općenitost
Nortriptilin je lijek koji pripada klasi tricikličkih antidepresiva, ali koji se također pokazao korisnim u terapiji prestanka pušenja.
Nortriptilin - kemijska struktura
U stvari, nortriptilin se u Italiji prodaje samo s indikacijama za liječenje teškog depresivnog poremećaja, ali mnoge studije su pokazale da ovaj lijek može biti od velike pomoći na putu prestanka pušenja.
Mehanizam djelovanja
Kao što je gore spomenuto, nortriptilin je lijek koji pripada klasi tricikličkih antidepresiva i, kao takav, može inhibirati ponovni unos norepinefrina i, u manjoj mjeri, ponovno uzimanje serotonina. Nadalje, nortriptilin ima antihistaminsku, antikolinergičku i adrenolitičku aktivnost.
Točan mehanizam kojim nortriptilin djeluje u borbi protiv ovisnosti o pušenju nije u potpunosti jasan, ali se smatra da su gore spomenute akcije koje ovaj lijek obavlja uključene u mehanizam prestanka pušenja. Međutim, nortriptilin može smanjiti potrebu za pušenjem i smanjiti sekundarne simptome nastale zbog sindroma povlačenja nikotina, što također uključuje depresiju.
Nadalje, nedavna studija je pokazala da bihevioralna podrška pušačima uz liječenje lijekovima (uključujući nortriptilin) može povećati vjerojatnost uspješne terapije prestanka pušenja.
Nuspojave
Terapija nortriptilinom može uzrokovati nuspojave karakteristične za tricikličke antidepresive, iako ih ne pokazuju svi pacijenti.
Među glavnim sporednim efektima koji se mogu pojaviti, prisjećamo se:
- Suha usta;
- umirenje;
- mučnina;
- Poteškoće s mokrenjem;
- Zatvor;
- Zamućenje vida;
- drhtanje;
- glavobolja;
- Palpitacije i tahikardija.
doza
Nortriptilin je dostupan u obliku tableta koje se uzimaju oralno.
Općenito, 10 mg nortriptilina daje se tijekom prvog tjedna liječenja u terapiji prestanka pušenja. U sljedećim tjednima, doza lijeka se povećava do 25-75 mg dnevno.
Nakon dvanaest tjedana terapije, doza nortriptilina koja se primjenjuje postupno se smanjuje dok se terapija ne zaustavi.
Količina lijeka koji će se koristiti određuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta. U tom smislu, neophodno je uvijek slijediti indikacije koje je dao liječnik, kako u pogledu količine lijeka koji se uzima, tako iu pogledu trajanja liječenja.
Koristiti tijekom trudnoće i dojenja
Nortriptilin ne smiju koristiti trudnice, osim ako liječnik to smatra apsolutno neophodnim.
Nortriptilin se izlučuje u majčino mlijeko, iako u prilično malim količinama. U svakom slučaju, majke koje doje trebaju potražiti savjet liječnika da znaju mogu li nastaviti s dojenjem tijekom liječenja lijekom.
kontraindikacije
Primjena nortriptilina kontraindicirana je u sljedećim slučajevima:
- U bolesnika s poznatom preosjetljivošću na isti nortriptilin;
- U bolesnika koji su nedavno imali infarkt miokarda;
- U bolesnika s bolestima srca, uključujući aritmije;
- U bolesnika s zatajenjem jetre;
- U bolesnika s bolesti štitnjače;
- U bolesnika s feokromocitomom;
- U bolesnika s glaukomom zatvorenog kuta;
- U bolesnika s akutnim trovanjem alkoholom i / ili barbituratom;
- U bolesnika s retencijom urina;
- U bolesnika koji su već na terapiji inhibitorima monoaminooksidaze (ili MAOI), lijekovi koji se koriste za liječenje depresije i Parkinsonove bolesti.
Istina - osim MAOI - nortriptilin može uspostaviti interakcije s drugim lijekovima. Stoga je neophodno obavijestiti svog liječnika ako uzimate - ili ste nedavno uzimali - bilo koje lijekove, uključujući lijekove koji se izdaju bez recepta i biljne proizvode.
