Karijesni mliječni zubi
Najvjerojatnije, karijes je najčešća infekcija zuba među malom djecom.
uzroci
Bilo da se radi o mliječnom zubu, zubu mudrosti ili nekom drugom trajnom zubu, nije važno. Znanstveno je dokazano da je karijes uvijek favoriziran istim uzrocima. Oni su uvijek odgovorni za njih: bakterije usne šupljine koje se skrivaju u zubnom plaku, mliječna i ljepljiva patina koja se lijepi poput ljepila na površinu zuba. Stotine klica koje se sidre u bakterijski plak hrane se glukozom prisutnom u ostacima hrane, formirajući laktat kao otpadni proizvod. Zbog svoje kiselosti, ova tvar je sposobna postupno otopiti zubnu caklinu, djelujući na dentin.
Stoga smo vidjeli da se uzroci karijesa u mliječnim zubima podudaraju s uzrocima kariogenih procesa u zubima odraslih. Ono što čini razliku je iznenađujuća brzina kojom bakterije nagrizaju caklinu mliječnih zubi. Objašnjenje je sasvim očito: mliječni zubi su mnogo manji od trajnih zuba, a njihova je caklina manje mineralizirana; dakle, bakterije usne šupljine mogu je lakše uništiti, dosežući ispod dentina i tako pokrećući strašnu zubobolju.
znatiželja
Neki roditelji su uvjereni da se uništavanje zubne cakline mliječnih zubi njihove djece događa tako brzo jer je zubni infekcijski proces počeo i prije erupcije zuba. Gore navedeno, međutim, ne pronalazi nikakve znanstvene dokaze, jer zub može postati kariozan tek nakon što je izbio kroz desni. Potpuno uključeni zubi ne mogu se primijeniti.
Čimbenici rizika
Klinička promatranja pokazuju da su novorođenčad kojima se daje poticaj za med i šećer za "promicanje sna" mnogo više izložena riziku od propadanja zuba od druge djece kojoj se ne daje ( karijes ). Odavde razumijemo kako je potrebno izbjegavati navikavanje djeteta na zaspanje sa zaslađenom dudom: novorođenče koje stječe ovu naviku, gotovo sigurno će nastaviti tražiti dudu s medom čak i nakon erupcije mliječnih zubi.
Bakterije koje naseljavaju usnu šupljinu teže se čvrsto fiksirati u nekim točkama površine zuba; hraneći se šećerima koji se ne uklanjaju, klice počinju "kolonizirati" mliječne zube formirajući stvarne nakupine plaka. Nažalost, djecu privlače slatkiši i magneti od slatkiša: slastičarnice u ustima ostaju dugo, što pogoduje propadanju zuba. Ne zaboraviti, dakle, da djeca ne samo da imaju sklonost hraniti se slatkim grickalicama (puno konzervansa, bojila i hidrogeniranih masti), nego ih i dalje stalno jedu tijekom dana: to ponašanje, daleko od zdravog razuma drugi ne radi ništa drugo nego hrani bakterije u njihovoj "nezaustavljivoj i nezasitnoj želji da proždre zub" (u stvarnosti, kao što smo vidjeli, bakterije ne uništavaju zub namjerno ili zato što se hrane njime, već su to kiseli otpad njihovog metabolizma. za postupno nagrizanje zubne cakline).
Mala djeca ne mogu sama čistiti zube četkicom za zube i pastom za zube, a loša zubna higijena ugrožava zdravlje zuba. Tome se dodaje i želja (ponekad gotovo opsesivna) ukusnih slatkiša, tipičnih za nježnu dob.
Među čimbenicima koji mogu imati predispoziciju za karijes u mliječnim zubima nema nedostatka fluorida : ne iznenađuje da mnogi pedijatri i zubari preporučuju dopunu prehrane maloj djeci s dodatkom fluorida kako bi se spriječio karijes u mliječnim zubima. Međutim, nužno je ne poduzimati samo preventivnu terapiju karijesa: samo pedijatar može zapravo ukazati na najprikladniju dozu za dijete. Predoziranje fluorom može dovesti do vrlo opasnog sindroma poznatog kao fluoroza.
Liječenje zamrlih mliječnih zubi
Listopadni mliječni zubi koji trebaju punjenje moraju se tretirati kao trajni zubi. Uobičajeno mjesto za razotkrivanje je pogrešno uvjerenje da se zuljeni mliječni zubi ne bi trebali liječiti jer im je suđeno da padnu: sjećamo se da zubna infekcija može predvidjeti što bi trebao biti fiziološki pad zuba mlijeka, čime se postavljaju temelji za zube. kriva ili, još gore, za buduću zubnu malokluziju.
U nekim slučajevima, kariogeni proces u mliječnim zubima se manifestira tako brzo da, kad se obrati stomatologu da pokuša izliječiti infekciju, sada je prekasno za produljenje (za nekoliko mjeseci ili nekoliko godina) fiziološkog pada. Tamo gdje punjenje nije dostatno za liječenje šupljine koja je prošla izvan dentina, zahvaćajući pulpu zuba, potrebno je intervenirati s drastičnijim metodama: ekstrakcija karijesnog mliječnog zuba ponekad može biti jedino zamislivo rješenje.
