REOMAX ® je lijek na bazi etakrinske kiseline.
TERAPIJSKA GRUPA: Diuretici / diuretici s većim diuretskim djelovanjem / Diuretici petlje
IndikacijeAktivni mehanizmiStudije i klinička djelotvornost Upute za uporabu i doziranje Upozorenja Trudnoća i dojenjeInterakcijeContraindicationsNeophodni učinci
Indikacije REOMAX ® Etakrinska kiselina
REOMAX ®, kao i svi drugi lijekovi koji pripadaju kategoriji diuretika, indiciran je u liječenju bolesti koje karakterizira povećana zadržavanje vode. Točnije, moguće je koristiti REOMAX® u slučaju edema srčanog ili bubrežnog porijekla, nefrotskih patologija, ciroze, ascitesa i patologija jetre, kroničnog zatajenja bubrega i hipertenzije.
REOMAX ® za intravenozno davanje je umjesto toga označen selektivno u liječenju akutnog plućnog edema.
Mehanizam djelovanja REOMAX® etakrinska kiselina
REOMAX ® karakterizira vrlo brza kinetika apsorpcije i jednako brz biološki učinak. Peroralno, etakrinska kiselina može djelovati nakon samo 30 minuta, dok vrijeme djelovanja dramatično pada na samo 5 minuta u slučaju intravenske primjene. Diuretičko djelovanje je završeno između 2 i 4 sata, da bi konačno nestalo približno 6-8 sati nakon oralne primjene.
Biološki učinak, kao diuretik u petlji, posljedica je sposobnosti da inhibira transporter natrij-kalij-klor na razini uzlazne granice petlje Henle, uzrokujući time smanjenu reapsorpciju gore spomenutih iona s posljedičnim povećanjem izlučivanja urina.,
U usporedbi s drugim diureticima petlje, REOMAX®, točnije etakrinsku kiselinu, može pojačati diuretski učinak lijeka proširivanjem njegove biološke aktivnosti i na distalne i proksimalne tubule nefrona.
Ispitivanja su provedena i klinička učinkovitost
1. HEPAKRINSKA KISELINA I PULMONARNI EDEM
Ova studija pokazuje terapijsku učinkovitost etakrinske kiseline, aktivne tvari REOMAX-a, u liječenju teškog plućnog edema. U stvari, gore spomenuti spoj bio je djelotvoran kada je prethodno liječenje furosemidom propalo. Studija stoga naglašava važnost korištenja etakrinske kiseline kao krajnjeg nuspojava, osobito u gerijatrijskoj praksi.
2. HEPAKRINSKA KISELINA I AKUTNA SREDINA
Jedan od glavnih terapijskih pristupa liječenju akutnog zatajenja srca je davanje diuretika. Diuretici petlje, kao što je furosemid ili etakrinska kiselina, pokazali su se posebno učinkoviti za trenutni učinak dilatacije na venskoj razini, s posljedičnim smanjenjem tlaka punjenja lijeve klijetke i smanjenjem simptoma plućne kongestije, koji prethode tijekom vremena diuretski učinak. Etakrinska kiselina, u usporedbi s furosemidom, ima ogromnu prednost u odsutnosti sulfonamidnih domena, što omogućuje njegovu primjenu i kod osjetljivih pacijenata.
3. HEPAKRINSKA KISELINA i LEUKEMIJA
Prvi eksperimentalni dokazi upućuju na etakriničnu kiselinu kao potencijalni lijek protiv raka. Točnije, pokazalo se da aktivni sastojak koji se godinama koristi kao diuretik selektivno inhibira razvoj i proliferaciju tumorskih stanica u kroničnoj limfocitnoj leukemiji, djelujući na molekularne mehanizme proliferacije i apoptoze. Ovi rezultati, opaženi u ovom trenutku samo in vitro, zahtijevaju eksperimentalnu potvrdu na in vivo modelima.
Način uporabe i doziranje
REOMAX ® 50 mg tablete etakrinske kiseline: preporučujemo uzimanje 1 tablete dnevno, po mogućnosti ujutro na puni želudac.
REOMAX® bočice od 50 mg / 20 ml etakrinske kiseline: dovoljna doza treba biti jedna bočica dnevno, ali njezina je primjena isključivo bolnički tip.
Doze REOMAX-a ® moraju se nužno prilagoditi profilu svakog pojedinog pacijenta i ozbiljnosti njegove patologije, stoga je potreban medicinski nadzor.
Upozorenja REOMAX® etakrinska kiselina
Visoki diuretski učinak REOMAX-a ® može izazvati duboku diurezu, neizbježno popraćenu značajnim gubitkom elektrolita i posljedičnom dehidracijom. Posljedice hipokalemije, hiponatrijemije i dehidracije rezultiraju slabošću, grčevima u mišićima, gubitkom apetita, astenijom i hipotenzivnom krizom. Stoga je prije primjene REOMAX®-a tijekom terapije (posebno ako se traje dulje vrijeme) potrebno kontinuirano pratiti razine kalija, natremije, uriemije, kreatininemije i lipidemije, ispraviti ih - ako je potrebno - prije početka terapijskog plana, da bi ih zatim podržali u razdoblju liječenja.
Iako REOMAX ® ne utječe izravno na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima, kao što je navedeno u ilustrativnom letku, uvijek je potrebno uzeti u obzir da mogući i nepredvidivi hipotenzivni učinci diuretika mogu uzrokovati smanjenje perceptivnih i reaktivnih kapaciteta.
TRUDNOĆA I DOJENJE
Upotreba lijeka tijekom trudnoće i dojenja nije preporučljiva.
interakcije
REOMAX ®, točnije njegov aktivni sastojak, može odrediti povećanje toksičnosti lijekova kao što su:
- Aminoglukozidni antibiotici;
- Cisplatin i litij, s povećanim kardio i neurotoksičnim učinkom;
- Curaro, s jačanjem miorelaksirajućeg djelovanja;
- Visoke doze salicilata;
- Mineralcortikoidi i kortikosteroidi, s povećanim rizikom od hipokalemije.
Nadalje, hipotenzivni i hipomineralizirajući učinak može se pojačati istovremenom primjenom drugih lijekova s diuretskim djelovanjem.
Kontraindikacije REOMAX ® etakrinska kiselina
Trebalo bi izbjegavati uzimanje REOMAX-a u slučaju preosjetljivosti na neku od njegovih komponenti, u slučaju gihta, anurije, jetrene prekome i digitalnog trovanja.
Nuspojave - Nuspojave
Gubitak minerala i hipotenzivni učinci koji se mogu primijetiti nakon primjene REOMAX-a ® mogu uzrokovati bol u trbuhu, mučninu, gubitak apetita, disfagiju, povraćanje i proljev.
Nadalje, u visokim dozama REOMAX ® može biti odgovoran za tešku dehidraciju i hemokoncentraciju, uz posljedičnu hiperurikemiju, povećano urinarno izlučivanje urata i akutne napade gihta.
Istodobna primjena ototoksičnih lijekova i REOMAXa intravenski je rezultirala reverzibilnom gluhoćom i vrtoglavicom u nekim slučajevima.
Različite vrste glasina zamijećene su u bolesnika s teškom disfunkcijom bubrega.
bilješke
REOMAX ® se može kupiti samo na liječnički recept.
Upotreba REOMAX-a ® uvijek se mora obaviti nakon savjetovanja s liječnikom.
Neslužbena uporaba REOMAX-a® za jednostavno traženje gubitka od nekoliko kilograma izlaže tijelo ozbiljnim nuspojavama. Također je uvijek poželjno ponoviti da je gubitak težine u ovom slučaju uvjetovan uklanjanjem tekućina i soli, a ne stvarnim učinkom gubitka težine, shvaćenim kao gubitak masne mase.
