etorikoksib

općenitost

Etorikoksib je nesteroidni protuupalni lijek (NSAID) koji spada u skupinu selektivnih inhibitora COX-2 (ili ciklooksigenaze 2) i ima protuupalna i analgetska svojstva.

Etoricoxi - Kemijska struktura

Etorikoksib se koristi u liječenju bolova i upala uzrokovanih različitim vrstama bolesti.

Primjeri medicinskih specijaliteta koji sadrže etorikoksib

Algix ®
Arcoxia ®
Tauxib ®

indikacije

Za ono što koristi

Primjena etorikoksiba indicirana je za simptomatsko liječenje bolova i upala uzrokovanih bolestima kao što su:

osteoartritis;
Reumatoidni artritis;
Ankilozantni spondilitis;
Moram.

Osim toga, etorikoksib se također može koristiti za kratkoročno liječenje umjerene boli koja nastaje nakon operacije zuba.

Upozorenja

Prije početka liječenja etorikoksibom potrebno je obavijestiti svog liječnika ako se nalazite u jednom od sljedećih stanja:

Ako ste u prošlosti patili od ulceracije i / ili gastrointestinalnog krvarenja;
Ako ste dehidrirani;
Ako patite od zadržavanja tekućine;
Ako imate povijest kardiovaskularnih bolesti (zatajenje srca, hipertenzija, itd.);
Ako imate povijest bolesti jetre i / ili bubrega;
Ako ste već na liječenju infekcije, etorikoksib može prikriti simptome (kao što je groznica);
Ako imate dijabetes;
Ako bolujete od hiperkolesterolemije;
Ako imate naviku pušenja;
Ako ste stariji od 65 godina.

Etorikoksib može negativno utjecati na žensku plodnost, stoga žene koje namjeravaju započeti trudnoću i kojima je potrebna terapija na temelju etorikoksiba, trebaju o tome razgovarati sa svojim liječnikom.

Etorikoksib može brže očitovati svoj učinak kada se uzima na prazan želudac. Uzimanje lijeka na puni želudac ne smanjuje njegovu učinkovitost, već smanjuje brzinu kojom djeluje protuupalno i analgetski.

Konačno, etorikoksib može prouzročiti neželjene učinke koji mogu promijeniti sposobnost upravljanja vozilima i / ili strojevima, tako da treba biti vrlo pažljiv.

interakcije

Zbog interakcija lijekova koje se mogu pojaviti prije početka liječenja etorikoksibom, morate obavijestiti svog liječnika ako već uzimate bilo koji od sljedećih lijekova:

Antikoagulantni lijekovi, kao što je, na primjer, varfarin;
Rifampicin, antibiotik;
ACE inhibitori i antagonisti angiotenzina II (antihipertenzivni lijekovi);
Metotreksat, antitumor;
Litijeve soli, lijekovi koji se koriste u liječenju bipolarnog poremećaja;
Diuretici ;
Ciklosporin i takrolimus, imunosupresivni lijekovi;
Minoksidil ;
Digoksin, lijek koji se koristi za liječenje zatajenja srca i srčanih aritmija;
Oralni salbutamol, bronhodilatatorski anti-astmatični lijek;
Oralni kontraceptivi;
Hormonska nadomjesna terapija ;
Acetilsalicilna kiselina .

Zapravo, etorikoksib se može uzimati zajedno s acetilsalicilnom kiselinom, ali samo ako se ona koristi u niskim dozama.

U svakom slučaju, dobro je obavijestiti svog liječnika ako uzimate - ili ste nedavno uzimali - bilo koju vrstu lijekova, uključujući lijekove bez recepta i biljne i homeopatske proizvode.

Nuspojave

Etorikoksib može izazvati nekoliko nuspojava, iako ih ne doživljavaju svi pacijenti.

Vrsta štetnih učinaka i intenzitet s kojim se pojavljuju ovise o osjetljivosti svakog pojedinca prema lijeku.

U nastavku su navedene glavne nuspojave koje se mogu pojaviti tijekom terapije etorikoksibom.

Gastrointestinalni poremećaji

Tijekom liječenja etorikoksibom može doći do:

Bol, oteklina ili opekline u želucu;
Zatvor ili proljev;
nadutost;
dispepsija;
gastritis;
mučnina;
povraćanje;
Upala jednjaka;
Sindrom iritabilnog crijeva;
pankreatitis;
gastroenteritis;
Ulceracija i / ili krvarenje želuca.

Kardiovaskularni poremećaji

Terapija etorikoksibom može uzrokovati:

lupanje srca;
ispiranje;
srčane aritmije;
Zatajenje srca;
Angina pectoris;
Moždani udar;
Prolazni ishemijski napad;
hipertenzija;
Upala krvnih žila.

Poremećaji živčanog sustava

Liječenje etorikoksibom može potaknuti početak:

vrtoglavica;
vrtoglavica;
glavobolja;
pospanost;
Teškoća u spavanju;
Trnci ili ukočenost;
Izmjene u smislu okusa.

Psihijatrijski poremećaji

Liječenje etorikoksibom može uzrokovati anksioznost, depresiju, zbunjenost, nemir i halucinacije. Nadalje, lijek može uzrokovati smanjenje mentalne oštrine.

Hepatobilijarni poremećaji

Liječenje etorikoksibom može uzrokovati abnormalne testove funkcije jetre, zatajenje jetre, hepatitis i žuticu.

Poremećaji bubrega i urinarnog trakta

Liječenje etorikoksibom može uzrokovati abnormalne testove bubrežne funkcije i ozbiljno oštećenje bubrega.

Poremećaji pluća i dišnog sustava

Liječenje etorikoksibom može uzrokovati:

kašalj;
Kratkoća daha;
bronhospazam;
Krv u nosu.

Poremećaji krvi i limfnog sustava

Terapija temeljena na etorikoksibu može dovesti do:

Smanjen broj crvenih krvnih stanica u krvotoku;
Leukopenija, tj. Smanjenje broja leukocita u krvotoku;
Plateletopenija, tj. Smanjenje broja trombocita u krvi.

Ostale nuspojave

Ostale nuspojave koje se mogu pojaviti tijekom liječenja etorikoksibom su:

Alergijske reakcije, čak i ozbiljne, kod osjetljivih pojedinaca;
angioedem;
edem;
alveolitis;
Čak i teške kožne reakcije;
Slabost i umor;
Simptomi slični gripi;
Povećanje ili smanjenje apetita;
Povećana tjelesna težina;
Zamagljen vid;
Crvenilo ili iritacija očiju;
zujanje u ušima;
Bol u prsima;
Grčevi ili grčevi mišića;
Bol ili ukočenost mišića;
Povišena razina kalija u krvi (hiperkalemija);
Smanjena razina natrija u krvi (hiponatremija).

predozirati

Ako sumnjate da ste uzeli predoziranje lijekom, morate odmah kontaktirati svog liječnika ili otići u najbližu bolnicu.

Mehanizam djelovanja

Etorikoksib je selektivni inhibitor COX-2 i kao takav, djeluje protuupalno i analgetski, inhibiranjem ciklooksigenaze 2.

COX-2 je jedna od tri poznate izoforme (COX-1, COX-2 i COX-3) enzima ciklooksigenaze.

COX-1 je konstitutivna izoforma, normalno prisutna u stanicama i uključena u mehanizme stanične homeostaze.

COX-2, s druge strane, je inducibilna izoforma, koju proizvode aktivirane upalne stanice (upalni citokini). Zadatak ovih enzima je pretvoriti arahidonsku kiselinu u prostaglandine, prostacikline i tromboksane.

Prostaglandini - osobito prostaglandini G2 i H2 (PGG2 i PGH2) - uključeni su u upalne procese i posreduju u odgovorima boli. Dok prostaglandini tipa E (PGE) izazivaju povećanje tjelesne temperature.

Stoga - selektivnom inhibicijom COX-2-etorikoksiba otežava sintezu prostaglandina odgovornih za upalu i bol. Na taj način, lijek može pružiti olakšanje pacijentima koji boluju od patoloških stanja kao što su osteoartritis, reumatoidni artritis, ankilozantni spondilitis ili giht, te za ublažavanje postoperativne boli kod pacijenata koji su bili podvrgnuti dentalnoj kirurgiji.

Način korištenja - Doziranje

Etorikoksib je dostupan za oralnu primjenu u obliku obloženih tableta.

Tijekom liječenja etorikoksibom neophodno je savjesno slijediti upute liječnika, kako u pogledu količine lijeka i trajanja samog liječenja.

Slijede neke indikacije o dozama etorikoksiba koje se obično koriste u terapiji.

Bolesnici s bolestima jetre će možda trebati smanjenje doze lijeka koji se obično daje.

Nadalje, treba imati na umu da se etorikoksib treba koristiti samo za liječenje akutne i nekronične boli.

Simptomatsko liječenje osteoartritisa

Za liječenje boli i upale uzrokovane osteoartritisom, uobičajena doza etorikoksiba je 30 mg, koja se uzima jednom dnevno. Ako je potrebno, liječnik može povećati dozu lijeka do maksimalno 60 mg dnevno.

Simptomatsko liječenje reumatoidnog artritisa i ankilozirajućeg spondilitisa

Za liječenje upale i boli uzrokovane reumatoidnim artritisom ili ankilozirajućim spondilitisom, doza etorikoksiba koja se obično koristi je 90 mg, koja se uzima jednom dnevno.

Simptomatsko liječenje gihta

Za liječenje boli uzrokovane gihtom, doza etorikoksiba obično se daje 120 mg dnevno. Trajanje liječenja ne smije biti dulje od osam dana.

Liječenje postoperativne boli nakon stomatološke operacije

Za liječenje postoperativne boli nakon stomatološke operacije preporučena je doza etorikoksiba 120 mg na dan. Trajanje terapije ne smije biti dulje od tri dana.

Trudnoća i dojenje

Zbog oštećenja koje može prouzročiti fetusu ili bebi, uporaba etorikoksiba kod trudnica - bez obzira na to jesu li poznate ili se pretpostavlja da se radi - i majki koje doje, ne preporučuje se.

U svakom slučaju, prije uzimanja bilo koje vrste lijeka, ova kategorija pacijenata uvijek mora potražiti savjet liječnika.

kontraindikacije

Uporaba etorikoksiba kontraindicirana je u sljedećim slučajevima:

U bolesnika s poznatom preosjetljivošću na sam etorikoksib ili na druge selektivne COX-2 inhibitore;
U bolesnika s poznatom preosjetljivošću na druge NSAR;
U bolesnika s ulkusom i / ili gastrointestinalnim krvarenjem;
U bolesnika koji boluju od bolesti jetre i / ili bubrega;
U bolesnika koji boluju od bolesti srca (zatajenje srca, angina pektoris, infarkt miokarda);
U bolesnika koji su patili od moždanog udara;
U bolesnika koji su bolovali od bolesti perifernih arterija;
U bolesnika s nekontroliranom hipertenzijom;
U bolesnika s ulceroznim kolitisom ili Crohnmorbo;
U bolesnika mlađih od 16 godina;
U trudnoći;
Tijekom dojenja.