općenitost
Faringodinija je medicinski izraz koji ukazuje na bolno stanje koje je većini ljudi poznato kao bol u grlu ili bol u ždrijelu.
Faringodinija je najkarakterističniji simptom faringitisa, a to su upala i iritacija ždrijela. Pojava faringitisa može biti uzrokovana brojnim stanjima, uključujući: neke virusne infekcije, neke bakterijske infekcije, neke alergijske oblike, gastroezofagealnu refluksnu bolest, kronični tonzilitis, kronični sinusitis, rak grla ili usta, pretjerana upotreba glasa, itd.
Faringodinija je često povezana s nekoliko drugih bolesti, kao što su, na primjer, promuklost, slab glas, rinoreja, kihanje, vrućica, nazalna kongestija, bolno gutanje, suho grlo, slabost i respiratorni problemi.
Prilikom postavljanja dijagnoze faringodije vrlo je važno utvrditi uzroke uzroka, jer znanje o potonjemu ovisi o najprikladnijem planiranju liječenja, kao io mogućnosti postizanja oporavka.
Kratak anatomski i funkcionalni podsjetnik na ždrijelo
Ždrijelo je mišićno-membranski kanal smješten u stražnjem dijelu usta, prepoznatljiv s anatomskim dijelom koji obično uzima naziv grla .
Duga oko 13 centimetara i prekrivena slojem sluznice, ždrijelo je ograničeno na gornji dio do nosne šupljine i slabije na grkljan i jednjak.
U ždrijelu anatomi prepoznaju tri glavne komponente: nazofarinksa (ili nazofarinksa ), orofarinksa i hipofarinksa (ili laringofaringe ).
Nazofarinks je gornji dio ždrijela, smješten u izravnom kontaktu s choanae; orofarinks je srednji dio ždrijela, smješten između nazofarinksa i epiglotisa (gornji kraj larinksa); konačno, hipofarinks je donji dio ždrijela, ispod kojeg počinje jednjak .
S funkcionalne točke gledišta, ždrijelo ima važnu zadaću usmjeravanja hrane prema jednjaku, posljedično izbjegavajući put dušnika (koji služi za disanje).
Obzirom da je ždrijelo pokriveno hranom i velikim dijelom također iz zraka, zajedno sa ustima čini jednu od dvije temeljne značajke takozvanih gornjih probavnih puteva .
Što je faringodinija?
" Faringodinia " je medicinski glas koji doslovno znači bol u ždrijelu, dok s više sleng značenja to znači bol u grlu ili bolovima u grlu .
Podrijetlo imena
Pojam faringodinija rezultat je veze između riječi "faringo-" i "-odinia":
- "Faringo" je riječ koja se, kao što je lako razumjeti, odnosi na ždrijelo.
- "Odinia" je, s druge strane, riječ koja ukazuje na prisutnost boli. Odinia je talijanska izvedba grčke riječi " odyne " ( οδυνη ), što znači "bol".
uzroci
Pharyngodynia je najkarakterističniji simptom upalnih i iritativnih procesa koji mogu utjecati na ždrijelo. Upala i iritacija ždrijela je medicinsko stanje poznato kao faringitis .
Pharyngodynia je, dakle, manifestacija par excellence of faringitis.
Uzroci faringitisa
Uzroci faringitisa su brojni; među njima su:
- Virusne infekcije (npr. Virus hladnoće, virus ospica, virus varičela, virus mononukleoze, virus gripe, HIV, itd.);
- Bakterijske infekcije (npr. Streptococcus beta hemolitička skupina A, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydophila pneumoniae i Mycoplasma pneumoniae );
- Alergijske reakcije na plijesan, životinjsku kosu, pelud ili prašinu;
- Bolest gastroezofagealnog refluksa;
- Maligni tumori na razini ždrijela-larinksa ili na razini usne šupljine (rak grla, tumor grla i tumor tumora);
- Kronični tonzilitis (kronična upala palatinskih tonzila);
- Kronični sinusitis (kronična upala paranazalnih sinusa);
- Neliječeni zubni apscesi;
- Kronično udisanje iritirajućih tvari (zagađeni zrak, dim cigarete, otrovni plinovi itd.);
- Dugotrajni i prekomjerni napor mišića ždrijela (to se događa, na primjer, onima koji puno govore i onima koji pjevaju po struci);
- Prekomjerna suhoća u kućnom ili radnom okruženju zbog nepravilne uporabe sustava grijanja;
- Disanje kroz usta, nametnuto uvjetima koji predstavljaju prepreku za disanje nosa, kao što su hipertrofija turbinata, polipi nosa i kronični rinitis.
- Hipertrofija turbinata : to je nosna patnja koja se sastoji od kroničnog i trajnog oticanja sluznice respiratornog cilijata turbinata (male koštane izbočine nosnog septuma koje pokrivaju određena tkiva).
- Nosni polip: vjerojatno posljedica upalnih procesa, nosni polipi su mekani benigni, višestruki ili pojedinačni tumorski rastovi koji rastu na nosnoj sluznici ili unutar paranazalnih sinusa.
- Kronični rinitis : iritirajući i upalni proces na nosnoj sluznici, čiji se simptomi pojavljuju postupno, posljednjih nekoliko mjeseci i umjerene su ozbiljnosti.
Čimbenici rizika
Čimbenici rizika za faringoliju su isti čimbenici rizika kao i faringitis; stoga su:
- Mlađe dobi. Djeca i adolescenti mogu patiti od faringolije čak i više nego jednom u istoj godini;
- Dim cigarete i pasivno pušenje;
- Prisutnost alergije na prašinu, pelud, životinjsku kosu ili plijesan;
- Prisutnost kroničnog sinusitisa;
- Radne aktivnosti koje uključuju izloženost kemijskim iritantima, toksičnoj prašini itd.;
- Pohađanje prepunih mjesta (npr. Škole, vrtići, vojarne, zatvori), gdje se lako prenose najčešće zarazne bolesti (npr. Hladnoća);
- Prisutnost imunodepresije.
Simptomi i komplikacije
Faringodinija može biti posljedica akutnog faringitisa ili kroničnog faringitisa .
U prvom slučaju (akutni faringitis), grlobolja je intenzivna, s brzim izgledom i kratkim trajanjem; u drugom slučaju (kronični faringitis) umjesto toga bol u ždrijelu je malog intenziteta (u svakom slučaju manja nego u prethodnoj situaciji), s postupnim i ustrajnim pojavljivanjem tijekom vremena.
Obilježja bolnog osjećaja
U pharyngodynia, bol u grlu može biti gorući ili svrbež (tj. Povezani s svrbežom).
Obilježja faringotine ovise o uzroku uzroka; na primjer, dok je faringitis zbog alergijskih reakcija tipično odgovoran za faringoliju, upala ždrijela virusnom infekcijom potiče, u pravilu, faringodiniju gorućeg tipa.
Povezani simptomi
Faringotonija je obično povezana s drugim simptomima i nekim posebnim znakovima; to uključuje:
- Promuklost i slab glas;
- Osjećaj stranog tijela ili gruda u grlu;
- Trebate stalno osloboditi grlo;
- Bol tijekom gutanja ili tijekom razgovora;
- Osjećaj opće slabosti i umora;
- Problemi s disanjem;
- Suho grlo;
- kihanje;
- Nazalna kongestija (začepljen nos) i rinoreja (curenje iz nosa);
- Hipertrofija sluznice ždrijela;
- Hipertrofija seromucinoznih žlijezda grla;
- Prisutnost crvenkastih kvržica na stražnjem zidu ždrijela;
- Povećana sekrecija sluzi;
- Povećane i upaljene limfne čvorove vrata i čeljusti;
- Otekle i crvene tonzile;
- Prisutnost bijelih ili gnojnih ploča na tonzilama;
- Produženi i hipertrofični zubi;
- Kožne erupcije.
Točna simptomatologija povezana s faringolodijom varira u odnosu na faktor okidanja; na primjer, faringotinija virusnog porijekla općenito je kombinirana s vrućicom, osjećajem opće slabosti, umorom i ponekad kihanjem; dok je faringotinija alergijskog porijekla uobičajeno u kombinaciji s rinorejom, ponovljenim kihanjem i osipom (imajte na umu da nema vrućice).
dijagnoza
Dijagnosticiranje ždrijela je jednostavno i zahtijeva samo fizički pregled ; otkrivanje njegovih pokretača, s druge strane, malo je složenije - pogotovo u nekim okolnostima - i može zahtijevati različita istraživanja, laboratorijska i instrumentalna.
Identifikacija uzroka faringolije
Identifikacija uzroka faringolije uvijek počinje od anamneze (ili kliničke povijesti ). U većini banalnih situacija, potonje može biti dovoljno za tu svrhu; u najsloženijim okolnostima, s druge strane, može predstavljati prvu fazu dijagnostičkog postupka nakon koje slijedi:
- Ždrijela ždrijela;
- Test krvi;
- Otorinolaringološki testovi;
- Alergijski testovi;
- Endoskopsko ispitivanje grla i grkljana;
- Nuklearna magnetska rezonanca ili CT skeniranje odnose se na područje ždrijela.
Zašto je važno saznati uzroke?
Poznavanje uzroka faringodije je vrlo važno jer najadekvatnije planiranje terapije i postizanje oporavka ovise o uzročnim čimbenicima.
Ne znajući što je uzrokovalo faringotiniju i srodni faringitis, malo je nade da će se uspostaviti najprikladniji tretman.
Njega i liječenje
Liječenje faringodinije uključuje, prije svega, terapiju koja je usmjerena na liječenje uzroka faringitisa ( uzročna terapija ) i, drugo, terapiju usmjerenu na ublažavanje bolova i simptoma povezanih s boli ( simptomatska terapija ).
Uzročna terapija
Uzročna terapija je neophodna za postizanje iscjeljenja; štoviše, uzimajući u obzir ranije izraženi koncept, nezamislivo je izliječiti od poremećaja, bolesti, itd. bez liječenja uzroka.
Kao što se lako može razumjeti, uzročna terapija faringodinije varira u odnosu na faktor koji je uzrokovao i nastavlja uzrokovati upalu ždrijela. Na primjer, to znači da:
- Uzročna terapija faringotine zbog gastroezofagealne refluksne bolesti sastoji se od svih onih lijekova i tretmana (farmakoloških, za manje teške slučajeve i kirurških, za najozbiljnije slučajeve) čiji je cilj minimiziranje broja dnevnih epizoda uspona prema jednjak želučanog sadržaja;
- Uzročna terapija bakterijskog porijekla grla uključuje primjenu antibiotika;
- Uzročna terapija faringodinije zbog pušenja cigareta je prestanak pušenja;
- Uzročna terapija faringotinije virusnog podrijetla temelji se na odmoru od bilo koje umorne aktivnosti, do, barem, na kraju febrilnog stanja;
- Uzročna terapija faringotinije uslijed tumora grla uključuje uklanjanje tumorske mase radioterapijom, kemoterapijom i / ili operacijom.
Iz gore navedenih primjera izgleda jasno da, ovisno o okolnostima, kauzalna terapija može biti liječenje bez invazivnosti i rizika, ili invazivno liječenje i rizik od komplikacija.
Simptomatska terapija
Simptomatska terapija je neophodna kako bi se smanjila patnja pacijenta, u razdoblju u kojem pacijent prolazi uzročnu terapiju.
Da bi se smirila faringolina i povezani simptomi, neophodno je sljedeće:
- Ostatak glasa;
- Ispiranje grla s otopinama na bazi zagrijane vode i soli;
- Unošenje protuupalnih i lijekova za ublažavanje boli (npr. Paracetamol, ibuprofen i aspirin);
- Nemojte pušiti (ako je pacijent pušač) i ne često pušite;
- Ne posjećujte suha ili prašna područja.
prevencija
Faringodinija je posljedica stanja koja se u velikoj mjeri mogu spriječiti.
U nastavku se u članku navodi niz preventivnih pravila protiv faringitisa, koja su jasno valjana kako bi se spriječilo čak i faringotinija.
Kako spriječiti faringitis (i ždrijelo) \ t
- Briga za osobnu higijenu i povremeno dezinficira okolinu u kojoj živi uobičajeno;
- Operite ruke sapunom i vodom;
- Povremeno očistite stavke kao što su telefon, tipkovnica računala, ručke vrata itd. Ove mjere predostrožnosti štite od infektivnog faringitisa;
- Izbjegavajte izravan kontakt s osobama koje pate od virusne ili bakterijske bolesti;
- Ne pušite;
- Izbjegavajte izlaganje pasivnom pušenju;
- Koristite odgovarajuću zaštitu (npr. Maske) od udisanja određenih otrovnih kemijskih tvari, prašine itd.;
- Vlažite suviše suhe dnevne sobe;
- Usvojite dijetu koja čuva važan problem kao što je gastroezofagealna refluksna bolest.
prognoza
Prognoza u slučaju faringodije ovisi o najmanje dva čimbenika, a to su:
- Uzrok izazivanja. U prisustvu faringolije, šanse za benignu prognozu su veće kada je faktor pokretanja faringitisa neznatno klinički značajan (tj. Nije ozbiljan);
- Pravodobnost dijagnoze i liječenja uzroka uzroka. Pogotovo u određenim situacijama (npr. Tumori ili gastroezofagealna refluksna bolest), rana dijagnoza i liječenje uzroka faringolije dopuštaju nam da se nadamo boljoj prognozi.
