Vezani članci: Želučani ulkus
definicija
Želučani ulkus je erozija sluznice želuca, slično - da tako kažemo - leziji koju je ostavila cigareta na koži. U nekim slučajevima rana se progresivno pogoršava, prodire duboko i dolazi do submukoze i mišićnog sloja želuca. U ekstremnim slučajevima može čak prodrijeti u organ, uzrokujući krvarenje i okluziju zbog zacjeljivanja tkiva.
U nastanku čira na želucu postoji neravnoteža u prirodnoj obrani sluznice želuca. U normalnim uvjetima, zapravo, sluz oblaže unutarnje stijenke želuca i druge obrambene mehanizme (npr. Prostaglandini, protok krvi, itd.), Štite tkiva od štetnog djelovanja želučanih sokova, koji pogoduju probavnom procesu i vrlo kiselo. Sve što mijenja ovu barijeru i ometa prirodne obrambene procese čini unutarnje stijenke želuca osjetljivijima na korozivno djelovanje želučanih sokova.
Glavni čimbenik koji potkopava sposobnost obrane i popravljanja želučane sluznice je Helicobacter pylori . Ta se bakterija zapravo potkopava između sluzi i želučane stijenke, izbjegavajući napad kiselina i oslobađajući niz tvari koje oštećuju sloj sluznice.
Osim kronične infekcije Helicobacter pylori, postoji i niz čimbenika koji doprinose nastanku bolesti; to uključuje: netočne navike u ishrani, pušenje cigareta, mentalni stres i kronično zlostavljanje alkohola. Bolest također može biti posljedica gastritisa ili produljene uporabe gastrolezijskih lijekova (osobito nesteroidnih protuupalnih lijekova i kortizonskih lijekova). Rijetko, umjesto toga, to je izraz tumora.
Najčešći simptomi i znakovi *
- anemija
- anoreksija
- astenija
- Povećan apetit
- gorušica
- Loša probava
- Grčevi u želucu
- Bol u prsima
- Bol u želucu
- Bol u gornjem dijelu trbuha
- Bolovi u grudnoj kosti
- hematemeza
- Gastrointestinalno krvarenje
- gorušica
- podrigivanje
- Izmet
- Abdominalna oteklina
- hipovolemije
- melena
- mučnina
- Mučnina i povraćanje u ranim fazama trudnoće
- Gubitak težine
- Perforacija probavnog sustava
- Težina u želucu
- Napuhan želudac
- povraćanje
Daljnje indikacije
Simptomi čira na želucu ovise o mjestu lezije i starosti pacijenta. Karakteristično je pojavljivanje tupih bolova, slično grču, i osjećaj pečenja u gornjem i središnjem dijelu trbuha; ovi se simptomi obično javljaju ubrzo nakon jela. Postprandijalna bol se ponekad opisuje kao osjećaj boli, pritiska, težine ili praznine. Mogu se pojaviti i drugi simptomi, kao što su teška probava, mučnina, povraćanje, podrigivanje, oticanje abdomena, nedostatak apetita i gubitak težine. U drugim slučajevima, simptomi su potpuno odsutni.
Želučani čir je obično kroničan i ponavljajući, tj. Javlja se s egzacerbacijama naglašenim razdobljima očiglednog iscjeljivanja. Želučani čir može postati kompliciran u probavnom krvarenju, kada, postajući dovoljno dubok, dolazi do nagrizanja obližnjih krvnih žila. Moguća hemoragijska komplikacija može biti vidljiva golim okom zbog emisije tamnog tarnog fekalija (melena) i pojave povraćanja krvi (hematemezije) ili materijala kofeina. Astenija i anemija nastaju zbog gubitka krvi.
Kao što smo vidjeli, u ekstremnim slučajevima lezija se može proširiti i kroz cijelu debljinu stijenke želuca. Upozoravajući znak perforacije organa je pojava intenzivne boli probadanja, slična iznenadnom i upornom ubodu u želucu.
Dijagnoza želučanog ulkusa napravljena je endoskopskim pregledom, biopsijama sluznice želuca i istovremenom traženjem infekcije Helicobacter pylori .
Liječenje ulkusa uključuje uporabu lijekova koji mogu smanjiti kiselost želučanih sokova i dati mukoznoj šupljini vrijeme za regeneraciju. Najčešće korišteni lijekovi su klasični antacidi (kao što je aluminijev hidroksid), ali prije svega inhibitori protonske pumpe (omeprazol i derivati) i H2 antagonisti (npr. Cimetidin i ranitidin). Protiv Helicobacter pylori (ako je prisutan) također se povezuje antibiotska terapija koja može iskorijeniti infekciju. S druge strane, probavno krvarenje i perforirani čir uvijek zahtijevaju hitno medicinsko-kirurško liječenje.
