnog trakta, uključujući infekcije jajovoda i sluznice maternice (moksifloksacin koji se daje oralno zajedno s drugim antibioticima);
  • Infekcije kože i mekih tkiva (parenteralna primjena);
  • Infekcije oka (davanje oka).

Upozorenja

Prije oralnog ili parenteralnog uzimanja moksifloksacina, obavijestite svog liječnika ako se nalazite u bilo kojem od sljedećih stanja:

  • Ako bolujete od epilepsije ili drugih poremećaja napadaja;
  • Ako patite od mijastenije gravis;
  • Ako postoje nedostaci enzima glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Moxifloxacin može uzrokovati probleme sa srcem. Rizik od takvih problema povećava se s uzimanjem moksifloksacina.

U slučaju bilo kakve alergijske reakcije, liječenje moksifloksacinom treba odmah prekinuti i odmah kontaktirati liječnika.

Ako se tijekom liječenja moksifloksacinom pojave grčevi, liječenje lijekom treba odmah prekinuti.

Moxifloxacin može izazvati reakcije fotosenzitivnosti, stoga se ne preporučuje produljeno izlaganje sunčevoj svjetlosti ili izlaganje UV zrakama.

Oprez je potreban kod primjene moksifloksacina u bolesnika koji već primaju terapiju oralnim antikoagulansima.

Ako se očna infekcija dogodi tijekom očnog liječenja moksifloksacinom, pacijenti koji nose kontaktne leće trebaju prestati uzimati i koristiti naočale na svom mjestu. Nošenje kontaktnih leća ne smije se nastaviti dok se liječenje moksifloksacinom ne završi.

Moxifloxacin može izazvati nuspojave koje mogu utjecati na sposobnost upravljanja vozilima i / ili strojevima, pa stoga treba biti oprezan.

interakcije

Istodobni unos moksifloksacina i drugih lijekova koji mogu mijenjati srčani ritam dovodi do povećanog rizika od razvoja nuspojava koje utječu na srce. Među tim lijekovima, prisjećamo se:

  • Antiaritmici ;
  • Antipsihotički lijekovi;
  • Triciklički antidepresivi ;
  • Eritromicin, makrolid;
  • Sakvinavir, antivirusni lijek koji se koristi u terapiji AIDS-a;
  • Antimalarijski lijekovi, kao što su halofantrin;
  • Neki antihistaminici, kao što su terfenadin, astemizol i mizolastin.

Također, morate reći svom liječniku ako uzimate lijekove koji mogu sniziti razinu kalija u krvi.

Antacidni lijekovi koji sadrže magnezij ili aluminij i proizvodi koji sadrže željezo, cink ili sukralfat mogu smanjiti crijevnu apsorpciju moksifloksacina, stoga takve asocijacije treba izbjegavati.

U svakom slučaju - bez obzira na odabrani način primjene - ipak je preporučljivo obavijestiti svog liječnika ako uzimate ili ste nedavno uzimali bilo kakve lijekove, uključujući lijekove bez recepta i biljne i / ili homeopatske proizvode.,

Nuspojave

Moxifloxacin može uzrokovati različite vrste nuspojava, iako ih ne doživljavaju svi pacijenti. Vrsta štetnih učinaka i intenzitet s kojim se pojavljuju ovise o osjetljivosti svake osobe na lijek.

Glavne nuspojave koje se mogu pojaviti tijekom liječenja moksifloksacinom navedene su u nastavku.

Poremećaji krvi i limfnog sustava

Liječenje moksifloksacinom može uzrokovati:

  • Leukopenija, tj. Smanjenje broja leukocita u krvotoku;
  • Neutropenija, tj. Smanjenje broja neutrofila u krvotoku;
  • Agranulocitoza, tj. Smanjenje broja granulocita u krvotoku;
  • Povećan ili smanjen broj trombocita u krvi;
  • Povećanje protrombinskog vremena;
  • Eozinofilija, tj. Povećanje broja eozinofila u krvotoku;
  • Smanjen broj crvenih krvnih stanica.

Patologije središnjeg živčanog sustava

Liječenje moksifloksacinom može uzrokovati:

  • glavobolja;
  • vrtoglavica;
  • Periferna neuropatija;
  • Promjene u smislu okusa, dodira i mirisa;
  • zbunjenost;
  • dezorijentacija;
  • pospanost;
  • Promjene u ravnoteži;
  • Smanjena koordinacija;
  • Poremećaji govora;
  • Poteškoća koncentriranja;
  • Konvulzije.

Psihijatrijski poremećaji

Terapija moksifloksacinom može uzrokovati:

  • anksioznost;
  • Agitacija i nemir;
  • depresija;
  • halucinacije;
  • Emocionalna nestabilnost.

Kardiovaskularni poremećaji

Liječenje moksifloksacinom može potaknuti početak:

  • vazodilatacija;
  • Hipotenzija ili hipertenzija;
  • lupanje srca;
  • Poremećaji srčanog ritma;
  • Angina pectoris;
  • Mancamento.

Gastrointestinalni poremećaji

Terapija moksifloksacinom može uzrokovati:

  • Mučnina ili povraćanje;
  • proljev;
  • Bolovi u trbuhu;
  • Meteorizam i konstipacija;
  • Upala želuca;
  • Antibiotski kolitis.

Hepatobilijarni poremećaji

Liječenje moksifloksacinom može uzrokovati povišene razine transaminaza u krvi, promjene u funkciji jetre, povećanu bilirubinemiju, žuticu, hepatitis i zatajenje jetre, ponekad s fatalnim rezultatima.

Poremećaji kože i potkožnog tkiva

Terapija moksifloksacinom može uzrokovati:

  • svrbež;
  • Erupcije kože;
  • urtikarija;
  • Suhoća kože;
  • Pojavljivanje vezikula na koži i sluznicama;
  • Stevens-Johnsonov sindrom;
  • Toksična epidermalna nekroliza.

Mišićno-koštani poremećaji

Liječenje moksifloksacinom može uzrokovati artralgiju, mijalgiju, tendinitis, grčeve u mišićima i grčeve, artritis i ukočenost mišića. Nadalje, lijek može pogoršati simptome miastenije gravis u bolesnika koji su pogođeni.

Ostale nuspojave

Ostale nuspojave koje se mogu pojaviti tijekom liječenja moksifloksacinom su:

  • Alergijske reakcije u osjetljivih pojedinaca;
  • Umor i slabost;
  • bolove;
  • oteklina;
  • Hiperglikemija, hiperurikemija i povišene razine lipida u krvi;
  • zujanje u ušima;
  • Smanjenje ili gubitak sluha;
  • Teško disanje;
  • Diplopija ili zamagljen vid;
  • Privremeni gubitak vida;
  • dehidracija;
  • Poremećaj funkcije bubrega.

Nuspojave tipične za okularnu primjenu

Uz neke od gore opisanih nuspojava, moksifloksacin koji se primjenjuje putem oka može potaknuti pojavu:

  • Svrbež, oteklina, crvenilo, suhoća, bol ili iritacija očiju;
  • Upala ili ožiljci na površini oka;
  • Pucanje krvnih žila oka;
  • Zamor očiju;
  • Upala ili infekcija konjunktive.

predozirati

Ako uzmete predoziranje oralnim moksifloksacinom, morate odmah kontaktirati svog liječnika ili otići u najbližu bolnicu.

Ako se sumnja na predoziranje moksifloksacinom intravenozno, odmah obavijestite liječnika ili medicinsku sestru.

Ako se preko oka koristi prekomjerna količina moksifloksacina, potrebno je odmah isprati oči vodom.

Mehanizam djelovanja

Moksifloksacin, kao kinolon, pokazuje svoje baktericidno djelovanje (tj. Može ubijati bakterijske stanice) inhibicijom DNA giraze i topoizomeraze IV.

DNA giraza i topoizomeraza IV su bakterijski enzimi koji sudjeluju u procesima super-prevrtanja, premotavanja, rezanja i zavarivanja dvaju lanaca koji čine DNA.

S inhibicijom ova dva enzima bakterijska stanica više ne može pristupiti informacijama sadržanim u njegovim genima. Na taj se način blokiraju svi stanični procesi (uključujući replikaciju) i premlaćivanje prestaje.

Način korištenja - Doziranje

Moxifloxacin je dostupan za:

  • Oralna primjena u obliku tableta;
  • Intravenska primjena kao otopina za infuziju;
  • Davanje okom u obliku kapi za oči.

Tijekom liječenja na osnovi moksifloksacina, neophodno je strogo se pridržavati indikacija koje je dao liječnik, kako u pogledu količine lijeka koji se uzima, tako iu pogledu trajanja liječenja.

U nastavku su navedene neke indikacije o dozama moksifloksacina koje se obično koriste u terapiji.

Oralna administracija

Preporučena doza moksifloksacina u odraslih je 400 mg dnevno, a uzima se u jednoj dozi. Trajanje liječenja varira ovisno o vrsti infekcije koja se mora liječiti.

Tablete treba progutati cijele uz pomoć puno vode ili drugog pića.

Ne preporučuje se uporaba peroralnog moksifloksacina u djece i adolescenata mlađih od 18 godina.

Intravenska primjena

Intravenski moksifloksacin uvijek treba uzimati liječnik ili medicinska sestra.

Preporučena doza je 400 mg lijeka primijenjenog intravenskom infuzijom, konstantnom brzinom, koja traje 60 minuta.

Liječnik će odrediti trajanje liječenja moksifloksacinom putem infuzije i odlučiti treba li oralno nastaviti s oralnim uzimanjem moksifloksacina.

Ne preporučuje se primjena intravenskog moksifloksacina u djece i adolescenata mlađih od 18 godina.

Očna primjena

Okularni moksifloksacin može se primijeniti i kod odraslih i kod djece i starijih osoba.

Preporučuje se usađivanje kapi kapi za oči u zahvaćeno oko tri puta dnevno. Trajanje liječenja mora utvrditi liječnik.

Trudnoća i dojenje

Ne preporuča se primjena oralnog i parenteralnog moksifloksacina kod trudnica i dojilja.

Za moksifloksacin koji se primjenjuje putem oka, trudnice ili dojilje trebaju prije nego što ga uzmu liječnički savjet zatražiti savjet liječnika.

U svakom slučaju, prije uzimanja bilo koje vrste lijekova, trudnice i majke koje doje treba svakako potražiti liječnički savjet.

kontraindikacije

Primjena moksifloksacina kontraindicirana je u sljedećim slučajevima:

  • U bolesnika s poznatom preosjetljivošću na sam moksifloksacin;
  • U bolesnika s poznatom preosjetljivošću na druge kinolone;
  • U bolesnika koji su imali problema s tetivom nakon uporabe drugih kinolona (samo kada se moksifloksacin primjenjuje oralno ili parenteralno);
  • U bolesnika koji boluju od poremećaja srčanog ritma (samo kada se moksifloksacin primjenjuje oralno ili parenteralno);
  • U bolesnika koji boluju od teške bolesti jetre (samo kada se moksifloksacin primjenjuje oralno ili parenteralno);
  • U bolesnika mlađih od 18 godina (samo ako se moksifloksacin primjenjuje oralno ili parenteralno);
  • U trudnoći i tijekom dojenja (samo kada se moksifloksacin primjenjuje oralno ili parenteralno).