općenitost
Nebo je gornji zid usne šupljine (tzv. Krov usta) i istodobno pod nosne šupljine.
Pokriveno sluznicom, nepce se razlikuju u dvije regije: tvrdo nepce i meko nepce.
Tvrdo nepce karakterizira koštana i periostalna komponenta; meko nepce, s druge strane, karakterizira mišićna komponenta, koja uključuje 5 mišića.
S funkcionalnog stajališta, nepce pruža temeljni doprinos trima procesima: žvakanju, gutanju i fonaciji (tj. Emisiji riječi).
Što je nepce?
Nebo je gornji zid usne šupljine i, u isto vrijeme, baza nazalnih šupljina.
Nepce, dakle, savršeno odgovara na anatomsku definiciju, često korištenu za opisivanje, " krova usta i poda nosne šupljine ".
anatomija
U nepcu su kosti, mišićno tkivo i mukozno tkivo .
Prema najtradicionalnijim anatomskim vizijama, nepce se može podijeliti na dvije regije: jednu prednju, nazvanu tvrdo nepce, i jednu stražnju, koja se naziva meko nepce .
Iako ih je teško razlikovati od pogleda, tvrdo nepce i meko nepce su prilično različiti; zapravo, pod sluznicom koja je zajednička oboma, tvrdo nepce ima koštanu komponentu, koja je u mekom nepcu potpuno odsutna i zamijenjena, u određenom smislu, komponentom mišićne prirode.
Tvrdo nepce
Tvrdo nepce je, u biti, formacija kosti s dvostrukom oblogom: intimnija obloga, koja odgovara sloju periosta, i više vanjskog pokrova, koji odgovara sluznom sloju.
Tvrdo nepce čini 2/3 nepca i, zahvaljujući položaju koji zauzima, čini anatomski element razdvajanja između nosne šupljine i usne šupljine.
Za pamćenje!
Tvrdo nepce je prednji dio nepca.
MUCOSA TRDOG PALATA
U bliskoj vezi s slojem periosta koji mu prethodi, sluznica tvrdog nepca nije ista; zapravo je ekvivalentna respiratornoj sluznici, od dijela koji gleda prema nosnoj šupljini (gornja sluznica tvrdog nepca), a odgovara usnoj sluznici, od dijela koji je okrenut prema usnoj šupljini (donja sluznica tvrdog nepca).
Iz očiglednih razloga, u opisima nepca, sluznica tvrdog nepca najvećeg interesa je donja.
BONE COMPONENT
Koštana komponenta tvrdog nepca proizlazi iz doprinosa:
- Palatinski procesi dviju maksilarnih kostiju e
- Horizontalne lamele dviju palatinskih kostiju .
Jeste li znali da ...
Maksilarna kost i palatinska kost su dvije jednake kosti lubanje ; točnije, to su dva od 14 koštanih elemenata koji čine kostur splanchocraniuma, kosti podjela lubanje, od kojih su dva prepoznata (druga je neurokranij), što čini kostur lica.
PREMAZ MUCO-PERIOSTALOM: RAGHE PALATINE I RAFE PALATINO
Blizu maksilarnog luka, spoj između sluznice i periostalne sluznice nepca (sluzokopaštalna obloga tvrdog nepca) tvori, s poprečnom orijentacijom, neravnim grebenima, nazvanim palatinske bore (ili palatinske grebene ), čiji je zadatak olakšati kretanje hrane u smjeru faringo-laringealnog kompleksa.
Štoviše, u srednjem položaju (tj. U sredini) i neposredno prije granice s mekim nepcem, ista sluzno-periostalna obloga tvrdog nepca daje život reljefu s uzdužnim smislom, koja se naziva rafe palatino .
Jeste li znali da ...
Palatine bore su oni reljefi koji se lako mogu osjetiti jezikom, ako se prođe malo prije gornjeg zubnog luka.
IZVJEŠĆA
Tvrdo nepce graniči s:
- Alveolarni luk gornje čeljusti, na razini pred-lateralnog ruba (tj. Sprijeda i bočno);
- Mekano nepce, na razini stražnje margine (tj. Natrag);
- Gornje nazalne šupljine ;
- Usna šupljina, inferiorno.
Što je alveolarni luk čeljusti?
Alveolarni luk čeljusti dio je ove kosti u kojoj se nalaze utori za korijenje zuba.
KRV KRUG
Priliv krvi oksidirane u tvrdo nepce je rezerviran za glavnu palatinsku arteriju, granu maksilarne arterije .
S druge strane, skupina vena tzv. Pterygoid venous plexus bavi se drenažom iz mekog nepca krvi slabe kisika.
inervacije
Inervacija tvrdog nepca pripada glavnom palatinskom živcu i nervu nazopalatina (ili spheno-palatinskog živca ); glavni palatinski živac i nazopalatinski živac su dvije grane tzv. pterigo-palatinskog ganglija, što je formacija živca koja spaja vlakna maksilarnog živca i živca pterigojskog kanala .
Inervacija tvrdog nepca je isključivo osjetljiva.
Jeste li znali da ...
Maksilarni živac je jedna od tri glavne grane trigeminalnog živca, tj. V kranijalni živac .
LIMFATSKA KRUG
Na razini tvrdog nepca, cirkulirajuća limfa odvodi, u velikom dijelu, u dublje gornje limfne čvorove i, u manjoj mjeri, u retrofaringealne limfne čvorove .
Gornji duboki limfni čvorovi i retrofaringealni limfni čvorovi pripadaju velikoj obitelji takozvanih limfnih čvorova na vratu .
Mekano nepce
Predstavljajući jednu trećinu nepca, meko nepce je mišićna formacija, prekrivena sluznicom usta, koja je zahvaljujući bogatoj komponenti mišića obdarena izraženom pokretljivošću.
Prema najklasičnijim anatomskim opisima mekog nepca, na potonjem se mogu identificirati dva karakteristična dijela: tzv. Horizontalni dio i tzv. Vertikalni dio .
Horizontalni dio mekog nepca je prirodni nastavak tvrdog nepca; u usporedbi s potonjim, očito nedostaje koštana komponenta i periost.
S druge strane, vertikalni dio mekog nepca je svojevrsna istaknutost orijentirana prema podu usne šupljine, konkavna, u početnom dijelu i konveksna, u terminalnom dijelu, koja kulminira anatomskim elementom koji je većini ljudi sigurno poznat: uvala .
Važno je napomenuti da je stražnji rub mekog nepca, da tako kažem, slobodan, jer iza njega nalazi se prazan prostor koji povezuje nosne šupljine s usnom šupljinom ( rinofarinksom ).
Za pamćenje!
Meko nepce je stražnji dio nepca.
MISELI MEKOG PALATA
Meko nepce obuhvaća ukupno 5 mišića: tenzor mišića palatinskog vela, palatoglosnog mišića, palato-ždrijela mišića, mišića levator palatalisa i mišića uvule .
- Tenzorski mišić nepčanog vela.
Podrijetlo: na medijalnoj pterigojskoj ploči sfenoidne kosti (sfenoidna jama);
Umetanje terminala: na nepčani aponeurozi ;
Inervacija: do medijalnog pterigogidnog živca (grana gornjeg živca);
Funkcija: osigurava napetost mekog nepca, temeljni pokret za gutanje.
- Palatoglossus mišić.
Podrijetlo: na nepčanom aponeurozi;
Umetanje terminala: na jezik ;
Inervacija: to je do faringealnog pleksusa (derivacija vagusnog živca );
Funkcija: omogućuje podizanje i pomicanje stražnjeg dijela jezika kako bi se osiguralo optimalno gutanje.
- Mnoštvo ždrijela.
Podrijetlo: na nepčanom aponeurozi;
Terminalno umetanje: na gornji rub štitnjače hrskavice ;
Inervacija: to je do faringealnog pleksusa (derivacija vagusnog živca);
Funkcija: služi za "povlačenje" ždrijela i grkljana prema gore kako bi se zajamčilo disanje.
- Podizanje mišića nepčanog vela.
Podrijetlo: na temporalnoj kosti i na Eustahijevoj cijevi ;
Umetanje terminala: na nepčani aponeurozi;
Inervacija: to je do faringealnog pleksusa (derivacija vagusnog živca);
Funkcija: osigurava podizanje mekog nepca, nezamjenjiv pokret za gutanje.
- Uvula mišić.
Podrijetlo: na stražnjem rubu tvrdog nepca;
Umetanje terminala: na sluznicu usne;
Inervacija: to je do faringealnog pleksusa (derivacija vagusnog živca);
Funkcija: omogućuje podizanje uvale.
Što je nepčani aponeuroza?
Privezan za stražnji rub tvrdog nepca, nepčani aponeuroza je vlaknasti omotač nepca, čija je glavna zadaća podržati mišiće mekog nepca.
IZVJEŠĆA
Meko nepce se graniči s:
- Tvrdo nepce, anteriorno;
- Nazofarinks, posteriorno;
- Orofarinksa, ispod;
- Nosne šupljine i, u određenom smislu, i ulaz Eustahijeve cijevi, superiorno.
KRV KRUG
Da bi se uhvatili u koštac s dotokom oksigenirane krvi u meko nepce nalaze se manje palatine arterije (grane padajuće palatinske arterije ) i uzlazna palatinska arterija (grana arterije lica ).
S druge strane, drenaža iz mekog nepca krvi slabe kisika spada u skupinu vena koje se spajaju s već poznatim pterigojskim venskim pleksusom.
inervacije
Inervacija mekog nepca uključuje i vlakna osjetljive prirode (senzornu inervaciju) i motorna vlakna (motornu inervaciju).
Navedeni živci uključuju palatine maggiore i naso-palatino (ili spheno-palatine) i palatine nerv .
Kao i palatinski maggiore i naso-palatino živci, palatinski manji živac također dolazi od pterigo-palatinskog ganglija, koji je živčana formacija koja grupira vlakna maksilarnog živca i živca pterigogidnog kanala.
Umjesto toga, motorna inervacija mekog nepca ovisi o živcima pterigogidnog pleksusa (koji, kao što će čitatelji pamtiti, dostižu mišiće levatorskog palatog, palatoglosa, nepca-ždrijela vena i mišića uvule) i do pterigojskog živca medijalnom (koja, kako je prethodno navedeno, doseže tenzor mišića nepčanog vela).
Dvije zanimljivosti o uvali
- Osjetljiva inervacija prisutna na mekom nepcu uzrokuje dodir potonjeg, osobito na uvali, da potakne stimulans povraćanja .
- Nedavne studije su pokazale da uvala nema ulogu u fenomenu hrkanja .
funkcija
Nebo ima temeljnu ulogu u procesima žvakanja hrane, gutanja hrane i fonacije (tj. Izdavanja riječi).
Tvrdi nepce: detalji o njegovoj funkciji
Tvrdo nepce doprinosi žvakanju i tijekom govora emisiji nepčanih konsonanata .
žvakati
Tijekom žvakanja, tvrdo nepce uzrokuje pomicanje hrane prema kompleksu ždrijela i grkljana, kompleksu nakon kojeg započinje jednjak.
Da bi ona bila sposobna za takvo djelovanje, poznate su palatinaste bore na početnom traktu, odmah nakon alveolarnog luka čeljusti.
fonacija
Što se tiče dinamike diskursa, tvrdo nepce pruža podršku jeziku, tako da je moguće emitirati zvukove koji odgovaraju "c", "n" ili "l" i cijeli niz zvukova koji nisu dio talijanske abecede, ali su prisutni u mnogim svjetskim jezicima.
Jeste li znali da ...
Sisavci (uključujući i ljude, ako nema posebnog kirurškog tretmana) koji se rađaju s neispravnim tvrdim nepcem umiru ubrzo nakon rođenja, jer ne mogu dojiti majčino mlijeko.
Mekano nepce
Meko nepce dopušta ispravno gutanje i tijekom govora jamči emisiju velarskih suglasnika .
gutanje
Tijekom gutanja, meko nepce se kreće na takav način da izazove zatvaranje prolaza do nosa (rhinofaringa) i zatvaranje dišnih putova. To sprječava da hrana (koja se sada naziva bolus za hranu ) uzima put koji vodi do nazalnih šupljina i put koji vodi do dušnika, a istovremeno mu dopušta da poduzme jednu stazu, najprikladniju, koja je put do jednjaka .
fonacija
Što se tiče dinamike govora, meko nepce dopušta stvaranje zvukova koji odgovaraju slovima "k", "g", "x" ili "y".
znatiželja
Tijekom kihanja, meko nepce ima zadatak preusmjeravanja dijela izlučivanja prema ustima.
oboljenja
Nebo može biti podložno različitim medicinskim stanjima, uključujući:
- Rascjep nepca, koji može utjecati na meko nepce i tvrdo nepce;
- Palatalni apsces, koji je specifično stanje tvrdog nepca;
- Herpangina i pemfigus vulgaris, dva specifična poremećaja mekog nepca.
Među tim patologijama nepca, zasigurno najpoznatija je rascjep nepca.
Palatoschisi: što je to?
Pripadnost patološkoj kategoriji oro-facijalnih rascjepa, rascjep nepca je kongenitalna malformacija, koju karakterizira prisutnost fisura (ili pucanja) na razini nepca.
Vrlo često povezana s rascjepom usne (ili rascjepom usne ), rascjep nepca može utjecati na tvrdo nepce i / ili meko nepce.
UZROCI
Rascjep nepca je zbog nepravilnog ili nepotpunog zatvaranja nepca tijekom fetalnog razvoja.
Trenutno nisu poznati uzroci koji utječu na zatvaranje nepca, koji uzrokuju rascjep nepca.
Na tu temu, međutim, postoje različite teorije; među njima, najpouzdanije tvrdnje da bi rascjep nepca mogao biti rezultat kombinacije genetskih faktora i čimbenika okoline .
Jeste li znali da ...
Kod ljudi se nepce stvara između šestog i devetog tjedna fetalnog razvoja.
SIMPTOMI
Prisutnost rascjepa nepca može imati nekoliko posljedica; u stvari, to može uključivati:
- Poteškoće sisanja majčinog mlijeka i jela;
- Teškoće govora;
- Problemi sa zubima;
- Predispozicija za otitis srednjeg uha.
DIJAGNOZA
Budući da je malformacija na nepcu teško pronaći prije rođenja, dijagnoza rascjepa nepca obično se radi pri rođenju, kroz objektivno ispitivanje .
tERAPIJA
Danas, na sreću, rascjep nepca je izlječivo stanje s odličnim rezultatima; zapravo, postoji ad hoc kirurški postupak koji omogućuje učinkovito zatvaranje anomalnog otvora na nepcu.
