Vezani članci: Difterija
definicija
Difterija je akutna, vrlo zarazna zarazna bolest uzrokovana gram-negativnom bakterijom Corynebacterium diphtheriae .
Ovisno o bakterijskom soju, difterija može utjecati na nazofarinks (respiratornu difteriju) ili na kožu. Nadalje, neki sojevi C. diphtheriae, kada uđu u naše tijelo, proizvode toksin koji može izazvati upalu i nekrozu lokalnih tkiva i organa, uključujući srce, živce i bubrege.
Difterija se prenosi izravnim kontaktom sa zaraženom osobom (respiratorne kapljice, kontakt s izlučevinama nosa ili ždrijela) ili kontaktom s kontaminiranim objektima.
Najčešći simptomi i znakovi *
- Spuštanje glasa
- afonija
- anoreksija
- anurija
- aritmija
- astenija
- zimica
- disfagija
- disfonija
- dispneja
- edem
- eritem
- upala grla
- groznica
- Trnci u nogama
- hipotenzija
- Otekle usne
- Otekle limfne čvorove
- Grlobolja
- glavobolje
- Masa ili oticanje vrata
- mučnina
- odinofagija
- oligurija
- Paraliza glasnica
- Ploče za grlo
- proteinurija
- prehlade
- promuklost
- Kiselinska regurgitacija
- nosno curenje
- Krv u urinu
- Osjećaj gušenja
- cika
- tahikardija
- kašalj
- Ulkusi kože
- Nosni glas
- povraćanje
Daljnje indikacije
Simptomi difterije razlikuju se ovisno o mjestu infekcije i infektivnom soju (tj. Je li to ili nije toksično).
Nakon perioda inkubacije od 2 do 7 dana, orofaringealne infekcije javljaju se s upaljenim grlom, gubitkom apetita, niskim temperaturama i iritacijom vanjskih nosnica i gornje usne.
Ako je uključen soj koji proizvodi toksin, s druge strane, u roku od 2-3 dana, pacijenti razvijaju karakteristične sivkaste pseudomembranske plakove (difterijske membrane) s upalnim, fibrinoznim i prijanjajućim rubovima na površini tonzila i grla. Lokalni edem može uzrokovati vidljivo oticanje vrata (vrat volja), promuklost, stridor i dispneju. Nadalje, moguće su tahikardija, mučnina, povraćanje, zimica, glavobolja i opstrukcija respiratornog trakta (zbog odvajanja difterijske membrane).
S druge strane, oblik difterije u koži uzrokuje lezije različitih oblika. Neki pacijenti imaju čireve kože koji uzrokuju bol, eritem i eksudat; drugi pokazuju gangrenozne manifestacije.
Difterija obično ima benigni tijek, ali u nekim slučajevima može doći do srčanih i neuroloških komplikacija. Ventrikularne aritmije s rizikom potpunog zastoja srca, miokarditisa i zatajenja srca mogu se pojaviti na srčanom nivou. S druge strane, toksični učinci na živčani sustav dovode do gubitka okularnog smještaja, nepca, paraliza, disfagije, refluksa u nosnoj šupljini tijekom gutanja i periferne neuropatije (motoričke i senzorne).
Dijagnoza difterije temelji se na kliničkom pregledu i potvrđena je testovima kulture s Gram bojom za istraživanje bakterija. Diferencijalna dijagnoza postavljena je s obzirom na bakterijski i virusni faringitis, infektivnu mononukleozu, oralni sifilis i kandidijazu.
Terapija uključuje primjenu antidifternog seruma (neutralizirajući toksine difterije koji još cirkuliraju u tijelu) i antibiotike, kao što su penicilin ili eritromicin. Prevencija difterije temelji se na cijepljenju s trovalentnim cjepivom protiv difterije, tetanusa i pertusisa (DTP). Zbog toga je difterija danas rijetka u razvijenim zemljama. U Italiji pokrivenost cijepljenjem premašuje 95%, a od 1996. nije zabilježen nijedan slučaj difterije.
