Malnutricija u svijetu
Prehrana je znanost koja proučava hranu i njihov odnos prema zdravlju. S druge strane, pothranjenost znači patološko stanje koje se događa kada tijelo ne prima različite hranjive tvari u odgovarajućim omjerima. Na temelju ove definicije, slučajevi pothranjenosti mogu se podijeliti u dvije široke kategorije: one zbog smanjenja unosa energije i onih povezanih s hiper-unosom kalorija (o čemu nećemo raspravljati u ovom članku).
Prije opisivanja patološke strane pothranjenosti dobro je upamtiti da pothranjeni ljudi ne borave samo u zemljama u razvoju, nego su uobičajena stvarnost čak iu većini industrijaliziranih zemalja, posebno među nižim slojevima i hospitaliziranim pacijentima.
Godine 1996. Indija je koštala 6-9% BDP-a | Krajem 90-ih: pretilost je Sjedinjene Države koštala 12% izdataka za zdravstvo (118 milijardi dolara) |
Godine 2001. broj gojaznih ljudi dosegao je broj ljudi koji riskiraju smrt zbog pothranjenosti. |
Kada post traje više od 24 sata, tijelo počinje masovno koristiti mišićne proteine za vađenje energije. To dovodi do smanjenja mišićne mase, što dovodi do slabosti i apatije. Nadalje, dolazi do značajnog smanjenja proteina plazme, a posljedično je i pojava generaliziranog edema (prisutnost viška tekućine u intersticijskim prostorima organizma).
UZROCI NEVARNOSTI : Smanjeni nutritivni unos; Povećana potrošnja energije; Gubitak ili nedostatak apsorpcije hranjivih tvari.
Poremećaji pothranjenosti: Kwashiorkor i Marasma
PROTEIN-ENERGY MALNUTRITION (PEM) : termin skovan 1976. godine da bi se ukazalo na patološko stanje potaknuto pretjeranim smanjenjem unosa proteina i kalorija. Pojavljuje se u dva oblika: Kwashiorkor i marasmus.
Kwashiorkor je također poznat kao bolest drugog djeteta, jer uglavnom pogađa prvorođenče. U najsiromašnijim zemljama razdoblje između trudnoće i drugog je prilično ograničeno, čim majka zatrudni s drugim djetetom, ona više ne može pružiti pravu količinu hranjivih tvari za prvorođenca, koji se suočava s tom ozbiljnom bolešću pothranjenosti., Posebno, uzročnik kwashiorkor predstavljen je prehranom bogatom ugljikohidratima (škrobom), ali ekstremno siromašnim proteinima. Glavna obilježja djece oboljele od Kwashiorkor-a su natečeni trbuh, uzrokovan edemom (uzročnik: hipoalbunemija) i masnom jetrom ili masnom jetrom (uzročnik: smanjenje cirkulirajućih lipoproteina). Ostali očiti znakovi ove bolesti pothranjenosti su depigmentacija kože, zaostajanje u rastu, slabost mišića i oticanje lica (licem u lice). Stopa smrtnosti može doseći 30-60%.
Drugi oblik pothranjenosti PEM-a je marazm (od grčkog maraimo = konzumirati, oslabiti). Za razliku od Kwashiorkora, kaos je posljedica adaptacije tijela na pothranjenost i poduprt je i proteinskom i kalorijskom deprivacijom. Organizam reagira na siromašnu opskrbu energijom iskorištavanjem svih energetskih zaliha (lipida i proteina) koje ima, uključujući esencijalne ili primarne. Patologiju stoga karakterizira ekstremni gubitak masnog i mišićnog tkiva koji dovodi do: suhe kože (djeca s marazmom imaju stari izgled), hipotermije, mišićne atrofije, razdražljivosti i usporavanja rasta.
kvašiorkor | marasma | |
Pogledajte i: opseg ruku kao znak pothranjenosti | ||
IZGLED | kasno | Rano, u prvoj godini života |
NEDOSTACI RASTA | Vrlo izražen | |
edem | da | ne |
PLASMATSKI PROTEINI | - - - - - - | - |
PROMJENE KOŽE | Mjesta, crvene mrlje | manje uobičajena |
JETRA | mast | |
NAČIN RADA | kratke | Vrlo dugo |
Malnutricija također može biti povezana s manjkom unosa mikronutrijenata (voda, mineralne soli i vitamini).
Nedostaci vitamina
Govorimo o hipovitaminozi u prisutnosti nedovoljnog unosa vitamina u prehranu. Taj se nedostatak može povezati s apsolutnim nedostatkom prehrane (avitaminoza) ili relativnim (hipovitaminoza), povećanom potrebom (trudnoća, stres, itd.) Ili bolestima koje pogađaju probavni trakt (čirevi, rak želuca, itd.).
VITAMIN | IZVOR | NEDOSTATAK KLINIČKI UČINCI |
A (retinol) | Mrkva, riba, jaja, jetra | Problemi s vidom i vidom |
B1 (tiamin) | Žitarice, voće, mliječni proizvodi | Beriberi, problemi SN |
B2 (riboflavin) | Žitarice, voće, mliječni proizvodi, jetra | Oštećenje sluznice |
B6 (piridoksin) | Mrkva, riba, meso | Anemija i neuropatije |
B12 (kobalamin) | Riba, meso, mliječni proizvodi | Kičmena moždina, anemije |
C (askorbinska kiselina) | Voće, zeleno lisnato povrće | skorbut |
D (holekalciferol) | Mliječni proizvodi, riba, "sunčeva svjetlost" | Rahitis, osteomalacija |
E (tokoferol) | Žitarice, jaja, ulja | Anemija, neuropatije |
K | povrće, jetra, "crijevna bakterijska flora" | Koagulacija krvi |
niacin | Mliječni proizvodi, grah, grašak | pelagra |
folna kiselina | Zeleni list, voće | Anemija, atrofija tankog crijeva, čirevi; spina bifida u fetusu |