Je li to stvarno bez nuspojava?
U brojnim tekstovima i informativnim člancima čitamo da je folna kiselina (vitamin B9) sigurna, vodotopiva molekula koja ne uzrokuje nuspojave. Naravno, adekvatna nadopuna ovog vrlo važnog vitamina, specifičnog za potrebe pojedinca, može donijeti samo važnu korist za tijelo.
Međutim, vještina i lukavost neke reklamne propagande i određenih internetskih stranica čini se da ismijavaju potencijalne klijente, iskorištavajući njihovu lakovjernost i domišljatost kako bi ih ohrabrili da uzmu megadoze folne kiseline kako bi spriječili moguće (i strašne) rizike od nedostatka ", na koji se stavlja određeni (i prekomjerni) naglasak. Jasno je da, prateći ruke o mogućim efektima uzrokovanim nedostatkom folne kiseline, potencijalni kupac je uplašen uvjeravajući ga da je bolje prekoračiti s dozama, u pogrešnom uvjerenju da "toliko, to ne boli".
Imajte na umu
Ono što mnogi reklamni kanali ne navode jest da folna kiselina može donijeti neugodne nuspojave čak i kada se uzima u višku.
Preporučene doze i predoziranje
Folna kiselina je sigurna molekula i ne uzrokuje nuspojave kada se uzima u preporučenim dozama za zdravlje i dob.
Kao indikacija, preporučeni dnevni unos folata je:
- 200-300 mcg (mikrogrami ili µg) kod odrasle osobe
- 400 mcg u trudnoći
- 350 mcg tijekom dojenja
Za liječenje određenih kardiovaskularnih bolesti, neki liječnici preporučuju uzimanje folne kiseline u većim količinama, od 400-1000 mcg dnevno.
Nekim trudnicama koje su posebno izložene riziku nedostatka folne kiseline potrebno je čak 5 mg (5000 mcg) folne kiseline dnevno (uzima se u obliku dodataka prehrani). Unatoč tome, trudnicama se savjetuje da savjesno poštuju dozu folne kiseline koju je propisao liječnik: zabilježene su neke nuspojave kod novorođenčadi nakon pretjerane integracije vitamina B9 od strane majke tijekom trudnoće. Kod te djece je već bila zabilježena veća učestalost astme i teško disanje tijekom neonatalne i djetinjske dobi.
Nuspojave predoziranja
Iako je rizik od toksičnosti zbog prekomjerne folne kiseline relativno nizak, ipak je preporučljivo razmotriti koje bi nuspojave pretjerani višak ovog vitamina mogao generirati.
Osim kod nekih trudnica koje su posebno izložene riziku nedostatka folne kiseline, kod zdravih odraslih osoba, unos vitamina B9 veći od 400-1000 mcg / dan može uzrokovati nuspojave predoziranja.
Tablica prikazuje najčešće rizike predoziranja i moguće nuspojave (iako vrlo rijetke).
Česte nuspojave od predoziranja folnom kiselinom (doze> 400 mcg / dan, ali manje od 1000 mcg) | Rijetke nuspojave predoziranja folnom kiselinom (doze> 1000 mcg / dan) |
|
|
Vrlo visoke doze folne kiseline mogu izazvati ozbiljne nuspojave u središnjem živčanom sustavu.
Pacijenti s epilepsijom koji uzimaju visoke doze folne kiseline riskiraju naglašavanje simptoma napadaja.
Osim toga, ne smijemo zaboraviti da višak folne kiseline može sakriti simptome krvnih bolesti kao što je opasna anemija, bolest uzrokovana dugotrajnim i neliječenim nedostatkom vitamina B12. Ovaj oblik anemije, čiji su simptomi upravo skriveni predoziranjem folne kiseline, može uzrokovati ozbiljne neurološke probleme žrtvi, kao što su pojava parestezije, gubitak osjetljivosti i, u najtežim slučajevima, potpuna paraliza.
Nuspojave od interakcija
Neki pacijenti moraju posvetiti posebnu pozornost uzimanju dodataka folne kiseline, budući da vitamin B9 može izazvati neugodne nuspojave u tijelu nakon interakcije s određenim lijekovima:
- Folna kiselina može uzrokovati manje ili više osjetljivo smanjenje krvnog tlaka. Stoga, da biste izbjegli slične nuspojave, pacijenti koji uzimaju lijekove ili prirodne tvari koje snižavaju krvni tlak moraju savjesno poštivati dozu folne kiseline koju je propisao liječnik.
- Folnu kiselinu treba uzimati s velikim oprezom u kombinaciji s aspirinom: neke studije provedene na ljudima sugeriraju da, pod sličnim okolnostima, vitamin B9 može preokrenuti blagotvorne učinke aspirina na C-reaktivni protein ( poznatog upalnog markera). Ukratko podsjetimo da se aspirin može koristiti u liječenju bolesti kao što su akutni perikarditis ili druge bolesti srca kako bi se smanjila razina C-reaktivnog proteina u krvi (pretjerana zbog bolesti); u takvim okolnostima, istovremena uporaba folne kiseline i aspirina poništava ili preokreće učinak lijeka.
- Intravenska doza folne kiseline, vitamina B6 i vitamina B12, nakon čega slijedi oralni unos istog koktela supstanci koje se primjenjuju dnevno nakon operacije koronarnog stenta (mala cijev umetnuta u arteriju kako bi se spriječila opstrukcija) povećati rizik od restenoze (reformacija ateromatoznog plaka koji se javlja prvih mjeseci nakon intervencije dilatacije arterija). Kako bi se smanjio rizik od restenoze kod ovih bolesnika, potrebno je izbjegavati primjenu ove kombinacije vitamina.
- Čini se da profilaktička i dugotrajna suplementacija folne kiseline i željeza može nekako povećati rizik od smrti kod pacijenata koji žive u područjima s visokim rizikom od malarije. Sjetimo se da se folna kiselina može koristiti u liječenju malarijske anemije zajedno s željezom jer sinergističko djelovanje dviju tvari značajno poboljšava anemičnu sliku u usporedbi s monoterapijom samo željezom. Međutim, čini se da se davanje lijekova na dugi rok, u profilaktičke svrhe, ne preporučuje zbog povećanog rizika od smrti.
- Folna kiselina može smanjiti razinu glukoze u krvi: zbog toga dijabetičari koji uzimaju određene lijekove za kontrolu šećera u krvi moraju obratiti posebnu pozornost na uzimanje folne kiseline kako bi se izbjegle neugodne nuspojave.
- Mnoge nuspojave folne kiseline navedene u članku su preuzete na web stranici klinike Mayo: //www.mayoclinic.com/health/folate/NS_patient-folate/DSECTION=safety
