DULCOLAX ® Bisacodile

DULCOLAX ® je lijek na bazi Bisacodila

TERAPIJSKA GRUPA: Laksativi - stimulativni laksativ

IndikacijeAktivni mehanizmiStudije i klinička djelotvornost Upute za uporabu i doziranje Upozorenja Trudnoća i dojenjeInterakcijeContraindicationsNeophodni učinci

Indikacije DULCOLAX ® Bisacodile

DULCOLAX ® je indiciran za kratkoročno liječenje epizoda povremenog zatvora.

Mehanizam djelovanja DULCOLAX ® Bisacodile

Bisakodil sadržan u DULCOLAX®-u je derivat triarilmetana, važan zbog njegovih laksativnih učinaka. Peroralno - u gastro-rezistentnim tabletama potrebnim da osiguraju njegovu cjelovitost, također prateći želučani prolaz i tanko crijevo - ili preko čepića, dolazi do intaktnog debelog crijeva, gdje se hidrolizira enzimima prisutnim na enteričkoj mukozi u desacetil bisakodilu .

Da bi desacetilbisakolid djelovao lokalno, a da se ne apsorbira enterocitima i obradio enterohepatičkom cirkulacijom, vrlo je važno da lijek stigne netaknut na razini sluznice debelog crijeva.

Laksativno djelovanje DULCOLAX-a ® uglavnom jamči iritantni učinak ovog metabolita na sluznicu debelog crijeva, što rezultira nakupljanjem tekućina i elektrolita i povećanjem peristaltičke i intestinalne tranzicije. Laksativno djelovanje također je zajamčeno izravnim stimulirajućim djelovanjem na senzorne završetke debelog crijeva.

Vrijeme potrebno za manifestaciju terapijskog učinka varira, ovisno o formulaciji, od oko 6 - 12 sati za otopinu u tabletama do samo 15-30 minuta za to u supozitorijima, što omogućuje brz kontakt s crijevnom sluznicom.

Mala količina apsorbiranog lijeka, procijenjena između 3 i 17%, općenito se eliminira putem urina i žuči, u obliku glukoronida.

Ispitivanja su provedena i klinička učinkovitost

BISAKODIL U PRILAGODBI KALASIJEMIJE BOLESNIKA S RENALNOM NEUSPEHOM

Hiperkalemija je vrlo česta pojava koja se javlja u završnim stadijima zatajenja bubrega. Smanjeno izlučivanje kalija kroz bubrege uzrokuje povećanje krvi ovog minerala, potencijalno opasnog za kardiovaskularno zdravlje pacijenta. Bisakodil, poznat po svojim laksativnim učincima, koji se jamči upravo povećanim izlučivanjem elektrolita u crijevima, uključujući kalij i vodu, uspješno se koristi u suzbijanju hiperkalemije u bolesnika s bolesti bubrega.

2. BISAKODILNE I POST BIOPSNE INFEKCIJE

Trans-rektalna biopsija prostate je praksa koja se često koristi u dijagnostičke svrhe, često povezana s pojavom postoperativnih infekcija i komplikacija, unatoč antibiotskoj terapiji. Korištenje bisakodila, korisnog za poticanje defekacije i čišćenja crijeva prije operacije, bilo je korisno u smanjenju učestalosti ovih infekcija.

3. BISAKODILNA I IDIOPATSKA KONSTIPACIJA

Glavna uporaba bisakodila odnosi se na liječenje epizoda akutne konstipacije nepoznatog podrijetla. Ovo djelovanje opravdano je iznimno važnim pokazanim laksativnim učinkom, koji može udvostručiti dnevnu učestalost evakuacije, s povećanjem mase fekalija.

Način uporabe i doziranje

DULCOLAX ® Bisacodyl 5 mg obložene tablete : preporučena doza je dvije tablete dnevno. S obzirom na laksativne učinke, vidljive oko šestog sata i nakon toga, preporučljivo je uzeti tablete prije odlaska u krevet, kako bi se mogli ujutro evakuirati nakon buđenja.

Za optimiziranje laksativnog djelovanja bisacodila preporučujemo prehranu bogatu tekućinama i izbjegavajući lijekove ili hranu koja može smanjiti kiselost u želucu.

DULCOLAX ® 10 mg čepića Bisacodyl : općenito se koristi supozitorij koji jamči laksativni učinak u oko 30 minuta.

U slučaju djece starije od 4 godine, DULCOLAX® treba primjenjivati u pola doze i pod liječničkim nadzorom.

Upotreba ovog lijeka indicirana je za liječenje epizoda akutne konstipacije, a njegov unos nikada ne smije prijeći sedam uzastopnih dana.

Upozorenja DULCOLAX ® Bisacodile

Unos DULCOLAX® treba ograničiti na kratke periode, potrebne za prevladavanje epizoda akutne konstipacije, a ne predstavlja nikakvo preventivno djelovanje. Iz tog razloga, osnova svakog terapijskog protokola trebala bi biti odgovarajuća prilagodba prehrani (vidi dijetu za zatvor).

Dugotrajna upotreba stimulativnih laksativa može dovesti do obilnog proljeva, hipokalemije, dehidracije, crijevne upale i, posljedično, kroničnog zatvora i atonije crijeva.

DULCOLAX ® sadrži i laktozu i saharozu, stoga - u slučaju nepodnošenja glukoze-galaktoze ili nedostatka enzima sukreze, izomaltale i laktaze - uporaba ovog lijeka može biti povezana s gastrointestinalnim poremećajima.

Pacijenti koji boluju od hipertenzije i prolaze kroz antihipertenzivnu terapiju, srčanu bolest ili dijabetes mellitus trebaju uzimati ovaj lijek samo nakon savjetovanja sa svojim liječnikom.

Iako su opisani rijetki slučajevi vrtoglavice, općenito nakon dugotrajne primjene lijeka i znakova vazovagalnih reakcija, čini se da DULCOLAX ® ne utječe na normalnu sposobnost upravljanja vozilima i strojevima.

TRUDNOĆA I DOJENJE

Trenutno nema dovoljno studija koje bi mogle razjasniti potencijalne toksične učinke bisakodila na zdravlje fetusa (iako iskustvo ne pokazuje toksičnost), niti mnogo manje farmakokinetičke studije za razumijevanje može li se mala količina apsorbirana djelomično izlučuje u majčino mlijeko.

U svjetlu ovih dokaza, uporaba DULCOLAX-a tijekom trudnoće i dojenja trebala bi se provoditi samo u slučajevima stvarne potrebe i pod strogim liječničkim nadzorom.

interakcije

Intestinalni gubitak vode i elektrolita, induciran DULCOLAX®-om, mogao bi se pojačati istovremenom primjenom diuretika, kardioaktivnih steroida i glikozida, što bi izazvalo moguću neravnotežu hidro-slane vode s potencijalnim rizicima za zdravlje pacijenta.

Općenito, laksativi mogu ubrzati peristaltiku crijeva i smanjiti vrijeme tranzita, mijenjajući tako profil apsorpcije hranjivih tvari i aktivnih sastojaka. U svjetlu ovih dokaza, bilo bi preporučljivo izbjeći istodobnu oralnu primjenu drugih lijekova.

Umjesto toga, antacidi mogu mijenjati uobičajena ljekovita svojstva bisakodila sadržanog u DULCOLAX®-u

Kontraindikacije DULCOLAX ® Bisacodile

DULCOLAX ® je kontraindiciran u svim slučajevima akutne upale gastrointestinalnog trakta, praćen mučninom, povraćanjem ili proljevom, u bolesnika s crijevnom opstrukcijom ili stenozom, kod dehidriranih pojedinaca iu slučaju preosjetljivosti na aktivni sastojak ili na jednu od njegovih komponenti.,

Nuspojave - Nuspojave

Čini se da se DULCOLAX ® dobro podnosi, unatoč prisutnosti nekih slučajeva kolitisa, grčeva u trbuhu, proljeva i povraćanja, te alergijske reakcije na lijek obilježen edemom i osipom kože.

Nuspojave mogu postati klinički značajne nakon zlouporabe ovog lijeka, sekundarnog hiperaldosteronizma, upale crijeva, bubrežnih kamenaca, hipokalemije, slabosti mišića, dehidracije i srodnih srčanih simptoma.

Nekontrolirana upotreba laksativa koji spadaju u kategoriju stimulativnih laksativa, može odrediti smanjenje učinkovitosti aktivnog sastojka, s posljedičnom kroničnom konstipacijom i pogoršanjem crijevne funkcije do pojave atonskog kolona.