Čimbenici rizika
Hepatitis A češći je među ljudima koji:
- rade ili putuju u zemljama u kojima je bolest široko rasprostranjena, čak i ako ostanu u luksuznim hotelima;
- imaju nezaštićene spolne odnose proktogenitalne ili ano-jezične prirode (osobito muški homoseksualci);
- ubrizgavali su drogu ili dijelili štrcaljku s drugima (osobito ovisnicima o drogama);
- koriste droge koje se ne ubrizgavaju (rizik je manji nego u prethodnoj točki, ali moramo uzeti u obzir da je ovisnost o drogama često popraćena lošim standardima osobne higijene i da se lijekovi mogu skrivati u intestinalnom traktu ili na drugi način kontaminirati);
- blisko sklapanje ugovora sa zaraženim osobama (vrtići, škole, članovi obitelji itd.);
- konzumiraju sirove ili nedovoljno kuhane morske plodove.
Ponašanje hrane izloženo riziku za hepatitis A
- Konzumirajte sirove plodove mora
- Konzumirajte suho zamrznuto voće
- Ne konzumirajte sirovo voće i povrće
- Pijenje bunarske vode
U industrijski razvijenim zemljama kao što je naša, sanitarna poboljšanja znatno su smanjila učestalost hepatitisa A, ali primarna prevencija ostaje vrlo važna.
dijagnoza
Infekcija hepatitisom A lako se može otkriti jednostavnim testom krvi, čak i ako nema simptoma.
Nakon prikupljanja, procjenjuje se koncentracija bilirubina i transaminaza u plazmi (koje se povećavaju u prisustvu oštećenja jetre, bez obzira na to je li HVA izazivala ili ne).
Da bi se dobio značajan podatak, u uzorku krvi treba tražiti specifična antitijela protiv hepatitisa A. Budući da se pojavljuju u krvi tek nakon nekoliko tjedana ili čak mjeseci nakon infekcije, obavljanje nadzora anti-HAV imunoglobulina u ranoj dobi uključuje velik broj lažnih negativa (ljudi koji, unatoč tome što su bolesni, izgledaju zdravi u svjetlu rezultata dobivenih testom). Isto tako, ne treba podcjenjivati rizik od lažno pozitivnih rezultata, budući da su antitijela i dalje prisutna u krvi čak i kada je infekcija riješena.
Iz tog razloga, dijagnoza se uglavnom temelji na potrazi za anti-HAV IgM antitijelima, koja se pojavljuju rano i nestaju jednako brzo nakon nekoliko mjeseci; anti-HAV IgG antitijela, s druge strane, pojavljuju se tijekom faze oporavka i ostaju tijekom cijelog života. Kao rezultat, IgM protutijela predstavljaju marker akutne infekcije, dok IgG svjedoči o prethodnoj izloženosti virusu hepatitisa A i imunitetu na njega.
komplikacije
U načelu, težina bolesti izravno je proporcionalna starosti zaražene osobe. Srećom, infekcija je uglavnom samoograničavajuća, što znači da jetra potpuno zacjeljuje, obično unutar jednog ili dva mjeseca, bez trajnog oštećenja.
Starije osobe i osobe koje pate od iscrpljujućih bolesti, kao što su anemija, dijabetes ili srčani problemi, izloženije su recidivima i potrebno im je duže vrijeme za oporavak.
Najozbiljnija komplikacija hepatitisa A, iako izuzetno rijetka, je fulminantni hepatitis. To je vrlo ozbiljno stanje koje uzrokuje zatajenje jetre i može ozbiljno ugroziti opstanak pacijenta. Rizik je veći za osobe koje već boluju od jetre zbog određenih patologija (drugih oblika hepatitisa) ili zlouporabe alkohola ili određenih lijekova.
Kao što je spomenuto, čini se da ovaj virus nema ulogu u induciranju kroničnog aktivnog hepatitisa ili ciroze.
Njega i liječenje
Najbolji lijek za hepatitis A je prevencija. Nisu dostupni specifični tretmani protiv HAV, osim za ranu primjenu standardnog gama globulina (antitijela) unutar 7-14 dana od infekcije. Prema tome, ako su se simptomi već pojavili, ovaj put više nije održiv i mi samo pratimo napredovanje bolesti, koja se u velikoj većini slučajeva spontano smanjuje.
Kako se ne bi dodatno naglašavala jetra koja je već testirana infekcijom, često se od pacijenta traži da slijedi neke jednostavne prehrambene smjernice. Prije svega, dnevna količina kalorija podijeljena je na brojne male zalogaje. U isto vrijeme, konzumiranje previše masne hrane, osobito ako se peče ili peče, bit će smanjeno u korist lako probavljivih jela, kao što su juha, juhe, jogurt, voće i povrće. Imperativ je uklanjanje alkohola, barem do potpune remisije simptoma.
U prisutnosti hepatitisa A važno je da obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate, uključujući lijekove bez recepta za glavobolje ili menstrualne bolove. Zapravo, neki od njih mogu proizvoditi metabolite jetre.
Specifični dodaci, kao što su ekstrakti artičoka, mlijeko čička i silimarin, pružaju važnu pomoć, zahvaljujući njihovoj sposobnosti da pročiste jetru i poboljšaju njezinu funkcionalnost. Međutim, njihovo korištenje u prisutnosti hepatitisa A mora se odvijati pod liječničkim nadzorom, budući da su, kao i svi fitoterapijski proizvodi, kontraindicirani u prisutnosti određenih bolesti i mogu biti u interakciji s nekim lijekovima koji su propisani pacijentu.
Ako se bolest komplicira kod fulminantnog hepatitisa, potrebno je primiti medicinsku pomoć, nužnu za hitno suočavanje s bilo kakvim hitnim slučajevima i pružanje pacijenta posebnim dijetnim i farmakološkim tretmanima. Najsloženiji slučajevi mogu zahtijevati transplantaciju jetre, u očajničkom pokušaju da se spasi život pacijenta.
