urinokulturu

Kultura urina je mikrobiološki pregled s ciljem pronalaženja određenih mikroorganizama u urinu; ona stoga služi u suštini dijagnostičkoj svrsi, ali zahvaljujući mogućem antibiogramu može biti korisno odabrati najprikladniji lijek za iskorjenjivanje patogena.

Normalno, kultura urina ne pokazuje značajne koncentracije bakterija, budući da je urin sterilan; samo vrlo mala bakterijska mikroflora kolonizira terminalni dio muške uretre, dok ga u ženskom dijelu uglavnom nema.

Ipak, infekcije mokraćnog sustava predstavljaju morbidni oblik koji se često susreće u kliničkoj praksi. Oni su česti osobito u ženskom spolu, osobito tijekom trudnoće, dok u muškoj populaciji prevladavaju tijekom starenja. Kultura urina nam omogućuje da izoliramo mikroorganizam odgovoran za infekciju urinarnog trakta i da, zahvaljujući antibiogramu, procijenimo osjetljivost ili otpornost na antibiotike bakterijskih vrsta o kojima je riječ. Na taj način postaje moguće odabrati antibiotski lijek koji je najpogodniji za slučaj, kako bi se odredio najprikladniji lijek i spriječilo širenje rezistentnih bakterijskih vrsta.

Kultura urina: uloga pacijenta

U prisustvu infekcija mokraćnog sustava, kultura urina predstavlja vrlo korisno dijagnostičko sredstvo, ali upravo zato što se traže mikroorganizmi, bitno je da uzorak nije kontaminiran bakterijama koje dolaze izvana. Pogledajmo neka jednostavna pravila kako bismo izbjegli ovu vrstu kontaminacije.

• Obustavite sve antibiotske i antifungalne terapije 48 sati prije pregleda, prema medicinskim indikacijama.
• Ujutro, prije mokrenja, temeljito oprati ruke i vanjske genitalije sapunom i vodom, dugo ispirati vodom; ne koristite sredstva za dezinfekciju. Kod mužjaka se čišćenje mora obaviti nakon potpunog uvlačenja kožice prepucija; žena će umjesto toga morati čistiti - po mogućnosti s gazom natopljenom fiziološkom otopinom i pokretima od prednjeg prema stražnjem dijelu - unutarnje površine velikih i malih usana, dijeleći ih prstima prije početka mokrenja.
• Prikupljanje uzoraka mora se obaviti ujutro dana isporuke ispita, prikupljanje urina najmanje dva sata nakon posljednjeg mokrenja.
• Počnite mokriti odbacivanjem prvog mlaza. Držite urin i otvorite sterilni spremnik koji je prethodno primljen u laboratoriju ili ljekarnu.
• Nastavite mokrenje u sterilnom spremniku i napunite ga za nešto manje od pola. Pokušajte ne navlažiti rubove posude ili ih kontaminirati rukama, kosom, genitalijama ili donjim rubljem. Još je važnije izbjegavati dodirivanje unutrašnjosti spremnika.
• NAPOMENE: nikada ne otvarajte sterilnu posudu prije uporabe.
• Vratite poklopac odmah nakon mokrenja; uvjerite se da je rad izvršen ispravno kako ne biste prolijevali urin tijekom transporta.
• Ako se slični spremnici koriste za analizu urina i kulturu urina, naznačite koji sadrži prvi mlaz (vrijedi za ispitivanje urina) i koji je sljedeći (vrijedi za kulturu urina).
• Uzmite uzorak urina u laboratorij što je prije moguće ili ga pohranite na 4 ° C (u hladnjaku) do 12 sati. Pazite da ga ne okrenete naopako tijekom transporta.

NAPOMENA: indikacije koje pruža centar za analizu mogu neznatno odstupati od opisanih. U pedijatrijskoj dobi, primjerice, uzorak kulture urina se skuplja u posebnu sterilnu ljepljivu plastičnu vrećicu.

Nakon primitka urinarne kulture i odgovora na antibiogram, liječnik će odabrati najprikladniji lijek i savjetovati dnevnu učestalost i trajanje terapije. Ako se propisuje antibiotsko liječenje, to se ne smije prekinuti pri prvom nestanku ili slabljenju simptoma, već se nastavlja tijekom cijelog potrebnog razdoblja. Ova skrb ograničava rizik od ponovnog pojavljivanja i širenja rezistencije na antibiotike.

Kultura urina može se provesti i kod asimptomatskog pacijenta, primjerice ako pri prethodnom pregledu urina postoje znakovi infekcije (alkalni pH, pozitivni nitriti i leukociturija, tj. Brojne bijele krvne stanice u sedimentu mokraće). Kultura urina često se izvodi tijekom trudnoće, u kojoj je žena posebno izložena riziku od infekcija mokraćnog sustava (često asimptomatske); ginekolog tada može zatražiti od trudnice da obavlja kulturu urina svakih trideset dana, propisujući najprikladniji tretman kad god je pozitivan.