Stefano Casali
Što je to i kako se manifestira
"Silovao sam kad sam imao 25 godina. Dugo sam govorio o nasilju kao o nečemu što se dogodilo nekome drugome. Bio sam savršeno svjestan da mi se to dogodilo, ali nisam osjećao emocije. Onda sam počeo imati flashbackove." "Bili su nekako iznenada i imali su učinak hladnog tuširanja. Bio sam prestravljen. Odjednom sam ponovno proživio nasilje. Svaki je trenutak bio iznenađujući. Nisam ništa primijetio o onome što se događa oko mene, bio sam u balonu, kao da sam plutao u sredini. zrak, i bilo je zastrašujuće.
"Pretrpjela sam nasilje tjedan dana prije Božića i ne mogu vjerovati da se svake godine osjećam uznemirenost i strah koji se približavaju datumu obljetnice. To je kao kad vidim bijesnog vuka. Ne mogu se opustiti, ne mogu spavati, ne mogu spavati. Želim vidjeti nikoga. Pitam se hoću li se ikada osloboditi ovog užasnog problema.
"U svakoj društvenoj prigodi bojao sam se. Bio sam zabrinut i prije nego sam napustio kuću, a taj se osjećaj pojačao dok sam prilazio predavanju na sveučilištu, zabavi ili slično. Osjećao sam mučninu kao da imam gripu. Srce mi je pulsiralo, dlanovi su mi postali znojni i imao sam osjećaj odvojenosti od sebe i svih ostalih.
"Kad sam ušla u sobu punu ljudi, postala sam crvena i osjećala sam se kao da svima gledam u oči. Osjećala sam se neugodno stajati u kutu sama, ali nisam se mogla sjetiti nečega što bih rekla nekome "Bilo je ponižavajuće. Osjećao sam se tako nespretno da nisam mogao čekati da odem."
"Na smrt se bojim samo po ideji letenja i nikada više neću to učiniti. Počinjem se bojati avionskog putovanja mjesec dana prije nego moram otići. To je strašan osjećaj kad se vrata zrakoplova zatvaraju i osjećam se zarobljenom. "Moje srce tuče mahnito i toliko se znojim. Kad se avion počne uspinjati, osjećaj da ne mogu izaći jačao je. Kad pomislim na letenje, vidim kako gubim kontrolu, ludim se i penjam po zidovima, ali naravno da nikad nisam "Ne bojim se pada ili turbulencije, nego da sam zaglavljen. Svaki put kad bih razmišljao o promjeni posla, pomislio sam:" Hoće li me zamoliti da letim? "
"Trenutno idem samo na mjesta gdje mogu voziti ili voziti vlak. Moji prijatelji uvijek naglašavaju da nisam mogao ni izići iz vlaka koji putuje velikom brzinom, pa zašto me ne smetaju vlakovi? Jednostavno kažem da nije racionalnog straha. "
Ove tri izjave koje su dali ljudi koji su iskusili ili bi bolje rekli da su pretrpjeli traumatske događaje daju predodžbu o veličini stresova i njihovih posljedica. Hajdemo u detalje malo više:
Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP) sličan je "akutnom stresnom poremećaju" s tom razlikom što u ovom slučaju simptomi traju dulje od mjesec dana i razlikuju se u pojedinostima.
simptomi
Simptomi posttraumatskog stresnog poremećaja su:
- uporna sjećanja na traumatski događaj kroz noćne more, slike, misli ili percepcije;
- osjećaj ponovnog proživljavanja trenutka kao da se stvarno vraća (također mogu postojati flešbekovi, halucinacije, iluzije, epizode disocijacije);
- intenzivnu nelagodu pri viđenju nečega što se može sjetiti što se dogodilo, poput mjesta ili osobe;
- izbjegavanje misli, osjećaja, mjesta i ljudi koji pamte traumu;
- izbjegavanje razgovora o traumi;
- nemogućnost prisjećanja relevantnih aspekata događaja;
- opadanje interesa za aktivnosti općenito;
- osjećaj odvojenosti od drugih (teškoća u osjećaju osjećaja prema njima);
- osjećaj da više nema budućih izgleda.
Ostali simptomi:
- Razdražljivost, poteškoće sa spavanjem, niska koncentracija, stanje alarma i nemir.
uzroci
Vjerojatnost razvoja poremećaja može se povećati proporcionalno intenzitetu i fizičkoj blizini faktora stresa. Iz ovih općih dijagnostičkih razmatranja, sila je zaključiti da mnogi ljudi trenutno pate od PTSP-a u vezi s islamskim napadima. Svakako među njima naći ćemo preživjele i rođake žrtava, ali i njujorčane, osobito one na Manhattanu.
Ideja da katastrofe ili iskustva znatnog emocionalnog utjecaja mogu odrediti karakteristične simptome odavno je poznata. Ne-medicinski opisi ovih pojava su svakako stariji od različitih dijagnostičkih kategorija. Tek je 1980. godine, uz izradu DSM-III, uvedena specifična dijagnostička kategorija za ove kliničke slike, posttraumatski stresni poremećaj (PTSP) na temelju hipoteze koju podržavaju razne studije, posebno one koje su provedene na veterane rata u Vijetnamu. Duševni poremećaji koji proizlaze iz doživljaja ekstremnog događaja (agresije, ratovi, prirodne i tehnološke katastrofe, koncentracijski logori i logori istrebljenja) bili su prilično karakteristični, specifični i konstantni, kako na etiološkoj, tako i na fenomenološkoj razini, da bi se opravdala izgradnja stupac u klasifikaciji mentalnih poremećaja.
Također je poznato da posttraumatski stresni poremećaj može biti posebno težak i produljen kada je stresni događaj dizajniran od strane čovjeka i u ovom slučaju se lako može potaknuti da će simptomi biti vrlo izraženi i trajni. To znači da će dugo vremena mnogi ljudi biti praktički onemogućeni jer simptomi PTSP-a mogu biti vrlo razorni.
Tako je pojam PTSP-a zamijenio stariji od traumatske neuroze ili post-traumatske neuroze. Nasuprot onome što se ranije smatralo, izlaganje ekstremnom stresoru nije "conditio sine qua non" za razvoj PTSP-a. U DSM-IV više ne postoji "katastrofalni" kvantitativni prag u kriteriju A koji definira traumatski događaj. Izloženost događaju "izvan uobičajenog ljudskog iskustva" više nije potrebna za dijagnosticiranje PTSP-a. Sve veći broj podataka zapravo naglašava važnost faktora rizika kao što su genetska predispozicija, psihijatrijsko poznavanje, dob u vrijeme izloženosti stresu, osobine ličnosti, prethodni problemi u ponašanju i psihologiji, izloženost prethodnim stresnim događajima. Oko 19 posto onih s post-traumatskim stresnim poremećajem koji nikada nisu tražili liječenje ili koji nisu svjesni bolesti imaju visok rizik suicida. Ovaj poremećaj također se javlja u vezi s određenim medicinskim bolestima, na primjer hipertenzijom, bronhijalnom astmom i peptičkim ulkusom, ili s drugim psihopatološkim poremećajima, na primjer depresijom, generaliziranim anksioznim poremećajem i poremećajima zlostavljanja. tvari.
