CARDIOASPIRIN ® je lijek na bazi acetilsalicilne kiseline.
TERAPIJSKA GRUPA: Antitrombotski.
IndikacijeAktivni mehanizmiStudije i klinička djelotvornost Upute za uporabu i doziranje Upozorenja Trudnoća i dojenjeInterakcijeContraindicationsNeophodni učinci
Indikacije CARDIOASPIRIN ® Acetilsalicilna kiselina
CARDIOASPIRIN ® se koristi kao preventivna mjera za smanjenje incidencije koronarne tromboze nakon infarkta miokarda, u bolesnika s povećanim rizikom i oboljelih od angine pektoris, arterijske hipertenzije, hiperkolesterolemije, pretilosti, šećerne bolesti i obiteljske bolesti srca.
CARDIOASPIRIN ® je također koristan u profilaksi ishemijskih događaja nakon moždanog udara, reokluzije aorto-koronarnog by-passa i nakon angioplastike; može se također uspješno koristiti u prevenciji trombotskih događaja uzrokovanih ekstrakorporalnom cirkulacijom.
Mehanizam djelovanja CARDIOASPIRIN ® Acetilsalicilna kiselina
Oralni unos acetilsalicilne kiseline putem CARDIOASPIRIN® omogućuje postizanje maksimalnih koncentracija u plazmi u vremenskim intervalima koji kasne u odnosu na unos bez gastrorezistentne ovojnice; bez postizanja visoke razine u krvi, s obzirom na postupno oslobađanje aktivnog sastojka. Ova farmakokinetička karakteristika, praćena skromnom dozom, omogućuje da se acetilsalicilna kiselina metabolizira samo u manjoj mjeri intestinalnim i hepatičnim esterazama, čime se očuvaju njegova antitrombotička svojstva, a ne analgetska.
Zapravo, integralni aktivni princip, koji se još ne metabolizira u salicilnu kiselinu i derivate, može inhibirati agregaciju trombocita blokiranjem enzima ciklooksigenaze, koji na razini trombocita posreduje u prelasku iz arahidonske kiseline u tromboksan A2, odgovoran za agregaciju trombocita i vazokonstrikcije.
Ova inhibicija će biti trajna, s obzirom na nemogućnost trombocita (anukleata) da sintetiziraju nove glasnike korisne za sintezu tromboksana A2.
Nakon brzog poluživota, koji se procjenjuje na oko 15 minuta, što ipak jamči važno antitrombotičko djelovanje, acetilsalicilnu kiselinu se lako hidrolizira jetrenim esterazama u salicilnoj kiselini i derivatima, koji se potom pretežno izlučuju kroz urin.
Ispitivanja su provedena i klinička učinkovitost
ANTIČNA AKCIJA ACETIL ACILNE KISELINE
Dnevno uzimanje kardioasprina u bolesnika s prethodno liječenim karcinomom dojke omogućilo nam je da uočimo značajno povećanje razine maspina, proteina uključenog u inhibiciju metastatske evolucije raka dojke. Povišene razine opaženih maspina (od 9 nM do 4, 6 nM) mogu predstavljati važan preventivni čimbenik u razvoju metastaza.
2. UČINKOVITOST KOMBINIRANE TERAPIJE ACETILSALICILNI-CLOPIDROGEL KISELINE
Ova godišnja studija o oko 300 pacijenata koji pate od kardiovaskularnih bolesti, s povećanim rizikom od trombotskih događaja, procijenila je učinkovitost antitrombotske terapije acetilsalicilnom kiselinom, klopidogrelom ili kombiniranom terapijom. Rezultati pokazuju veću učinkovitost, s boljom terapijskom kontrolom agregacije trombocita, kada se dva aktivna sastojka daju istovremeno.
3. ANATATEROSKLEROTSKA AKCIJA ACETILICILNE KISELINE
Molekularne studije provedene na aktivnosti enzima poznatog kao PON1 (paraoksonaza 1), pokazale su da acetilsalicilna kiselina može biti među svojim supstratima. Djelovanje esteraze ovog enzima neophodno je za sintezu aktivnih metabolita počevši od acetilsalicilne kiseline, eksperimentalno uključene u izravno antioksidativno djelovanje. Ovaj mehanizam može biti osnova zaštitnog djelovanja ovog aktivnog sastojka.
Način uporabe i doziranje
CARDIOASPIRIN ® 100 mg obložene gastrorezistentne tablete acetilsalicilne kiseline: najčešće korištena doza je dnevna tableta, uzeta s mnogo vode nakon obroka.
Svaku korekciju doze liječnik mora ocijeniti nakon pažljive procjene pacijentove fiziopatološke situacije.
U SVIM SLUČAJEVIMA PRIJE UZIMANJA KARDIOASPIRINA ® Potrebna je acetilsalicilna kiselina - PREDPOSTAVKA I KONTROLA VLASTITOG LIJEČNIKA.
Upozorenja CARDIOASPIRIN ® Acetilsalicilna kiselina
CARDIOASPIRIN® treba uzimati s posebnom pažnjom u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega i jetre ili s antikoagulantnom terapijom.
Acetilsalicilnu kiselinu ne smiju uzimati pacijenti osjetljivi na salicilate ili druge protuupalne lijekove kako bi izbjegli neugodne alergijske reakcije i gastrointestinalno krvarenje.
CARDIOASPIRIN ® ne utječe na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima.
TRUDNOĆA I DOJENJE
Primjena terapeutskih doza acetilsalicilne kiseline, na opstetričko-ginekološkom polju i pod strogom medicinsko-specijalističkom kontrolom, nije odredila pojavu nuspojava za zdravlje fetusa.
Inače, dugotrajnoj uporabi tijekom dojenja treba slijediti prekid dojenja od novorođenčeta.
interakcije
Terapijsko djelovanje acetilsalicilne kiseline može se promijeniti istodobnom primjenom antikoagulansa, imunosupresivnih lijekova, antihipertenziva, lijekova protiv bolova kao što su ibuprofen, nesteroidni protuupalni lijekovi, lijekovi protiv gihta i lijekovi protiv raka.
Nasuprot tome, CARDIOASPIRIN ® može promijeniti učinkovitost antikoagulanata, kortikosteroida, analgetika, hipoglikemijskih sredstava, metotreksata, furosemida i spironolakta, povećavajući učestalost nuspojava potencijalno opasnih za zdravlje pacijenta.
Kontraindikacije CARDIOASPIRIN ® Acetilsalicilna kiselina
CARDIOASPIRIN ® unos je kontraindiciran u bolesnika s povećanim rizikom od krvarenja i gastropatija. Metabolizam jetre i renalna ekskrecija nameću izbjegavanje primjene ovog lijeka iu slučaju bubrežne ili jetrene insuficijencije.
CARDIOASPIRIN® se ne smije koristiti tijekom virusnih bolesti u pedijatrijskih bolesnika jer su u opasnosti da ojačaju toksične učinke različitih toksina, što rezultira Reyeovim sindromom; analogni govor u bolesnika koji su preosjetljivi na acetilsalicilnu kiselinu, salicilate i njegove pomoćne tvari.
Nuspojave - Nuspojave
CARDIOASPIRIN ® se dobro podnosio, s opisom kardiovaskularnih događaja uglavnom kod osjetljivih bolesnika. U istoj, ali sa značajno smanjenom učestalošću, zabilježene su epizode gastrointestinalnog krvarenja i trombocitopenija.
bilješke
CARDIOASPIRIN ® dostupan je samo na liječnički recept.
