Inguinalni limfni čvorovi

općenitost

Inguinalni limfni čvorovi su limfni čvorovi bedra koji zauzimaju anatomsku regiju poznatu kao prepone.

Smješteni ispod ingvinalnog ligamenta, mogu se podijeliti u dvije skupine: skupinu površinskih inguinalnih limfnih čvorova i skupinu dubokih inguinalnih limfnih čvorova.

Površni inguinalni limfni čvorovi nalaze se neposredno ispod kože i nalaze se u svih desetak; s druge strane, duboki limfni čvorovi nalaze se daleko ispod kože, u strukturi poznatoj kao femoralni trokut, i mogu varirati između 3 i 5 jedinica.

Površne inguinalne limfne čvorove dobivaju limfom iz: genitalija, donjeg trbuha, donjeg dijela leđa, anusa, perineuma, stražnjice, bedara i nogu; stoga ga ispuštaju u duboke limfne čvorove, koji prije svega komuniciraju s vanjskim limfnim čvorovima.

Povećanje ingvinalnih limfnih čvorova može ukazivati ​​na prisutnost infekcije, tumora, sistemske bolesti ili štetnog učinka liječenja lijekom.

Slika sa stranice www.bad.org.uk

Kratak pregled: limfnog sustava, limfe i limfnih čvorova

Limfni sustav je onaj kompleks organa i žila koji imaju zadatak prikupljanja i uklanjanja otpadnih tvari prisutnih u tkivima, ugošćivanje nekih stanica imunološkog sustava (B i T limfociti) i izbjegavanje pretjeranog nakupljanja tekućina u tkivima.

Tvar koja se naziva limfna struja u limfnom sustavu. Limfa je tekućina dobivena iz krvi, aktivni sudionik u funkcijama limfnog sustava.

Prozirna boja, slamnato žuta ili mliječna, ovisno o slučaju, sok sadrži šećere, proteine, soli, lipide, aminokiseline, hormone, vitamine, bijele krvne stanice itd.

Limfni čvorovi ...

Limfni čvorovi su mali organi limfnog sustava, usporedivi s biološkim filterima koji imaju za cilj presretanje i uništavanje bilo kojih mikroba, stranih tvari i / ili neoplastičnih stanica prisutnih u limfi.

U ljudskom tijelu, limfni čvorovi se nalaze u strateškim točkama, tako da je njihovo djelovanje praćenja i pročišćavanja limfe vrlo učinkovito.

... I OSTALI LIMFNI ORGANI

Osim limfnih čvorova, limfni sustav uključuje i druge organe koji su: timus, slezena i koštana srž . Navedeni organi su dio limfnog sustava, jer osiguravaju proizvodnju i pročišćavanje limfe.

Što su inguinalni limfni čvorovi?

Inguinalni limfni čvorovi su limfni čvorovi koji se nalaze u anatomskom dijelu bedra koji se naziva preponama . Da budemo precizniji, limfni čvorovi se nalaze ispod takozvanog ingvinalnog ligamenta bedra.

Stručnjaci za anatomiju dijele ingvinalne limfne čvorove u dvije skupine: površinske ingvinalne limfne čvorove, smještene odmah ispod kože, i duboke limfne čvorove, smještene u najdubljim potkožnim tkivima.

ANATOMSKO SJEDIŠTE INGUINALNE OBLOGE

Inguinalni ligament je onaj pojas vlaknastog vezivnog tkiva, koji se, koso, proteže od tzv. Pubicne tuberkule pubisa do tzv. Prednje gornje ilijačne kralježnice iliuma .

Stidni i ilium su, zajedno s ischiumom, koštani dijelovi u koje se može podijeliti ilijačna kost .

Ilijačna kost je ravna i simetrična kost koja, zajedno sa sakrumom i trtikom, čini skeletnu strukturu zdjelice zvanu zdjelični pojas .

anatomija

Površinski ingvinalni limfni čvorovi nalaze se odmah ispod ingvinalnog ligamenta, na istoj razini kao anatomska regija poznata kao femoralni trokut (ili Scarpin trokut ). Pred njima je tzv. Camper strip, dok iza njih teče femoralna arterijska žila .

Umjesto toga, duboki limfni čvorovi se odvijaju unutar spomenutog femoralnog trokuta, u području koje se naziva femoralni kanal . Oni zauzimaju srednji položaj u odnosu na femoralnu venu i niži od tzv. Cribriformne fascije .

ŠTO JE FEMORALNI TROKUT?

Kao posljedica posebnog rasporeda sartorius mišića, dugog aduktora, pektineusa i ileopsoasa, femoralni trokut je fossa smještena u gornjem, prednjem i srednjem dijelu bedra, koji obuhvaća različite strukture, uključujući: femoralnu venu, femoralni živac, korice femoralna, ingginalna limfna žila i duboki limfni čvorovi (NB: ingvinalni limfni žile i duboki limfni čvorovi nalaze se unutar femoralnog kanala).

Granice trokuta Scarpe:

• Iznad, nalazi se ingvinalni ligament.
• Medijalno postoji bočna granica dugog mišića adduktora.
• Bočno, nalazi se medijska granica sartorius mišića.

MOGUĆA PODJELA POVRŠINSKIH POVRŠINSKIH LIMFONODA

Anatomi su smatrali prikladnim podijeliti površinske inguinalne limfne čvorove u tri podskupine : donju podgrupu limfnih čvorova, supero-medijalne (ili supra-medijalne) limfne čvorove i podgrupu supra-lateralnih (ili supra-lateralnih) limfnih čvorova.,

Više detalja:

• Podgrupa donjih limfnih čvorova nalazi se ispod takozvanog safenskog otvora bedra. Otvaranje safene je rupa prisutna na fasciji lata, kroz koju prolazi grana femoralne vene, identificirana s imenom velike safene .
• Podgrupa supra-medijalnih ingvinalnih limfnih čvorova odvija se na medijalnoj granici safenskog otvora.
• Konačno, podskupina supra-lateralnih ingvinalnih limfnih čvorova zauzima lateralnu granicu otvora safene.

Koliko je površinskih i dubokih limfona?

Općenito, postoji oko 10 površinskih inguinalnih limfnih čvorova, dok su duboki limfni čvorovi između 3 i 5.

funkcija

Površni inguinalni limfni čvorovi primaju limfu koja teče u limfne žile, a dolazi iz:

• perineum;
• stražnjica;
• Trbušni zid, odmah ispod pupka;
• Natrag, otprilike na razini grebena ilijake;
• Skrotum (kod ljudi);
• Intenzivi penisa (kod ljudi);
• Vulva (kod žene);
• Ano;
• Stražnjica i medijska strana noge.

Dakle, oni preliju sav svoj sadržaj u duboke limfne čvorove.

Osim primanja limfe iz površnih ingvinalnih limfnih čvorova, duboki limfni čvorovi dobivaju limfu iz donjih dijelova donjih udova, klitorisa (kod žena) i penisa (kod muškaraca).

Kada dostigne duboke limfne čvorove, limfa teče najprije u vanjske limfne čvorove, zatim u limfne čvorove zdjelice i konačno u paraortalne limfne čvorove.

klinika

Zbog položaja koji zauzimaju, ingvinalni limfni čvorovi se lako detektiraju na palpaciji.

To ih čini važnim s kliničkog gledišta, pogotovo kada ublažava sumnju na medicinsko stanje koje može dovesti do njihovog proširenja.

patologija

Općenito, limfni čvorovi su signal da nešto nije u redu u ljudskom tijelu.

Natečeni limfni čvor može biti posljedica nečega što nije posebno relevantno, s kliničkog stajališta i posljedice nečega vrlo ozbiljnog.

Povećanje ingvinalnih limfnih čvorova može imati različite uzroke, uključujući: infekcije, tumore, posebne farmakološke terapije, cjepiva i sistemske bolesti.

INFEKCIJE

Među infekcijama koje mogu uzrokovati povećanje ingvinalnih limfnih čvorova su:

• Spolno prenosive bolesti, kao što su sifilis, gonoreja, venerični limfogranulom, rak (ili venerični ulkus) i genitalni herpes;
• Virusne infekcije, kao što su mononukleoza, orhitis viralnog porijekla, itd. Infektivne bolesti uzrokovane virusima uzrokuju opće povećanje limfnih čvorova ljudskog tijela. U stvari, osim ingvinalnih limfnih čvorova, oni mogu utjecati na limfne čvorove vrata, aksilarne itd.
• Bakterijske infekcije utječu na kožu i potkožno tkivo, uključujući mišiće i kosti.
• Toksoplazmoza . To je općenito asimptomatska zarazna bolest. Kada je simptomatska, odgovorna je za simptome slične gripi (glavobolja, vrućica, mijalgija, umor i upaljeno grlo). To je posebno opasna infekcija za osobe s osjetljivim imunološkim sustavom, kao što su bolesnici s AIDS-om.

  Toxoplasmosis gondii je uzrok toksoplazmoze, jednoćelijski mikroorganizam koji pripada skupini protozoa sporozoa.

• Bubonska kuga . To je posebna bakterijska infekcija koja, zbog svoje važnosti i ozloglašenosti, zaslužuje odvojeno liječenje od drugih infekcija zbog bakterija.

  Osim što izaziva proširenje ingvinalnih limfnih čvorova, također uzrokuje povećanje limfnih čvorova vrata i pazuha.

  Uzrok bubonske kuge je gram-negativna bakterija, nazvana Yersinia pestis .

TUMORI

Na popisu tumora koji mogu uzrokovati povećanje ingvinalnih limfnih čvorova pojavljuju se:

• Leukemije . Leukemije su maligni tumori krvi koji djeluju na progenitorske stanice bijelih krvnih stanica. Bijele krvne stanice predstavljaju dio stanične komponente krvi; čine imunološki sustav i njihov posao je obraniti tijelo od prijetnji izvana i iznutra.
• Limfomi . Limfomi su maligni tumori koji specifično djeluju na limfne čvorove.

  Postoje dvije vrste limfoma: Hodgkinov limfom i ne-Hodgkinov limfom .

• Tumori na zdjelične organe i moguće posljedične metastaze . Tumori na zdjeličnim organima, koji mogu izazvati povećanje ingvinalnih limfnih čvorova, su na primjer tumor anusa ili tumor vulve.

  Povećanje limfnih čvorova, zbog prisutnosti malignog tumora, u pravilu je signal da se dotični maligni tumor proširio negdje drugdje, u odnosu na mjesto nastanka.

• Melanomas . Melanom je maligni tumor kože koji može uzrokovati povećanje susjednih limfnih čvorova.

LIJEKOVI I VAKCINE

Povećani ingvinalni limfni čvorovi mogu biti nuspojava nekih terapija lijekovima ili nekih cjepiva.

Među lijekovima koji mogu izazvati povećanje ingvinalnih limfnih čvorova (i ne samo), oni zaslužuju spomenuti:

• Lijek indiciran za giht, koji se zove alopurinol ;
• Lijekovi protiv epilepsije poznati kao fenitoin i karbamazepin (NB: karbamazepin se također koristi u liječenju bipolarnog poremećaja);
• Penicilinski lijekovi, naznačeni za liječenje nekih bakterijskih infekcija;
• Pyrimethamine, lijek sa specifičnim djelovanjem protiv malarije;
• Sulfonamidi .

Što se tiče cjepiva, umjesto toga, trovalentna cijepljenja (protiv ospica, zaušnjaka i rubeole) i cjepiva protiv tifusa mogu proizvesti otečene limfne čvorove.

SUSTAVNE BOLESTI

Među najpoznatijim sistemskim bolestima koje mogu uzrokovati povećanje nekoliko limfnih čvorova, uključujući inguinalne limfne čvorove, su reumatoidni artritis, sarkoidoza i sistemski eritematozni lupus . Treba naglasiti da su ova tri stanja koja su upravo spomenuta povezana s povećanjem ingvinalnih limfnih čvorova, kada su u uznapredovalom stadiju.

U djece, sustavna bolest koja obično uzrokuje povećanje ingvinalnih limfnih čvorova je limfadenitis .