Prehrana u menopauzi

općenitost

Menopauzalna prehrana mora biti programirana uzimajući u obzir sve fiziološke i parafiziološke promjene koje se javljaju u ženskom organizmu.

Hormonske promjene koje karakteriziraju menopauzu značajno mijenjaju prehrambene potrebe i rizike za zdravlje žena; Prehrambeno planiranje u ovom razdoblju života ima za cilj potpuno zadovoljavanje svih potrebnih potreba i jamstvo ženama dobrog stanja općeg oblika.

Kalcij i vitamin D

Najvažnija promjena, od koje ovisi većina malih razlika između pre i nakon menopauze, predstavljena je estrogenim nedostatkom; estrogeni su tipično ženski hormoni steroidnih gonada koji djeluju sustavno.

Jedan od najvažnijih (i najpoznatijih) poremećaja povezanih s nedostatkom estrogena je promjena kalcifikacije kostiju koja, ako se zanemari (ili u prisustvu drugih faktora rizika), može dovesti do osteoporoze : kako bi se spriječila njegova pojava Žene u menopauzi mogu dobiti hormonsku nadomjesnu terapiju .

U ovom trenutku, kada je zajamčena hormonska homeostaza, neophodno je osigurati da omjer sinteze / pregradnje kosti nije promijenjen zbog nedostatka minerala (kalcij - Ca) i / ili vitamina (Calciferol - vit. D); u tom smislu, prehrana u menopauzi ima temeljnu ulogu.

U menopauzi, prehrambeni zahtjev kalcija - esencijalnog minerala za sintezu hidroksiapatita u kosturu - iznosi 1200-1500 mg / dan, dok je za vit. D je 10mikrog / dan. S tim u vezi, prikladno je da žene u tranziciji zajedno sa svojim liječnikom i / ili specijalistom za prehranu ocijene da li su, osim prehrane za menopauzu i izlaganje sunčevoj svjetlosti, korisne za endogenu sintezu vit. D - prikladno je povećati unos minerala i kalciferola uzimanjem lijekova ili dodataka prehrani.

NAPOMENA

Estrogenska nadomjesna terapija (TOS) preporuča se za smanjenje simptoma menopauze i, kako je već objašnjeno, za smanjenje rizika od osteoporoze; međutim, potrebno je dodati da egzogeni estrogeni mogu također ograničiti povećanje incidencije endometrijskog karcinoma (maternice) koji je zabilježen u slučaju HRT-a na temelju samog progestina; međutim, neka eksperimentalna istraživanja su pokazala da se hormonska terapija estrogenom koja se provodi masivno i dugo vremena može značajno povećati rizik od pojave raka dojke. Na tu mogućnost utječu brojne varijable, kao što su prisutnost drugih faktora rizika kao što su hipertrigliceridemija (vidi gore) i gustoća estrogenih receptora na tkivu dojke.

Masti i kolesterol

Ne manje važno je biokemijski aspekt povezan s lipidima, lipoproteinima, a time i kardiovaskularnim rizikom. Zapravo, poznato je da estrogeni cijelo vrijeme plodnosti imaju osjetljivu zaštitnu ulogu protiv krvnih žila; ti hormoni djeluju na jetrene receptore lipoproteina niske gustoće (LDL) koji favoriziraju njihovo uklanjanje iz krvotoka i potiču očuvanje dobrog kardiovaskularnog sustava. Međutim, kako se proizvodnja estrogena smanjuje, može doći do patološkog povećanja lipida u krvi, a time i do povećanja rizika od kardiovaskularnih komplikacija; u tom smislu, prehrana u menopauzi mora izbjegavati:

Povećanje ukupnog kolesterola u krvi, a osobito LDL kolesterola
Relativno povećanje prekomjerne težine visceralnog depozita (android tip)

U menopauzalnoj prehrani mora se uzeti u obzir da, kao što neke studije pokazuju, jedan od predisponirajućih faktora rizika za rak dojke predstavlja povećanje triglicerida u krvi. To znači da osim ograničavanja egzogenog kolesterola i zasićenih masti kako bi se spriječila hiperholesterolemija, treba pažljivo izmjeriti i vrstu hrane i dio hrane s pretežno ugljikohidratnom hranom; to je zbog toga što sklonost hiperglikemiji pogoduje sintezi triglicerida, značajno povećavajući njihovu koncentraciju u krvi.

Fitoestrogeni

Prehranom nije moguće značajno smanjiti simptome povezane s menopauzalnim sindromom: valovi vrućine, noćno znojenje, nesanica, tjeskoba, razdražljivost, promjene raspoloženja, nestašice pamćenja, smanjena koncentracija i smanjena seksualna želja. Međutim, menopauzalna prehrana može pozitivno pomoći terapiji lijekovima osiguravajući dobru opskrbu biljnih estrogena ili fitosterola. Ove molekule, već poznate po svojoj sposobnosti da smanje apsorpciju kolesterola u crijevima, također mogu simulirati estrogeno djelovanje na sustavnoj razini smirujući (više ili manje osjetljivo) simptome povezane s menopauzom. Fitoestrogeni su široko rasprostranjeni u mahunarkama (osobito soji), a mogu se naći i na tržištu u obliku dodataka prehrani (izoflavoni soje, crvena djetelina, cimicifuga).

željezo

Jedini pozitivni aspekt povezan s menopauzom, dakle na prekid menstrualnog ciklusa, odnosi se na potrebu za željezom (Fe); s poništavanjem gubitka krvi povezanim s pilingom sluznice materničnog endometrija, unos željeza pada s 18 mg / dan za plodnu ženu na 10 mg / dan za žene u menopauzi.