općenitost
Sclerotherapy je medicinski postupak koji se koristi za liječenje malformacija krvnih žila. Situacije koje najčešće zahtijevaju proširene vene (ili proširene vene), telangiektazije i hemoroide.
Slika: rezultati operacije skleroterapije: prije operacije (lijevo), nakon operacije (desno). S web-mjesta: allureaesthetics.co.uk
Sesija skleroterapije sastoji se od ubrizgavanja unutar oštećenih krvnih žila (bilo vena, venula, arteriola ili kapilara), doza sklerozirajuće otopine koja može uzrokovati zatvaranje i kolaps.
Prije zahvata potrebno je objektivno ispitivanje i točna analiza medicinske povijesti bolesnika.
Kako bi se ocijenili rezultati skleroterapije, potrebno je pričekati nekoliko tjedana (ako su tretirane krvne žile male) ili nekoliko mjeseci (ako su obrađene krvne žile velike).
Što je skleroterapija?
Sclerotherapy je medicinski postupak koji se koristi za liječenje malformacija krvnih žila, kao što su proširene vene (ili proširene vene), vene pauka i hemoroide.
S praktične točke gledišta, skleroterapija se sastoji od ubrizgavanja u posudu ili oštećene krvne žile (bilo da su to vene, venule, arteriole ili kapilare) određeno rješenje, koje može uzrokovati njegovo zatvaranje i kolaps. Ovo rješenje se obično naziva " sklerozirajuća otopina ".
Kada se kolaps dogodio, protok krvi se ne prekida, nego se uzimaju alternativne krvne žile.
Skleroterapija se također može koristiti u slučaju malformacija limfnih žila, tj. Kanala ljudskog tijela koji nose prozirnu ili mliječnu tvar koja se naziva limfa .
ŠTO JE ECOGUIDED SCLEROTHERAPY?
Slika: ultrazvučno vođena skleroterapija. Ultrazvučna sonda (bijeli instrument) pomaže liječniku da identificira posudu u koju će ubrizgati lijekove pomoću štrcaljke. S web-mjesta: theveincenternj.com
Ultrazvučno vođena skleroterapija je varijanta tradicionalne skleroterapije koja pomoću ultrazvučnog skenera identificira krvne žile koje treba liječiti.
Općenito, ultrazvučno vođena skleroterapija provodi se u praksi kada malformacije djeluju na vrlo duboke žile i nisu vidljive golim okom.
Kada trčiš
U većini slučajeva sclerotherapy se prakticira iz estetskih razloga. Na primjer, to je vrlo čest tretman za rješavanje nesavršenosti zbog proširenih vena, prisutnih na nogama, ili telangiektazija koje se pojavljuju na licu.
Međutim, u nekim situacijama, skleroterapija također može predstavljati adekvatno rješenje za vaskularne i limfne malformacije, koje karakterizira:
- bol
- oteklina
- gorušica
- Noćni grčevi (kada su noge zahvaćene)
VINSKA VARIKATA
Slika: rezultati intervencije skleroterapije na proširenim venama: prije zahvata (lijevo), nakon operacije (desno). S web-lokacije: youthfullook.com
Prema WHO (Svjetska zdravstvena organizacija), proširene vene (ili proširene vene ) su abnormalne i sakularne dilatacije vena, osobito one donjih ekstremiteta, koje često traju zavojito.
telangiectasias
Telangiektazije su bezopasne dilatacije malih krvnih žila (kao što su venule, kapilare i arteriole), vidljive na površini kože. Slične krivudavim stablima ili paukovim mrežama (na engleskom se nazivaju, zapravo, "paukove vene", to su paukove vene), pojavljuju se crvenkasto-plave boje i često su rezultat upalnog procesa koji se odnosi na kože.
hemoroidi
U ljudskoj anatomiji, izraz hemoroidi označava meke i vrlo vaskularizirane jastuke, koji se nalaze u terminalnom dijelu rektuma (koji je posljednji dio crijeva, prije anusa).
U medicinskom govoru, izraz hemoroidi također se odnosi na silaznu i vanjsku kolapsu rektalne sluznice (tj. Rektuma) u kojoj borave hemoroidi.
rizici
Sclerotherapy je prilično siguran postupak.
Međutim, u nekim slučajevima to može dovesti do komplikacija različite prirode i varijabilnosti. To zapravo može uzrokovati privremene probleme koji se mogu riješiti u roku od nekoliko dana / tjedana i potencijalno vrlo opasne probleme koji zahtijevaju odgovarajuću medicinsku intervenciju.
Privremeni štetni učinci
- modrica
- Područja crvene i povišene kože
- Male iritacije kože
- Mjesta ili tamne crte na koži
- Koža prekrivena sitnim, crvenim krvnim žilama
POTENCIJALNO OPASNI NEŽELJENI UČINCI skleroterapije
Iako rjeđe, skleroterapija može uzrokovati štetne učinke umjerene težine i zahtijevati odgovarajuće liječenje.
Ovi štetni učinci su:
- Upalni procesi na razini mjesta injiciranja . Područje zahvaćeno upalom može biti natečeno, bolno i vruće. U tim slučajevima liječnik obično propisuje protuupalne lijekove (NSAID) i antibiotike protiv bakterijskih infekcija.
- Krvni ugrušci . Krvni ugrušak koji se formira unutar krvne žile može ometati prolazak krvi, ugrožavajući ispravno prskanje tkiva. Ugrušci koji se mogu formirati nakon injekcije sklerozirajuće otopine mogu se pomaknuti s mjesta ubrizgavanja i napasti dublje krvne žile, uzrokujući vrlo opasnu fenomen poznatu kao tromboza dubokih vena .
Simptomi plućne embolije:
- Teškoće s disanjem (dispneja)
- Bol u prsima
- vrtoglavica
- Hemoptiza (kašalj s krvlju)
- Mjehurići zraka u krvi . Mogu biti asimptomatski (tj. Bez očitih simptoma) ili zbog problema s vidom, glavobolja, kašlja i mučnine. Ako osjetite takve osjećaje nakon sklerozirajuće injekcije, najbolje je kontaktirati svog liječnika.
- Alergijske reakcije na sklerozirajuću reakciju .
priprema
Da bismo razumjeli da li je skleroterapija održiva terapija, liječnik mora pacijentu podvrgnuti točnom fizikalnom pregledu, također istražujući nedavnu i prošlu kliničku povijest .
Kada se utvrdi prikladnost za skleroterapiju, preporučljivo je za pacijenta, u roku od 24 sata prije tretmana, izbjeći depilaciju ili nanošenje krema na područjima koja će se zatim tretirati sklerozirajućom otopinom.
CILJ PREGLEDA
Tijekom fizičkog pregleda, liječnik procjenjuje opće zdravlje pacijenta i izvana analizira sve vene koje treba liječiti.
KLINIČKA POVIJEST
U procjeni povijesti bolesti, liječnik istražuje je li pacijent:
- Nedavno je patio od neke patologije; osobito je važno da liječniku priopćite bilo kakve bolesti srca i krvnih žila i / ili krvi (tj. one koje se odnose na krv).
- Redovito se uzimaju lijekovi protiv agregacije (aspirin i derivati), antikoagulanti (koji razrjeđuju krv) ili oralni kontraceptivi (koji imaju suprotan učinak na antikoagulante i pogoduju stvaranju krvnih ugrušaka).
- On je alergičan na neku supstancu.
- Puši, jer pušenje potiče stvaranje krvnih ugrušaka.
- Već je prošao liječenje proširenih vena.
Svi tretmani bazirani na antitrombocitnim sredstvima i antikoagulantima moraju biti prekinuti nekoliko tjedana prije početka skleroterapije; inače postoji rizik da će injekcije uzrokovati ozbiljno krvarenje.
postupak
Sesije skleroterapije obično se održavaju u liječničkoj ordinaciji i ne zahtijevaju nikakvu vrstu anestezije.
Obično jedna sesija traje manje od sat vremena: za injekcije je potrebno najviše 10-15 minuta; za fazu nakon ubrizgavanja potrebno je najmanje 15-20.
KAKO RADI INJEKCIJE?
Neposredno prije ubrizgavanja sklerozirajuće otopine, liječnik smješta pacijenta na kauč i pažljivo čisti područje kože koju treba liječiti alkoholom.
Injekcije su napravljene vrlo tankom iglom, idealnom za bilo koju vrstu krvnih žila, čak i najmanju.
Otopina sklerozacije - obično sastavljena od polidokanolnog alkohola, natrijevog tetradecil sulfata, natrijevog salicilata i kromiranog glicerina - djeluje zatvaranjem oštećene posude i uzrokujući njeno kolapsiranje i nestajanje. Ovakve promjene ne utječu na cirkulaciju krvi, jer krv uzima alternativni put i nastavlja obavljati svoje normalne funkcije.
Nakon ubrizgavanja, kako bi se omogućila bolja difuzija sklerozirajuće otopine, liječnik nježno komprimira i masira cijelo zahvaćeno područje.
Broj injekcija ovisi o količini oštećenih vena i njihovoj veličini: stoga, što je veća krvna žila ili područje koje se liječi, to će biti više injekcija.
Tekuća i pjenasta sklerozirajuća otopina
Otopina sklerozacije može se pojaviti u obliku tekućine i pjene . Pjenasti preparat je vrlo učinkovit, posebno za velike venske žile.
ŠTO TIJEKO UPOZORAVANJA UBRIZUJE?
Injekcije mogu uzrokovati bol ili kratke grčeve. Ako je intenzitet ovih poremećaja visok, treba ga prijaviti liječniku koji provodi liječenje, jer to može značiti da je sklerozirajuća otopina nepravilno primijenjena.
NAKON UBRIZGAVANJA
Na kraju faze kompresije i masaže, pacijent se prati 15-20 minuta, kako bi vidio kako reagira na liječenje. Nakon toga može ići kući.
Najmanje dva ili tri tjedna liječnik preporučuje izbjegavanje prekomjernog izlaganja sunčevoj svjetlosti, jer može uzrokovati pojavu tamnih mrlja na koži.
Ako se skleroterapija izvodi na proširenim venama na nogama
Nakon 15-20 minuta praćenja, dobro je hodati i pomicati noge nekoliko minuta, kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka unutar venskih žila.
Nadalje, oko tri tjedna, preporučljivo je primijeniti kompresijske zavoje ili elastične čarape, kako bi se maksimizirali rezultati injekcija. Povratak normalnim dnevnim aktivnostima je trenutačan: preporučuje se ne voziti odmah nakon sjednice i izbjegavati prekomjerne napore tjedan ili dva.
Rezultati
Na malim krvnim žilama rezultati skleroterapije su vidljivi nakon 3-6 tjedana; na velikim plovilima, s druge strane, vidljivi su tek nakon 3-4 mjeseca.
U svakom slučaju, nakon 30 dana od sesije, potrebno je napraviti kontrolni posjet kako bi se procijenio odgovor na terapiju.
U nekim slučajevima liječenje je moguće ponoviti: u sličnim situacijama potrebno je provesti 4-6 tjedana između jedne sesije i druge.
U usporedbi s operacijom proširenih vena, skleroterapija je svakako manje invazivna, ali su potrebne daljnje studije kako bi se procijenili njezini dugoročni učinci.
