definicija
Encopresis je poremećaj karakteriziran nenamjernom i ponovljenom emisijom fecesa.
Ovaj oblik fekalne inkontinencije prepoznaje različite uzroke.
Ako se to dogodi u najranijim godinama života, encoprezis se ne smatra pravim organskim poremećajem. Međutim, ako se nastavi nakon četiri godine, nehotični gubitak fekalnog materijala može ukazivati na prisutnost bolesti probavnog sustava (npr. Hirschsprungove bolesti i celijakije) ili psihičkih problema.
Primarna i sekundarna encoprezis
Encopresis se može podijeliti u dva oblika:
- Primarno : nastaje kada dijete ne dobije kontrolu sfinktera; može ovisiti o nekoliko čimbenika, od lijenosti do potrebe za više vremena za naučiti držati i svjesno oslobađati izmet.
- Sekundarno : dijete počinje ne zadržavati izmet, unatoč tome što je pokazalo da to može, na određeno vrijeme, na odgovarajući način.
Mogući uzroci
Čimbenici koji mogu intervenirati u nastanku encoprezisa su:
- Anatomski : pukotine, anus ili rektumska stenoza, Hirschsprungova bolest, inkontinencija povezana s neurološkim poremećajima, konstipacija i razni poremećaji koji uzrokuju bol u trbuhu.
- Hrana : mali unos vode, nedostatak prehrambenih vlakana, netolerancija ili prekomjerna prehrana.
- Psihološki : emocionalni sukobi s roditeljima, neispravna obuka u korištenju noše (prerano, agresivno ili odsutno), strah ili posebnost WC-a, tjeskoba i psihosomatski stres.
Svaki patološki proces koji rezultira kroničnom konstipacijom može uzrokovati enzopres. Ako zadržavanje fekalnog materijala traje tijekom vremena, ono zapravo može odrediti dilataciju rektuma i sigme, što dovodi do promjena u reaktivnosti mišića i živaca intestinalnog zida. Stoga dijete gubi potrebu za defekacijom. To rezultira nevoljnim prolaskom mekih i tekućih stolica oko zadržane mase.
Mogući uzroci enkoreza
- anksioznost
- celijakija
- Netolerancija na laktozu
- Netolerancija na hranu
- Hirschsprungova bolest
- Analne pukotine
- zatvor