definicija
U medicinskom području povraćanje (ili povraćanje) naglašava brzu i iznenadnu emisiju hrane, drugih tvari i dijela želučanog sadržaja kroz usta; povraćanju često prethodi mučnina i više ili manje izraženi spazmodični (konate) respiratorni pokreti.
uzroci
Uzroci koji su u osnovi povraćanja vrlo su raznovrsni i različiti, a kreću se u različitim područjima: promjene metabolizma (keto-acidoza, dijabetes, hiperparatiroidizam, Addisonova bolest), unos lijeka, produljeno gladovanje, akutna bol, prekomjerni unos hrane ili tekućina, emocionalnih elemenata, lijekova (kemoterapija), trudnoće, upale peritoneuma (upala slijepog crijeva, peritonitisa), bolesti probavnog sustava (gastritis, enteritis), opstrukcije crijeva i žučnih putova, kirurških zahvata, tumora.
- Iako vrlo različiti, svi uzročni elementi povraćanja rezultat su stimulacije bulbarnog centra povraćanja.
simptomi
Povraćanju često prethodi neugodan osjećaj mučnine, često popraćen hipersekrecijom sline (sialorrhea), povraćanjem i hiperlakrimacijom. Povraćanje također može uzrokovati vrlo teške posljedice, kao što su: alkaloza metabolizma, dehidracija, krvarenje iz jednjaka, hiatalna kila, zubni problemi, pucanje kapilara kao rezultat napora (osobito lica i očiju), suze mišića.
Prirodna njega
Informacije o povraćanju - lijekovi za povraćanje Njega nije namijenjena zamjeni izravnog odnosa između zdravstvenog djelatnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte s liječnikom i / ili stručnjakom prije uzimanja lijekova s povraćanjem.
lijekovi
Sporadične epizode povraćanja ne bi smjele biti previše alarmantne, osobito kada se dogode nakon velike večere ili nakon konzumacije teške hrane; u sličnim situacijama, davanje lijekova za ublažavanje povraćanja nema puno smisla.
Ako je povraćanje bila česta pojava, povezana s vrućicom ili vrlo žestokim grčevima u trbuhu, mišljenje liječnika je prilikom posjeta neophodno; Ponekad je povraćanje fenomen koji se javlja u patologijama koje su već dijagnosticirane i koje su u tijeku, dok se u drugim slučajevima otkriva određena bolest počevši od sekundarnog simptoma, povraćanja.
Posebno alarmantno je povraćanje krvi, zelenkasto i fekaloidno (mučno): čak je iu ovom slučaju neophodan liječnički nadzor ili čak hospitalizacija.
Osobito u djece, povraćanje - osobito kada je povezano s proljevom - prilično je opasno, s obzirom na to da može uzrokovati dehidraciju, fenomen koji zahtijeva hitnu administraciju oralno ili intravenski, izgubljenih elektrolita i tekućina.
Upotreba lijekova protiv povraćanja (anti-emetik) korisna je, ali tek nakon dijagnosticiranja uzroka: zapravo, uzimanje tih lijekova ponekad može biti ograničenje za dijagnozu, jer može prikriti element okidač.
Uzimanje lijeka uvijek ovisi o uzroku porijekla i zdravstvenom stanju pacijenta
Antikolinergički-antispastični lijekovi za liječenje povraćanja :
- Meclizine (npr. Antivert): preporučena doza za liječenje povraćanja je 25-50 mg lijeka, koji se uzima oralno jednom dnevno, prema potrebi.
- Trimethobenzamid (npr. Tigan): uzima se oralno, doza lijeka je 250-300 mg, 3-4 puta dnevno. Intramuskularno, preporuča se uzimanje lijeka u dozi od 200 mg, 4 puta dnevno. Lijek se također može uzimati rektalno (čepići): 200 mg, 3-4 puta dnevno, prema potrebi.
- Skopolamin (npr. Erion, Addofix): antimuskarinski lijek posebno je indiciran da pruži simptomatsko olakšanje gastrointestinalnim poremećajima, kao što su povraćanje i proljev. Ili uzmite 20 mg aktivnog sastojka 4 puta dnevno (prepolovite dozu za djecu u dobi od 6 do 12 godina). Također je moguće dati lijek intravenski, u istoj dozi i transdermalno (flasteri).
Lijekovi za stimulaciju pokretljivosti za liječenje povraćanja :
- Metoklopramid (npr. Plasil): spada u klasu blokatora dopaminskih receptora. To je antiemetički lijek, također indiciran za promicanje peristaltike crijeva i probave. Parenteralno, uzmite 10 mg lijeka, tri puta dnevno, po mogućnosti prije obroka. Također dostupno u tabletama i sirupu.
- Domperidon (npr. Motilium, Peridon): preporuča se uzimati lijek u dozi od 10-20 mg, 3-4 puta dnevno, oralno. Nemojte prelaziti 80 mg. Lijek je također dostupan u obliku supozitorija od 60 mg: po potrebi primijenite dva čepića dnevno. Osobito je indiciran za liječenje povraćanja povezanog s kemoterapijom; ponekad je indicirano rješavanje povraćanja nakon pilule za jutro poslije. Uzrokuje manje nuspojava od prethodnog lijeka.
Lijekovi antagonista dopamina za liječenje povraćanja : indicirani su i za prevenciju i za liječenje mučnine i povraćanja
- Klorpromazin (npr. Clorpr C FN, Largactil): preporuča se uzimanje lijeka u dozi od 10-25 mg svakih 4-6 sati, prema potrebi. Moguće je povećati dozu pod liječničkim savjetom; intramuskularno, lijek treba davati samo u dozi od 25 mg jednom. U nedostatku izraženih epizoda hipotenzije, uzmite 25-50 mg lijeka svakih 3-4 sata, prema potrebi. Aktivni sastojak može se također uzimati rektalno (supozitorij od 100 mg svakih 6-8 sati).
- Perfenazin (npr. Trilafon): u slučaju mučnine i / ili povraćanja, preporuča se uzimanje lijeka u dozi od 8-16 mg, frakcioniran u nekoliko doza tijekom 24 sata.
- Proclorperazin (npr. Stemetil): uzmite 5-10 mg lijeka (tablete), 3-4 puta dnevno; alternativno, uzmite 10-15 mg aktivnog u obliku kapsula svakih 12 sati. Rektalnim putem lijek se uzima u dozi od 25 mg, dva puta dnevno; intramuskularno, 5-10 mg po potrebi. Konačno, lijek je također dostupan kao otopina za injekciju u venu: 2, 5-10 mg po spori IV injekciji (ne više od 5 mg po minuti). Nemojte prelaziti 10 mg u jednoj dozi. Lijek je također indiciran za povraćanje nakon operacije.
Antihistaminici za liječenje povraćanja : ovi lijekovi su indicirani za liječenje raznih vrsta povraćanja (npr. Bolest kretanja, mučnina od trudnoće):
- Dimenidrinato (npr. Travelgum, Xamamina, Lomarin, Valontan): indicirano za liječenje povraćanja i mučnine tijekom putovanja automobilom, zrakoplovom, brodom. Dostupan u obliku žvakaćih 20 mg konfeta, lijek treba uzimati svakih 3-4 sata, prema potrebi.
- Prometaziona (npr. Promet DYN, Farganesse, Fenazil): indicirana za liječenje teškog povraćanja u trudnoći: uzmite 25 mg lijeka navečer, prije odlaska u krevet. Nemojte prelaziti 100 mg dnevno.
- Hydroxyzine (npr. Atarax): indikativna doza je 25-100 mg, koja se uzima intramuskularno. Pokazuje se za liječenje postoperativne ili postpartalne povraćanja.
Antipsihotici : antipsihotični lijekovi također mogu biti korisni za suzbijanje mučnine i povraćanja, s obzirom na to da određena emocionalna stanja mogu utjecati na osobu do te mjere da izazivaju takve učinke. Lijekovi koji se najviše koriste u tu svrhu su:
- Haloperidol (npr. Aloperid Fn, Serenase, Haldol Decanoas): lijek treba uzimati u dozi od 1-5 mg oralno ili intramuskularno.
- Levomepromazin (npr. Tablete Nozinan, 25-100 mg): lijek je antipsihotik neuroleptik namijenjen liječenju shizofrenije, manije, delirija i toksične psihoze. Međutim, ponekad je indicirano i za suzbijanje mučnine i povraćanja, kao drugog izbora lijeka. Nemojte prelaziti dozu, posavjetujte se s liječnikom.
