DIURESIX ® je lijek baziran na Torasemidu
TERAPIJSKA GRUPA: Petlja diuretici / diuretici
IndikacijeAktivni mehanizmiStudije i klinička djelotvornost Upute za uporabu i doziranje Upozorenja Trudnoća i dojenjeInterakcijeContraindicationsNeophodni učinci
Indikacije DIURESIX ® Torasemide
DIURESIX ® je indiciran u liječenju edematoznih stanja različitog podrijetla (srčanog, jetrenog i bubrežnog), akutnog plućnog edema, ascitesa, arterijske hipertenzije niskog i srednjeg stupnja, kongestivnog zatajenja srca, akutnog zatajenja bubrega s oligurijom, kroničnim zatajenjem bubrega i nefrotskim sindromom.,
DIURESIX® u bočicama od 200 mg indiciran je samo za liječenje bolesnika s bubrežnom insuficijencijom koji još nisu u anuričnoj fazi.
Mehanizam djelovanja DIURESIX ® Torasemide
DIURESIX ® karakterizira vrlo brza i učinkovita kinetika apsorpcije. Maksimalni maksimum, nakon oralne primjene lijeka, doseže se između 60 i 120 minuta, s vrlo visokom bioraspoloživošću, između 80 i 90%. Kao posljedica toga, prvi učinci u terminima diuretika opaženi su već nakon prvog sata, s postupnim povećanjem terapijskog djelovanja, koje je maksimalno između drugog i trećeg sata nakon oralne primjene. Brzina djelovanja je značajno viša (nekoliko minuta kasnije) u slučaju intravenske primjene, na primjer, u slučajevima akutnog plućnog edema, bubrežne insuficijencije, teškog ascitesa, gdje je potrebno brzo oslobađanje diureze. U oba slučaja učinak traje oko 12 sati, nakon čega se torasemid uklanja na razini bubrega.
Diuretičko djelovanje DIURESIX®-a jamči inhibicijsko djelovanje njegovog aktivnog sastojka na reapsorpciju klora i natrija u petlji Henle (struktura koja pripada nefrotičkoj jedinici), uz povećanje eliminacije vode i posljedično smanjenje edem i srčani rad.
Istraživanja pokazuju da torasemid predstavlja važna poboljšanja u usporedbi s poznatim diuretikom petlje, furosemidom, koji se konkretizira s:
- Povećana diuretička snaga u istoj dozi;
- Duže trajanje djelovanja;
- Smanjenje izlučivanja kalija i kalcija.
Ta obilježja mogla bi napraviti torasemid, najučinkovitiji aktivni sastojak u liječenju hipertenzije.
Ispitivanja su provedena i klinička učinkovitost
1. TORASEMIDE, DROG DRUG
Iz kritičkog ponovnog čitanja znanstvene literature, autori ove studije promatraju torasemid kao lijek prvog izbora za liječenje niza patologija, od hipertenzije do zatajenja srca, od ciroze do drugih bolesti za koje upotreba diuretika.
Ovi zaključci su izvučeni nakon promatranja specifične terapijske učinkovitosti ovog aktivnog sastojka, sposobnog - u maloj dozi od 10 mg / dan - da stabilizira arterijski tlak u hipertenzivnih bolesnika u 8 tjedana, značajno smanjujući, u usporedbi s drugim diureticima petlje., gubitak kalija, pojava nuspojava, potreba za hospitalizacijom i kardiovaskularnim i ukupnim mortalitetom.
2. TORASEMIDE PRODUŽENOG OTPUŠTANJA
Već neko vrijeme je poznato da dinamika oslobađanja lijeka može značajno utjecati na terapeutski učinak lijeka. U ovom smo ispitivanju testirali antihipertenzivni kapacitet torasemida koji se uzima kroz produljeno ili trenutno oslobađanje. Rezultati pokazuju, u istoj dozi, bolji učinak lijeka s produljenim otpuštanjem od neposrednog, konkretiziranog u boljoj kontroli tlaka i većoj podnošljivosti.
3. ŽENE U VELIKOM RIZIKU NUSPOJAVE BOLESTI
Iz pažljive ponovne procjene literature, pokazalo se kako spol može značajno utjecati na učestalost nuspojava zbog primjene torasemida. Studije provedene na 90 pacijenata, podjednako podijeljenih između muškaraca i žena, dopustile su uočiti značajno smanjenje bubrežne eliminacije torasemida u ženskom spolu, uz značajno povećanje nuspojava lijeka. Ovo stanje može biti povezano s prisutnošću polimorfizama specifičnih za spol, koji utječu na enzime odgovorne za metabolizam torasemida.
Način uporabe i doziranje
DIURESIX® tablete od 10 mg torasemida: preporučujemo uzimanje ½ - 2 tablete dnevno koje se uzimaju uz čašu vode tijekom obroka.
DIURESIX ® 10 mg ampule s torasemidom: intravenozno davanje 1 ili 2 ampule dnevno u jednoj dozi preporuča se u gore navedenim slučajevima.
DIURESIX ® bočice od 200 mg torasemida: općenito se primjenjuju isključivo u bolnicama i u slučajevima zatajenja bubrega u ne-anurnoj fazi.
Navedene doze mogu varirati, prema nahođenju vašeg liječnika, na temelju opsega edema i potreba pacijenta.
Upozorenja DIURESIX ® Torasemide
DIURESIX ® torasemide) dijeli s furosemidom, aktivnim sastojkom LASIX-a, ne samo biološkog učinka i mehanizma djelovanja, nego i upozorenja i nuspojava.
Zapravo, iu ovom slučaju, prije i tijekom primjene DIURESIX-a ®, posebno ako se nastavlja dulje vrijeme, te u određenim skupinama rizičnih bolesnika - potrebno je kontinuirano pratiti razine kalija, natremije, uriemije, kreatininemije i lipidemije, te na kraju ispravite ih prije pokretanja plana liječenja. Također je važno osigurati da se urinarni trakt patentira.
Također se ne smije potcjenjivati povećanje otpornosti na inzulin potaknuto diureticima petlje, što može pogoršati glikemijski profil u bolesnika sa šećernom bolešću, s posljedičnim posljedicama na metabolički profil.
Moguće hipotenzivno djelovanje, posebno izraženo u prvim danima liječenja, moglo bi odrediti smanjenje perceptivnih sposobnosti i produljenje vremena reakcije, izlaganje pacijenta potencijalnim rizicima koji proizlaze iz uporabe vozila i strojeva.
TRUDNOĆA I DOJENJE
Upotreba DIURESIX-a tijekom cijele trudnoće ne preporučuje se.
Torasemid se također izlučuje u majčinom mlijeku, stoga bi bilo potrebno prekinuti dojenje tijekom terapije DIURESIX-om ®.
interakcije
Biološki i farmakokinetički učinci DIURESIX-a mogu se mijenjati:
- Nesteroidni protuupalni lijekovi koji mogu smanjiti funkcionalnost torasemida;
- Antihipertenzivni lijekovi, uz međusobno jačanje učinaka;
- Kolestiramin, uz smanjenje terapijskog djelovanja torasemida;
DIURESIX ® može umjesto toga promijeniti funkcionalnost:
- Antidijabetički lijekovi koji smanjuju njihov učinak;
- Antibiotici amino glukozidici, povećavajući štetne učinke;
- Cisplatin i litij, s povećanim kardio i neurotoksičnim učinkom;
- Curaro, s jačanjem miorelaksirajućeg djelovanja;
- Visoke doze salicilata;
- Mineralokortikoidi i glukortikoidi, s povećanim rizikom od hipokalemije.
Kontraindikacije DIURESIX ® Torasemide
Primjenu DIURESIXa treba izbjegavati u slučaju:
- Preosjetljivost na lijek ili na jedan od njegovih proizvoda i metabolita;
- Zatajenje bubrega u anuričnoj fazi;
- Pre-koma i jetrena koma;
- Trudnoća i dojenje.
Nuspojave - Nuspojave
Unos DIURESIXa čak iu terapijskim dozama može povremeno biti povezan s mučninom, povraćanjem, proljevom i konstipacijom.
S druge strane, neuravnotežene doze DIURESIX-a mogu uzrokovati duboku hidro-slanu neravnotežu, s posljedičnom hipotenzijom, glavoboljom, vrtoglavicom, astenijom, grčevima, gubitkom apetita i ozbiljnijim slučajevima - osobito učestalim u starijih i dehidriranih bolesnika - kardiovaskularnim poremećajima i epizodama trombotički inducirani hemokoncentracijom.
U slučaju preosjetljivosti na jednu od komponenti DIURESIX® moguće je registrirati različite vrste svrbeža, edema i kožnih reakcija.
Iako metabolizam kalija nije pod utjecajem DIURESIX®-a, došlo je do hipokalemije nakon istovremene primjene torasemida i prehrane s niskim udjelom kalija i čestih epizoda proljeva i povraćanja, koje pacijenta dovode do ozbiljne dehidracije i gubitka elektrolita.
bilješke
DIURESIX ® može se prodavati samo na liječnički recept.
Upotrebu DIURESIXa treba uvijek obavljati nakon savjetovanja s liječnikom.
Neslužbena uporaba DIURESIXa između sportaša, a ne u potrazi za gubitkom nekoliko kilograma izlaže tijelo ozbiljnim nuspojavama. Također je uvijek poželjno ponoviti da je gubitak težine u ovom slučaju uvjetovan uklanjanjem tekućina i soli, a ne stvarnim učinkom gubitka težine, shvaćenim kao gubitak masne mase.
