Definicija cervicitisa
Pojam cervicitis definira upalni proces s akutnim ili kroničnim tijekom, koji uključuje cerviks maternice (ili cerviks). Cervicitis je često izraz spolnih bolesti, ali su identificirani i drugi uzroci izvaninfektivne prirode.
Cervicitis može biti potpuno asimptomatski; stoga, u nedostatku simptoma, pacijent nije svjestan zapaljenja.
Cervicitis je bolest općenito jednostavne rezolucije, pod uvjetom da se ona rješava rano; Cilj liječenja je uklanjanje uzroka i sprječavanje komplikacija. Cerviks služi kao prirodna zaštitna barijera protiv virusnih, gljivičnih i bakterijskih napada: jasno je da se, u prisustvu infekcija na razini cerviksa, povećava rizik širenja patogena u maternici (metritis) i epruvetama (salpingitis). preuveličano.
Sada ćemo detaljnije analizirati osobitosti cervicitisa.
Uzroci i čimbenici rizika
Prije svega potrebno je razlikovati infektivni cervicitis od neinfektivnih oblika.
Često je uzrok cervikalne upale u spolno prenosivoj bolesti, posebno trichomoniasis, gonoreja, klamidija, sifilis (rjeđe) i genitalni herpes.
Pojava simptomatskog cervicitisa može biti pogodna i za vaginitis, poremećaj karakteriziran nenormalnim i nekontroliranim rastom komenzalnih bakterija (npr. Stafilokoka i streptokoka) koje su normalno prisutne u vagini.
- Čini se da je klamidija (koju prenosi Chlamydia trachomatis ) etiopatološko sredstvo koje je najviše uključeno u cervicitis. Upala cerviksa uzrokovana klamidijom iznosi 40% slučajeva.
- Gonoreja ( Neisseria gonorrhoeae ) Cervicitis zbog gonoreje se javlja s gnojnim simptomima
- Genitalni herpes: rjeđi
- Sifilis (nosi Treponema pallidum ): rijedak
- Trichomoniasis (iz Trichomonas vaginalis ): rjeđa
- Mycoplasma genitalium i M. tuberculosis : uloga ovih patogena u patogenezi cervicitisa još nije razjašnjena
- Nema dokazanih dokaza da Papilloma Virus može uzrokovati cervicitis
Cervicitis, koji ne ovisi o spolnim bolestima, čini se favoriziran postavljanjem materničnih naprava, kao što su kontraceptivne dijafragme, ili alergijskim reakcijama na spermicide ili lateks kondome. Prekomjerno izlaganje iritantnim kemijskim tvarima ili prečestim vaginalnim ispirkama može pogodovati nastanku crijevnih upalnih epizoda. Sistemske upalne bolesti (Behçetova bolest) i rak grlića maternice također su među mogućim čimbenicima koji uzrokuju neinfektivni cervicitis.
Među predisponirajućim čimbenicima rizika, podsjećamo:
- Povijest prošlih spolno prenosivih bolesti
- Povremeni seksualni odnosi, česti i nezaštićeni, s rizičnim partnerima
- Počinje rana seksualna aktivnost
simptomi
KLASIFIKACIJA
Cervicitis se može svrstati u:
- Egzocervicitis i endocervicitis: ovisno o točnom mjestu u kojem se infekcija razvija (egzocervix ili portio je dio vrata maternice koji strši u vaginu poput lica linja, dok je endocervix unutarnji dio koji uključuje cervikalni kanal i nadmoćno se nastavlja s prevlakom maternice)
- Akutna i kronična: temelji se na intenzitetu, vrsti i trajanju simptoma
ENDOKERVICIT: upala se događa na razini cervikalnog kanala. Erozija vrata nije uvijek prisutna
EXOKERVICITIS: upala utječe na intravaginalni dio vrata maternice. Uvijek je prisutna upala žlijezda u portu.
ACUTE oblik cervicitisa je prilično rijedak i obično kratkog trajanja: zapravo, infekcija na cerviks ima tendenciju da se KRONIKIRA, također uključuje endocerviks. Bakterijski cervicitis javlja se s karakterističnim simptomima upale.
Znakovi i simptomi
Da biste saznali više: Simptomi cervicitisa
Cervicitis se može dijagnosticirati slučajno: nije neuobičajeno da je upala cerviksa potpuno asimptomatska ili paucisimptomatska. Međutim, u prisutnosti sugestivnih simptoma moramo razlikovati znakove i prodrome koji razlikuju infektivni cervicitis od onih ovisnih o drugim čimbenicima.
Cervicitis povezan s veneričnim bolestima često je označen abnormalnim vaginalnim iscjedkom boje od žute do zelenkaste boje; moguće i dizuriju, postkoitalno krvarenje, uočavanje i gnojnu sluznicu vaginalnog sekreta.
Karakteristično za cervikalne ekstra-infektivne upale su rane na koži, ograničena eritema i lokalizirani petehije ("grlić jagode").
Među općim simptomima, često povezanim sa svim varijantama cervicitisa, boli u trbuhu, najčešći su percepcija nelagode tijekom mokrenja i dispareunije (bol tijekom spolnog odnosa).
dijagnoza
Nije neuobičajeno da se cervicitis otkrije nasumično, samo tijekom jednostavnog rutinskog ginekološkog pregleda. Iz onoga što je rečeno jasno je da je neophodno proći redovite provjere, osobito nakon nezaštićenog seksualnog odnosa s rizičnim partnerima. Jednostavan pregled zdjelice može pokazati abnormalni vaginalni iscjedak, crvenilo vrata maternice i upalu stijenki vagine.
Od ginekološkog pregleda može se pojaviti i druga vrsta infekcije - primjerice uzrokovana kvascima ili gljivama (npr. Candida albicans ) - koje češće uzrokuju oštećenje vaginalne i ne-vratne razine.
Čak iu slučaju pretpostavljenog cervicitisa, snažno se savjetuje da se podvrgne pregledu radi eventualne potvrde popratnih spolnih bolesti, kao što su klamidija ili gonoreja. Dublje istraživanje rijetko se može zahtijevati kolposkopijom i biopsijom cerviksa.
Cervicitis: lijekovi i tretmani
Da biste saznali više: Lijekovi za liječenje cervicitisa
Jednom kada je faktor koji se pokreće identificiran sa sigurnošću, cervicitis je prilično jednostavan medicinski uvjet za liječenje.
U slučaju bakterijskog cervicitisa, antibiotici (npr. Azitromicin, doksiciklin, metronidazol itd.) Su lijekovi prvog izbora, dok je herpes virus cervicitis iskorijenjen antivirusnim lijekovima (npr. Aciklovir, valaciklovir, itd.),
Seksualni partner bi također trebao biti podvrgnut liječenju za liječenje infektivnog cervicitisa, jer je to spolno prenosiva bolest. Terapija, također profilaktička, korisna je kako bi se smanjili mogući i mogući recidivi, kao i izbjegavanje komplikacija i tipični povratni učinak.
Kod žena u menopauzi pogođene ili predisponirane cervicitisu na kraju je osigurana hormonska terapija na temelju estrogena i / ili progesterona.
Posebno teško neutralizirati kronični cervicitis može se liječiti s više invazivnim terapijskim strategijama, kao što su kriokirurgija, elektrokauterija ili laserska terapija.
prevencija
Moguće je smanjiti rizik od cervicitisa tako što ćemo se pobrinuti za korištenje kondoma u odnosima s malo poznatim partnerima. U slučaju nepodnošenja kondoma od lateksa, posavjetujte se s liječnikom. Također je preporučljivo izbjegavati uporabu agresivnih i iritantnih intimnih sredstava za čišćenje koja mogu oštetiti osjetljivu kožu. Čak i pretjerana upotreba vaginalnih ispirki može iritirati područje, što predisponira ženu na cervicitis.
