Lijekovi za liječenje AIDS-a

definicija

Akronim "AIDS" je akronim sindroma stečene imunodeficijencije : to je teški sindrom stečene imunodeficijencije, uzrokovan virusom HIV-a (tip 1 i 2). Drugim riječima, AIDS je imunološki poremećaj s virusnom etiologijom, odgovoran za promjenu imunološkog sustava, što je posljedica nedostatka CD4 + T limfocita (virusni cilj).

uzroci

AIDS je uzrokovan infekcijom koja je izazvana virusom ljudske imunodeficijencije tipa I ili II ( retrovirus iz podporodice lentivirusa ), koji se prenosi uglavnom putem seksualnog, majčinskog fetusa ili krvi (transfuzije zaražene krvi, injekcije sa zaraženim štrcaljkama)., hemofilija, itd.).

simptomi

AIDS je suptilna bolest koja polako, ali neumitno napreduje: latentni period je zapravo procijenjen na oko 8-10 godina, u kojem subjekt ne shvaća da je zaražen. Nakon tog razdoblja pojavljuju se prve patologije, intenziteta proporcionalnog imunološkom oštećenju: promjena apetita, astenije, kaheksije, proljeva, smanjenja tjelesne težine, migrene, groznice, otečenih limfnih čvorova, žutice, upale grla, upale pluća, noćnog znojenja, kašalj, toksoplazmoza, tremor. Komplikacije: AIDS povećava rizik od razvoja tumora.

Informacije o AIDS-u - Lijekovi za liječenje AIDS-a ne zamjenjuju izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek konzultirajte svog liječnika i / ili stručnjaka prije uzimanja AIDS-a - lijekova za liječenje AIDS-a.

lijekovi

Do danas, AIDS nije izlječiv, iako je istraživanje napravilo velike korake, povećavajući očekivano trajanje života oko 30 godina. Neki lijekovi, zapravo, mogu usporiti ili čak blokirati degeneraciju AIDS-a; preporuča se provođenje terapijskog tečaja isključivo pod nadzorom stručnjaka u tom području.

Tako je utvrđeno da nije moguće oporaviti se od AIDS-a, pretpostavka lijekova - koliko god bila toksična i opasna kada se koristi bez razlike - uključuje:

antiretrovirusna terapija
liječi prevenciju infekcija: HIV virus oštećuje T limfocite, stoga je imunološki sustav sve slabiji i osjetljiviji na bakterijske infekcije
terapija raka (povezana s HIV infekcijom)
davanje faktora rasta
palijativne terapije s ciljem smanjenja simptoma

Antiretrovirusni lijekovi za liječenje AIDS-a

Efavirenz (npr. Sustiva, Stocrin) Farmakološka klasa pripadnosti: nenukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze. Za odrasle osobe preporučuje se uzimanje 600 mg aktivnog lijeka jednom dnevno. Za djecu i mlade u dobi od 3 do 17 godina, doza ovisi o tjelesnoj težini. Lijek se može uzimati sam ili u kombinaciji s drugim aktivnim sastojcima (npr. Atripla: efavirenz 600 mg + 200 mg emtricitabina + 245 mg Tenodovir disoproksila).
Nevirapin (npr. Nevirapina Teva, Viramune) Farmakološka klasa pripadnosti: ne-nukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze. Lijek se općenito kombinira s drugim antiretrovirusnim aktivnim sastojcima koji pojačavaju njegovo djelovanje. Terapija se započinje s 200 mg lijeka, jednom dnevno, 2 tjedna: doza je niska da bi se uočile bilo kakve reakcije na koži, što je tipična nuspojava lijeka. Ako nema ozbiljnih nuspojava, uzmite lijek (200 mg) dva puta dnevno.
Ritonavir (npr. Norvir) lijek spada u klasu farmakoloških klasa inhibitora proteaze i indiciran je za liječenje AIDS-a u kombinaciji s drugim antiretrovirusnim lijekovima, posebno za pacijente na terapiji već dvije godine. Uzmite 600 mg lijeka dva puta dnevno za liječenje AIDS-a. Lijek se, kao što je već spomenuto, često kombinira s drugim antiretrovirusno aktivnim sastojcima, kao poboljšanje primarne terapije: u sličnim situacijama lijek se koristi kao farmakokinetički pojačivač (indikativno, doza varira od 100 do 200 mg, jednom / dva puta dnevno. dan).
Enfuvirtid (npr. Fuzeon): provodi svoju terapeutsku aktivnost inhibiranjem HIV virusa unutar stanice domaćina; ovaj lijek se općenito daje kao drugi izbor, za one pacijente koji su prethodno liječeni antivirusnim lijekovima (opisani gore), ali koji nisu prijavili nikakvu očitu korist. Ako se uzima intravenski ili intramuskularno (na nadlakticama ili u bedru), indikativna doza za odrasle sa AIDS-om je 90 mg dva puta dnevno. Nemojte uzimati manje od 6 godina.
Amprenavir (npr. Agenerase): (farmakološka klasa pripadnosti: inhibitori proteaze) za djecu stariju od 12 godina, te za odrasle osobe s AIDS-om, preporuča se uzimati lijek u dozi od 600 mg, u duplikatu 24-satna doza. Učinkovitost se povećava kada se toj tvari doda ritonavir, 100 mg dva puta dnevno.
Fosamprenavir (npr. Telzir): farmakološka klasa pripadnosti: inhibitori proteaze. To je prolijek amprenavira. Uzmite 700 mg dva puta dnevno (indikativna doza za odrasle i djecu od 6 do 12 godina, težine preko 39 kilograma).
Raltegravir (npr. Isentress): preporuča se uzimati lijek u dozi od 400 mg oralno, dvaput dnevno, za odrasle osobe zaražene HIV-om. Indikativna doza za djecu u dobi od 16 i više godina, s AIDS-om, je ista (400 mg dva puta dnevno).

Među ostalim antivirusnim lijekovima, koji se manje koriste u terapiji AIDS-a, smatraju se:

Atazanavir (npr. Reyataz) uzima 300 mg jednom dnevno, u kombinaciji sa 100 mg ritonavira. Uzmite proizvod na pun želudac.
Lopinavir (npr. Kaletra): osim lopinavira, farmakološki pripravak sadrži i drugi aktivni sastojak, ritonavir. Kao indikaciju, uzimajte tri kapsule (133, 3 mg lopinavira i 33, 3 mg ritonavira), dva puta dnevno, za djecu s AIDS-om, u dobi od 2 do 12 godina, koja teže više od 40 kilograma. Odrasli koji započinju liječenje HIV infekcije po prvi put trebaju uzeti 4 kapsule dnevno. Obratite se svom liječniku.
Nelfinavir (npr. Viracept) lijek za liječenje simptoma AIDS-a može se naći iu tabletama iu oralnom prahu. Uzmite 1250 mg dvaput dnevno ili 750 mg lijeka tri puta dnevno, po mogućnosti na puni želudac.
Tipranavir (npr. Aptivus) u obliku kapsula ili oralne suspenzije, preporuča se uzimanje lijeka u dozi od 500 mg, dva puta dnevno, po mogućnosti na puni želudac. Gore opisana doza posebno je indicirana za odrasle i djecu stariju od 12 godina s AIDS-om, koji su liječeni najmanje dvije godine s antiretrovirusnim lijekovima.
Zidovudin (npr. Trizivir, Combivir): to je lijek koji se koristi u terapiji protiv AIDS-a (klasa: inhibitori nukleozidne reverzne transkriptaze). Općenito, povezan je s drugim anti-HIV aktivnim sastojcima (npr. Lamivudin, abacavir). Dozu mora odrediti liječnik na temelju stanja pacijenta (dob, zdravlje, težina, itd.) I kombinaciju aktivnih sastojaka prisutnih u lijeku.
Tenofovir (npr. Atripla, Truvada): ovaj aktivni sastojak se također često koristi u kombinaciji s drugima kao što su efavirenz i emtricitabin (prethodno analizirani). Ponekad se koristi samostalno (npr. Viread) u dozi od 245 mg / dan (1 tableta) s hranom.

Imunoglobulini : davanje imunoglobulina za liječenje AIDS-a odvija se intravenozno. Posebno prikladan za djecu s HIV-om: opća doza je 400 mg / kg (1 doza) svakih 2-4 tjedna, posebno u slučaju teških recidivnih infekcija tijekom godine.

AIDS u trudnoći :

čak i ako se virus HIV može prenijeti putem majke-fetusa, adekvatna i trenutna terapija lijekovima sigurno sprječava rizik prijenosa bolesti na nerođeno dijete. Majka može uzimati zidovudin (monoterapiju) ili kombinaciju nekoliko antiretrovirusnih lijekova koji smanjuju mogućnost prijenosa virusa na fetus i predstavljaju valjanu terapiju za majku (počevši od 16. tjedna).

Izbjegavajte dojenje u slučaju seropozitivnosti: virus može proći od majke do novorođenčeta i kroz majčino mlijeko. Preporučuje se umjetno dojenje.

Palijativna skrb i liječenje AIDS-a

Lijekovi koji se koriste kao paralelna terapija antiretrovirusnom lijeku nisu učinkoviti protiv virusa HIV-a, stoga su u svrhu oporavka od bolesti uzaludni; međutim, primjena takozvanih "palijativnih" lijekova u svakom je slučaju neophodna kako bi se pomoglo pacijentu da bolje živi s tom bolešću, s manje boli:

Adekvatan unos prehrane: koristan za uravnoteženje prehrambene dekompenzacije (AIDS utječe na percepciju gladi)
U slučaju proljeva davati lijekove protiv prolaza
Za liječenje dehidracije (uzrokovane proljevom / povraćanjem) potrebna je rehidracijska terapija na bazi elektrolita, kalija, natrija, rižinog škroba, glukoze itd. Ova se terapija može uzimati usta (kroz prehranu ili suplementaciju s određenim proizvodima) ili intravenozno, ako se bolesnik ne hrani pravilno.
Antihipertenzivni lijekovi indicirani su za ispravljanje vrijednosti krvnog tlaka ako pacijent također pati od hipertenzije
Anabolički steroidi mogu se uzimati samo u slučaju očiglednog i opasnog gubitka težine
Primjena NSAIL i opijata korisna je za smirivanje boli uzrokovane sekundarnim bolestima, u kontekstu AIDS-a: HIV virus, kao što smo vidjeli, slabi imunološki sustav, čineći tijelo izloženijim bakterijskim infekcijama i tumorima
Pacijenta s AIDS-om također mora psihološki podržati iskusno osoblje i članovi obitelji

Profilaksa: kako spriječiti AIDS

Jasno je kako je prevencija HIV infekcije ključna za izbjegavanje bolesti:

Izbjegavajte nezaštićeni seks s ugroženim osobama
Isključite donatore krvi u opasnosti
Nemojte koristiti droge (esencijalno, etičko i moralno pravilo koje se uvijek mora slijediti, ne samo kao prevencija AIDS-a)
Nemojte koristiti zaražene štrcaljke
Izbjegavajte trudnoću ako je žena HIV pozitivna
Prednost je umjetnom dojenju u slučaju seropozitivnosti majke