Nekontrolirani poremećaj prehrane je poremećaj prehrane koji se manifestira epizodama ponavljajućeg i produljenog uzimanja hrane, povezan s osjećajem gubitka kontrole nad prehranom, ali ne i manevrima eliminacije (indukcija povraćanja, unos diuretika ili laksativa) ili druga kompenzacijska ponašanja (trajna tjelesna aktivnost).
Stopa incidencije bolesti nije poznata, jer uključuje i kategoriju pretilosti i 30-40% ljudi koji odlaze kod liječnika zbog problema s prekomjernom težinom. Međutim, procjenjuje se da 3% stanovništva pati od BED-a. Ovaj poremećaj pogađa uglavnom ženski spol, s omjerom od 3 do 2 između žena i muškaraca. Početak nekontroliranog ponašanja javlja se češće u kasnoj adolescenciji i nakon 30 godina. Od tog doba nadalje, on je zadržao stalan trend do 55. godine, a zatim je došlo do novog porasta trenda kod odrasle osobe koja je prošla ovu dob i kod starijih osoba.
Jedan od razloga interesa ovog poremećaja je povezan s čestom povezanošću s pretilošću. Tretmani za smanjenje težine koji se temelje na drastičnim, ponovljenim i dugotrajnim ograničenjima u ishrani mogu se smatrati istovremenim uzrokom nastanka nekontroliranog poremećaja prehrane.
Simptomi i dijagnoza
Ovu bolest karakteriziraju vrlo specifična ponašanja, koja također omogućuju dijagnozu sigurnosti:
- Povremene epizode nekontroliranog hranjenja
Epizodu nekontroliranog hranjenja karakterizira prisutnost oba sljedeća elementa:
- unos u određenom vremenskom razdoblju (obično za oko 2 sata) količine hrane koja je znatno veća nego što bi većina ljudi jela u sličnom razdoblju iu sličnim okolnostima;
- osjećaj gubitka kontrole nad unosom hrane tijekom epizode, na primjer osjećaj nesposobnosti da prestane jesti ili nije u stanju kontrolirati količinu i vrstu hrane koja se unosi.
- Epizode prejedanja povezane su s najmanje 3 (ili više) sljedećih simptoma :
- jesti puno brže nego normalno;
- jedite dok se ne osjećate neugodno puno;
- jesti velike količine hrane čak i ako se ne osjećate fizički gladni;
- jesti sami, zbog sramote zbog onoga što uvodite;
- osjećaj gađenja prema sebi, depresivan ili vrlo kriv za prejedanje.
- postoji izrazita nelagodnost zbog nekontrolirane prehrane.
- Nekontrolirano ponašanje hrane pojavljuje se u prosjeku najmanje 2 dana u tjednu tijekom razdoblja od 6 mjeseci.
- Nekontrolirana prehrana nije povezana s redovitom primjenom neprimjerenih kompenzacijskih ponašanja (korištenje purgativa, posta, pretjeranog vježbanja) i ne manifestira se isključivo u tijeku anoreksije ili bulimije.
Veća učestalost psihičkih i psihijatrijskih poremećaja povezanih s poremećajima poremećaja prehrane uključuje poremećaje raspoloženja (depresija, manija, bipolarni poremećaj) u 50% slučajeva; slijedi anksioznost i poremećaji osobnosti (granična, histrionska, antisocijalna, narcistička).
Pacijenti koji pate od nekontroliranog poremećaja prehrane su ljudi koji, kada se mogu obratiti specijalistu, vrlo su zabrinuti zbog povećanja tjelesne težine, žive u nevolji jer ne mogu kontrolirati potrebu za prejedanjem (hiperfagijom) i, obično su motivirani za oporavak svog zdravstvenog stanja.
Unos hrane se ponavlja tijekom dana, brzo i s različitom učestalošću, osobito u vrijeme boravka kod kuće ili u radnim okruženjima gdje je hrana prisutna. Općenito, redovni prehrambeni režim slijedi "s obrocima" ili dijetom s niskim unosom kalorija, ali u intervalima između obroka javljaju se nekontrolirane pretpostavke o hrani, također i zato što često u to vrijeme niste za stolom s drugim članovima obitelji. Kod mnogih pacijenata binges se ponavlja nekoliko puta tijekom dana i nastavlja se nekoliko sati ili više. Količina unesene hrane obično se podcjenjuje; osjećaj obnavljanja koči daljnji unos hrane, a izostanak eliminacijskih manevara ili drugih kompenzacijskih metoda određuje neprekidan i nekontroliran unos kalorija, s reperkusijama na metabolizam i jačanjem poremećaja: ponekad značajan porast težine ( od 20 do 30 kg u šest mjeseci), gastrointestinalne promjene, kontinuirano izlučivanje inzulina i hormonalne promjene, te višestruki problemi povezani s pretilošću.
Pročitaj više »
