definicija
Bakterijski endokarditis je infektivna upalna bolest koja pogađa endokardij (tj. Unutarnji sloj srca) i srčane zaliske.
To je bolest koja se mora liječiti na pravodoban i adekvatan način, kako bi se izbjegao početak ozbiljnih i opasnih komplikacija, koje također mogu imati fatalne rezultate.
uzroci
Bakterijski endokarditis je uzrokovan infekcijom endokardija i srčanih zalistaka, poduprtih određenim vrstama bakterija.
Većina slučajeva bakterijskog endokarditisa potiču od streptokoka i stafilokoka, ali mikroorganizmi kao što su Pseudomonas aeruginosa i enterobacteria također mogu biti uzrok bolesti.
Endokarditis se razvija kada se bakterije koje su prisutne u drugim dijelovima tijela (kao što su koža, usna šupljina, crijeva, urinarni trakt) šire krvotokom, izbjegavaju imunološki odgovor i stižu do razine srca, gdje se ukorijenjuju.
Pacijenti sa srčanim bolestima, pacijenti koji su imali operaciju zamjene srčanih zalistaka, bolesnike s oslabljenim imunološkim sustavom i ovisnike o drogama imaju veći rizik od razvoja infekcije.
simptomi
Prvi simptomi koji se često javljaju kod pacijenata s bakterijskim endokarditisom nisu specifični, kao što su groznica, umor, bljedilo, noćno znojenje, osjećaj opće slabosti i gubitak tjelesne težine. Drugi simptomi koji se mogu pojaviti su tahikardija, žuborenje srca, artralgija i zimica.
Na lokalnoj razini, međutim, mogu se pojaviti stenoza ventila, miokardni apscesi, abnormalnosti provođenja i zatajenje srca. Potonji - zauzvrat - može dovesti do zatajenja srca s fatalnim rezultatima.
Nadalje, bakterijski endokarditis može utjecati i na druge organe i tkiva, uzrokujući, na primjer, septičku emboliju, petehije, krvarenje pod noktima, prolazne ishemijske napade, udarce, apscese mozga, hematuriju, glomerulonefritis, splenomegaliju itd.
Informacije o endokarditisu - lijekovima i endokarditisu bakterija Liječenje nije namijenjeno zamjeni izravnog odnosa između zdravstvenog djelatnika i pacijenta. Uvijek konzultirajte svog liječnika i / ili stručnjaka prije uzimanja Endokarditisa - lijekova i liječenja endokarditisa bakterija.
lijekovi
Kao upala uzrokovana bakterijama, lijekovi koji se koriste za liječenje bakterijskog endokarditisa su antibiotici.
Izbor vrste antibiotika ili kombinacije antibiotika koji će se koristiti ovisi o mikroorganizmu koji je pokrenuo infekciju. Međutim, liječenje bakterijskog endokarditisa uključuje hospitalizaciju pacijenta, jer se gore spomenuti lijekovi uglavnom primjenjuju intravenski.
U ozbiljnijim slučajevima, međutim, može biti potrebno pribjeći operaciji.
penicilini
Među penicilinima koji se mogu koristiti u liječenju bakterijskog endokarditisa, prisjećamo se:
- Benzilpenicilin (Benzilpenicillina potassica K24 Pharmaceuticals®): doza benzilpenicilina koja se obično daje odraslima je 1-2 milijuna jedinica dnevno, a daje se u dozama koje se prelamaju 24 sata kroz intravensku infuziju.
- Oksacilin (Penstapho®): oksacilin se može primijeniti ili sporom intravenskom injekcijom ili intravenskom infuzijom. Međutim, ova druga metoda primjene je najčešće korištena.
Količina lijeka koja se obično primjenjuje u odraslih i djece s tjelesnom težinom od 40 kg ili više je 1 gram lijeka, u intervalima od 4-6 sati. Međutim, ako je potrebno - liječnik može odlučiti povećati ili smanjiti uobičajenu dozu lijeka.
- Ampicilin (Amplital®, Pentrexyl®): u liječenju bakterijskog endokarditisa, ampicilin se primjenjuje parenteralno intravenskom infuzijom. Doza koja se obično koristi kod odraslih je 1 gram lijeka svakih 8 sati ili 2 grama svakih 12 sati. U svakom slučaju, točnu količinu lijeka koju treba primijeniti će odrediti liječnik.
cefalosporine
Cefalosporini koji se najčešće koriste u liječenju bakterijskog endokarditisa su:
- Ceftriakson (Rocefin®): kada se ceftriakson daje intravenozno, doza koja se obično koristi u odraslih, starijih i djece starije od 12 godina i tjelesne težine iznad 50 kg, iznosi 1-3 g dan. Liječnik - ako smatra da je to potrebno - može odlučiti povećati dozu do najviše 4 g lijeka dnevno.
- Cefazolin (Acef®): cefazolin je dostupan za intramuskularnu primjenu. Uobičajena doza koja se koristi kod odraslih je 1-3 g lijeka, koji se daje u dvije ili tri podijeljene doze. Točnu dozu cefazolina mora odrediti liječnik pojedinačno.
Ostali antibiotici koji se koriste u liječenju bakterijskog endokarditisa
- Gentamicin (Gentalyn® otopina za injekcije): gentamicin je antibiotik koji pripada klasi aminoglikozida. Doza lijeka koji se obično daje djeci, adolescentima i odraslima je 3-6 mg / kg tjelesne težine na dan, a daje se intravenozno ili intramuskularno u jednoj dozi ili u dvije podijeljene doze.
- Rifampicin (Rifadin®): rifampicin je antibiotik koji pripada klasi rifamicina. Kada se koristi u liječenju bakterijskog endokarditisa, rifampicin se obično primjenjuje u kombinaciji s drugim antibioticima. Uobičajena doza lijekova koji se intravenozno koriste kod odraslih je 600 mg dnevno.
- Vankomicin (Levovanox®): vankomicin je ciklički peptid s antibiotičkom aktivnošću. Koristi se kada su pacijenti koji se liječe alergični na peniciline i cefalosporine; slično, vankomicin se koristi za liječenje bakterijskog endokarditisa podržanog bakterijskim sojevima rezistentnim na peniciline.
Doza vankomicina koja se obično daje intravenski u odraslih je 2 grama aktivnog sastojka dnevno, a uzima se u podijeljenim dozama svakih 6 ili svakih 12 sati.
Vankomicin se može koristiti u liječenju bakterijskog endokarditisa, bilo samostalno ili u kombinaciji s drugim antibioticima.
