natrij
Natrij (za razliku od kalija) je glavni EXTRAcelularni kation. Nalazi se u tijelu u količini od oko 92 grama, od čega:
- 50% se nalazi u izvanstaničnim intersticijama
- oko 12, 5% u unutarstaničnim tekućinama
- oko 37, 5% unutar kostura
Natrij se unosi putem hranjenja na gotovo kontinuiran i jedva selektivan način, budući da je široko difuzan ion u hrani; štoviše, vrlo se apsorbira, osobito u blizini tankog crijeva i debelog crijeva.
Homeostatsko održavanje natrija (kao i drugih elektrolita) događa se prije svega zahvaljujući kontroli bubrega; specifično, mineral prolazi kroz tubularnu reapsorpciju koja je olakšana ili inhibirana (0.5-10% oscilacija) hormonskom regulacijom posredovanom prije svega aldosteronom, hormonom izlučivanja nadbubrežne žlijezde proizvedenim u glomerularnom području kortikalnog dijela nadbubrežne žlijezde.
Jedini "neizbježni" gubici natrija čine izmet, znoj i sluz (potonji od marginalnog značaja), ali suočeni s tendencijalno hipersodičnom prehranom, dakle vrlo bogatom natrijem, takvi gubici čine samo 7% o dnevnom unosu (uz odgovarajuće razlike u sportu). Tijekom trudnoće i dojenja, uzimajući u obzir prosječne prehrambene navike Talijana, unatoč povećanju zahtjeva, čini se da nije potrebno nadopunjavati količinu natrijeve hrane.
Nedostatak natrija
Nedostatak natrija je iznimno rijedak. Može biti izazvana dijetama s niskom dozom i / ili abnormalnim curenjem znoja i / ili bubrežnim lezijama i / ili kroničnim proljevom; češće iz asocijacije više čimbenika. Ozbiljan nedostatak natrija neizbježno dovodi do promjene provodljivosti živaca, ravnoteže bazne kiseline i vjerojatno ekstra-staničnog onkotskog tlaka.
Višak natrija
S druge strane, suvišak natrija, čak i ako nije toksičan, određuje povećanje izvanstaničnog tlaka s posljedičnim zadržavanjem tekućina kao reakciju održavanja prirodne izvanstanične kemijske koncentracije; štoviše, nije isključena mogućnost da dugoročno slično stanje potiče od neselektivnih edematoznih sindroma intersticija (zadržavanje vode). Istovremeno, višak natrija u hrani pozitivno korelira s učestalošću arterijske hipertenzije i sazrijevanjem osteoporoze (vidi: sol, natrij i osteoporoza).
Natrij i hipertenzija
Kao što je već rečeno, višak natrijeve hrane (osobito kod osjetljivih ispitanika) određuje pojavu arterijske hipertenzije. Ova je tvrdnja široko opravdana i dokazana brojnim populacijskim studijama i kliničkim ispitivanjima koja ističu izravnu i proporcionalnu korelaciju između ova dva čimbenika.
Ostale varijable koje često prate lošu prehranu pozitivno utječu na pojavu hipertenzije; ti faktori rizika uključuju pretilost, hiperglikemiju i dijabetes, metabolički sindrom, lošu kvalitetu prehrambenih masti (previše zasićenih i nekoliko omega-3), zlouporabu alkohola, pušenje, nedostatak kalija u hrani i magnezij, sjedeći način života i psihološki stres.
Treba naglasiti da je hipertenzija doista potencijalno rastuća bolest, međutim, s obzirom na KONTINUITET odnosa između natrija i hipertenzije, također je moguće tvrditi da natrijevo ograničenje prehrane može poboljšati / smanjiti arterijski krvni tlak kod hipertenzivnih subjekata, ali i kod zdravih ispitanika. U svjetlu toga, očito je da bi potpuno ukidanje dodanog natrija u hrani (NIJE prirodno sadržano u hrani) također drastično smanjilo smrtnost zbog akutnih vaskulopatija.
