općenitost
Intenzivna njega ili jedinica za intenzivnu njegu je bolničko odjeljenje namijenjeno hospitalizaciji osoba u ozbiljnim zdravstvenim uvjetima, kojima je potrebna stalna pomoć, kako bi održale svoje vitalne funkcije na uobičajen način.
Organizacija intenzivne njege vrlo je posebna: svaki krevet mora biti opremljen specifičnom instrumentacijom (respirator za mehaničku ventilaciju, ručni defibrilator, itd.); medicinsko osoblje mora imati ad hoc pripremu; dostupnost lijekova mora biti široka i zadovoljiti potrebe pacijenata u vrlo različitim uvjetima; konačno, fizički prostor mora biti takav da jamči brze medicinske intervencije, u slučaju nužde.
Intenzivna njega uključuje različite specijalitete, uključujući, primjerice, neonatalnu intenzivnu njegu, dječju intenzivnu njegu, intenzivnu koronarnu terapiju, intenzivnu neurološku terapiju i intenzivnu psihijatrijsku terapiju.
Što je intenzivna njega?
Intenzivna njega ili jedinica intenzivne njege je bolničko odjeljenje rezervirano za hospitalizaciju pacijenata u ozbiljnim zdravstvenim stanjima, kojima je potrebno kontinuirano liječenje, praćenje i podrška, kako bi normalno održali svoje vitalne funkcije.
U zajedničkom žargonu, intenzivna njega znači i ekstremnu metodu liječenja, koja se provodi u liječenju osoba u opasnosti od života ili u kritičnom stanju. Zapravo, ovo drugo tumačenje pojma "intenzivna njega" nije toliko različito od preciznije definicije dane nekoliko redaka iznad.
OSOBLJE INTENZIVNE TERAPIJE
Da biste radili na intenzivnoj njezi, morate imati određenu pripremu . Stoga liječnici i medicinske sestre intenzivne njege u bolnici predstavljaju kvalificirano osoblje, kako u praćenju tako iu skrbi za osobe u teškim zdravstvenim uvjetima.
Kako bi se obavljale aktivnosti na intenzivnoj njezi, liječnici i medicinske sestre moraju pohađati i očigledno dovršiti tzv. Specijalizacijske škole u anesteziji, reanimaciji i intenzivnoj njezi ili slične poslijediplomske tečajeve .
INTENZIVNA TERAPIJA I SPAŠAVANJE
U većini europskih zemalja iu sjevernoameričkoj kulturi izrazi "intenzivna njega" i " reanimacija " su ekvivalentni, u smislu da se odnose na isto bolničko odjeljenje.
POVIJEST
Prvi dokaz korisnosti stvaranja bolničkog odjela za najozbiljnije pacijente datira iz 1854. godine i povezan je s imenom britanske medicinske sestre po imenu Florence Nightingale, koja je tih godina pomagala vojnicima njezine zemlje za vrijeme Krimskog rata.,
Nightingale je izveo zanimljivo statističko istraživanje, iz kojeg se ispostavilo da je odvajanje ozbiljno bolesnih od manje ozbiljnih bolesnika i njihovo prvenstveno zbrinjavanje dovelo do smanjenja smrtnosti s 40% na 2%.
Unatoč tome, rođenje onoga što se danas zove intenzivna terapija datira iz gotovo jednog stoljeća, točnije do 1950. godine . U stvari, ove godine, austrijski anesteziolog po imenu Peter Safar uspostavio je koncept "Advanced Life Support", zasnovan na ideji da se pribjegne intenzivnoj i kontinuiranoj njezi, kako bi se pacijenti sedirali i ventilirali živi.
Kao što je navedeno, Safar se smatra prvim praktičarem intenzivne njege u sadašnjem smislu.
Od Safara pa nadalje, primjena intenzivne skrbi kao bolničkog odjela širila se u mnogim zemljama svijeta: primjerice, 1953. godine na Dansku je došao određeni Bjorn Aage Ibsen; 1955. godine na redu je bio SAD, na ulazu dr. Williama Mosenthala; i tako dalje.
indikacije
Intenzivna skrb je naznačena, posebno, za osobe koje su žrtve:
- ARDS, akronim za ozbiljno zdravstveno stanje poznato kao akutni respiratorni distresni sindrom ;
- Ozbiljne tjelesne traume, osobito one u mozgu;
- Višestruka organska insuficijencija, također poznata kao sindrom više-organske disfunkcije . To je morbidno stanje koje ugrožava funkcionalnost različitih organa dotičnog pojedinca. Može biti posljedica infekcije, teške traume itd.;
- Sepsa (ili septikemija ). To je potencijalno smrtonosna komplikacija bakterijske infekcije, koja je izazvala pretjerani sustavni upalni odgovor.
Drugim riječima, sepsa se javlja kao posljedica bakterijske infekcije koja je izazvala široko rasprostranjen upalni odgovor u cijelom tijelu i tako snažan da uzrokuje ozbiljna oštećenja organa i tkiva.
Nadalje, intenzivna njega je mjesto rezervirano za osobe u stanju kome, to jest stanje nesvjesnosti koje je posljedica ozbiljnog zdravstvenog stanja, i ljudi u stanju farmakološke kome, to jest privremeno stanje nesvjesnosti koje dobrovoljno izazivaju liječnici, zaštititi zdravlje mozga dotične osobe.
Organizacija i oprema
Klasična jedinica intenzivne njege za svaku posteljnu jedinicu ima automatski respirator za mehaničku ventilaciju, višeparametarski monitor za kontinuirano praćenje vitalnih funkcija (npr. Otkucaje srca, krvnog tlaka, itd.), Ručni defibrilator, pumpe infuzije, nazogastrične sonde, kateteri i usisni / odvodni sustav. Nadalje, on jamči specijaliziranu pomoć za njegu jednaku jednoj jedinici na svaka dva kreveta (NB: u drugim odjelima jednaka je jednoj jedinici na svakih 4-5 kreveta) i nadzor pacijenata, od strane anesteziologa-reanimatora .
Iz očiglednih razloga, fizički prostor, namijenjen za intenzivnu njegu, pogodan je za hitne i iznenadne medicinske intervencije.
Imajte na umu: bolničke dispozicije jedinice za intenzivnu njegu variraju od zemlje do zemlje, na temelju onoga što je uspostavila nacionalna medicinsko-zdravstvena zajednica.
Na primjer, u Ujedinjenom Kraljevstvu, osnovno pravilo je da je medicinska sestra potrebna za svaka dva pacijenta; međutim, ako su uvjeti pacijenta doista vrlo ozbiljni, postoje okolnosti za rezerviranje osobne medicinske sestre za dotičnog pacijenta.
DROGE
U pravilu, jedinica za intenzivnu njegu posjeduje široku paletu lijekova: to omogućuje medicinskom osoblju da se nosi s velikim brojem okolnosti / uvjeta.
Popis lijekova koji su kanonski prisutni u intenzivnoj njezi također uključuje: lijekove koji potiču farmakološku komu, sve vrste sedativa, analgetike svih vrsta i antibiotike.
Podružnice i specijaliteti
Suvremena intenzivna terapija uključuje brojne specijalitete, od kojih je svaka odgovorna za brigu o određenoj kategoriji pacijenata.
Među specijalitetima suvremene intenzivne njege su:
- Neonatalna intenzivna njega . Bavi se prerano rođenim bebama ili onima koji su rođeni u svijetu s ozbiljnim kongenitalnim bolestima, koje apsolutno ne mogu napustiti bolnicu i oduzeti im adekvatnu medicinsku skrb.
- Pedijatrijska intenzivna njega . Bavi se pacijentima u pedijatrijskoj dobi koji riskiraju svoje živote zbog: teškog oblika astme, teške gripe, oblika dijabetičke ketoacidoze, teške ozljede mozga itd.
- Intenzivna psihijatrijska terapija . Uglavnom se brine za pacijente s mentalnim problemima koji su skloni samoozljeđivanju. Općenito, to je "zapečaćeni" odjel, iz kojeg pacijenti nemaju šanse za bijeg.
- Koronarna intenzivna njega . Briga se o osobama s ozbiljnim kongenitalnim oštećenjima srca ili subjektima koji su pogođeni akutnim i životno opasnim srčanim bolestima, kao što je srčani zastoj.
- Neurološka intenzivna njega . On se bavi osobama koje su žrtve cerebralnih aneurizmi, tumora mozga i moždanog udara, te onih koji su nedavno operirani na mozgu ili leđnoj moždini.
Osim toga, neurološka intenzivna njega također brine o ljudima koji su ugrizli zvečarka.
- Intenzivna terapija traume . Tretira ljude koji su žrtve traume koja ugrožava njihov opstanak. To je specijalitet intenzivne njege prisutan samo u nekim bolnicama.
- Postanestezijska intenzivna njega . Riječ je o subjektima koji su nedavno bili podvrgnuti velikim operacijama, za koje je osigurana opća anestezija.
Vrlo često, prijem u intenzivnu njegu nakon anestezije rezerviran je za osobe koje sumnjaju na moguću negativnu reakciju na sedativne i anestetičke postupke.
- Intenzivna njega nakon transplantacije . Liječi one koji su upravo prošli transplantaciju organa.
