Što su oni?
Manje se često nazivaju vaginalni čepići, a vaginalne ovule su čvrsti farmakološki pripravci, s jednom dozom, koji se duboko umetnu u vaginu i ostavljaju da djeluju nekoliko sati. Vaginalne ovule su farmaceutske formulacije široko korištene u žena, čija terapijska učinkovitost - ovisna o aktivnom sastojku s kojim su proizvedeni - ovisi o vrsti patologije ili poremećaja koji pogađa pacijenta.
Terapijsko djelovanje
Farmaceutski oblik
Vaginalni ovuli imaju različite oblike i veličine, iako je većina njih jajolika ili sferna; volumen i konzistencija jaja moraju biti prikladni za umetanje u vaginu. Neke vaginalne supozitorije su formulirane u obliku tableta, koje treba umetnuti u vaginu: ove tablete, iako imaju isto terapeutsko djelovanje kao vaginalne ovule, pripremaju se s posebnim instrumentima (strojevima za komprimiranje) koji kompaktiraju čvrste tvari u obliku praha ili granula.
Pomoćne tvari i aktivni sastojci
Vaginalna jaja sadrže jedan ili više aktivnih sastojaka, općenito otopljenih ili dispergiranih u bazi pogodnoj za taljenje na sobnoj temperaturi, ili topljivo / dispergirajuće u vodi. Uz aktivne sastojke, pomoćne tvari upotpunjuju farmakološki sastav vaginalnih ovula: pomoćne tvari moraju biti pažljivo odabrane, ne smiju stvarati lokalno nadraživanje i moraju favorizirati oslobađanje lijeka u vremenskom razdoblju korisnom za postizanje željenog terapeutskog učinka.
POMOĆNE TVARI: Pomoćne tvari koje se najčešće koriste u vaginalnim ovulama su apsorpcijske tvari, boje, surfaktanti, razrjeđivači, lubrikanti i emolijensi. Lipofilna pomoćna sredstva (topiva u uljnim tvarima, netopiva u vodi) - široko korištena za pripravu supozitorija za rektalnu uporabu - dokazano su neprikladna za vaginalne ovule: slične tvari, zapravo, pogoduju trenutnom oslobađanju aktivnog sastojka, sprječavajući lijek iz adekvatno provoditi svoje terapeutsko djelovanje. Drugim riječima, lipofilni ekscipijensi nisu indicirani za pripremu farmakoloških oblika, kao što su vaginalne ovule, jer bi spriječili da lijek ostane u kontaktu s vaginalnom sluznicom u vremenu koje je dovoljno da se ostvari ljekoviti učinak.
Drugi razlog za ne formuliranje vaginalnih ovula s lipofilnim pomoćnim tvarima je šteta koju lijek može uzrokovati lokalno: kada se aktivni sastojak rastapa prebrzo (tada se oslobađa u vrlo kratkom vremenu), vaginalna sluznica može biti jako pogođena, i postaju preosjetljivi, crvenkasti ili nadraženi.
Najpogodnije pomoćne tvari su hidrofilne, stoga topljive u vodi, sposobne za polagano otapanje: ove tvari omogućuju postupno širenje aktivne tvari, tako da vaginalna sluznica dolazi u kontakt s lijekom u odgovarajuće vrijeme, čime se osigurava željenog terapijskog djelovanja.
Glicerin glicerin je najčešće korištena pomoćna tvar za formuliranje vaginalnih ovula; iz Priručnika za galenske pripravke, pronađeno je da je klasični sastav ovog pomoćnog sredstva formuliran s 10% želatine, 25% pročišćene vode i 65% glicerola.
Količina svake pojedinačne komponente glicerin glicerina može varirati ovisno o aktivnom sastojku: neke tvari, zapravo, povećavaju ili smanjuju konzistenciju proizvoda, stoga, da bi se dobila idealna čvrstoća, bitno je modulirati količinu ekscipijenata.
Kao alternativa glicerin glicerinu, takozvani PEG, akronim od polietilen glikola, koji se naširoko koristi u farmakološkom (i kozmetičkom) sektoru, može se koristiti za njihova plastificiranja. Na primjer, u vaginalnim tabletama, PEG povećavaju plastična svojstva vanjskog filma za oblaganje.
Mnoge vaginalne jajne stanice također su formulirane s vinskom kiselinom ili mliječnom kiselinom da bi se dobio pH u jajetu koji je vrlo sličan vaginalnom.
Iz tih premisa razumijemo kako izbor pomoćnih tvari jako utječe na kvalitetu lijeka: stoga je potrebno posvetiti posebnu pozornost ne samo izboru aktivnog sastojka, nego i odabiru pomoćne tvari.
AKTIVNI SASTOJCI : aktivni sastojci koji se koriste u vaginalnim ovulama su različiti; izbor lijeka, a ne drugog, očito ovisi o problemu koji pogađa ženu. Na primjer, za gljivične infekcije vagine, preporuča se uzeti vaginalne supozitorije formulirane sa specifičnim antifungalima, dok za liječenje vaginalnih bakterijskih infekcija antibiotici izvrsno ispoljavaju svoj terapeutski učinak. U obliku vaginalnih ovula također su dostupni laktobacili koji, djelujući izravno na vaginalni nivo, najbolje ispoljavaju svoje terapeutsko djelovanje; na primjer, kako bi se sastav balastne flore vagine ponovno uravnotežio u kratkom vremenu, primjena vaginalnih ovula prikladnija je od oralnog unosa laktobacila, što, iako eksplicitno ukazuje na dobar terapeutski učinak, treba više vremena.
Primjeri aktivnih sastojaka i ljekovitih specijaliteta:
- Ekonazol (npr. Pevaryl, Ecodergin, Ecomí, Ganazol, Ifenec Ginec OVULI): indiciran za liječenje infekcija Candida albicans
- Mikonazol (npr. Daktarin, Micotef): indiciran za liječenje infekcija Candida albicans
- Metronidazol (npr. Flagyl): indiciran za lokalno liječenje vaginitisa iz Trichomonas vaginalis
- Laktobacili (npr. Candinorm, Floragyn, Softigyn VAGINAL OVULES): indicirani za obnovu bakterijske flore vagine
- Triticum vulgare + 2-fenoksietanol (npr. Fitostimolini vaginalne ovule): indicirano za upalne i distrofične bolesti bilo kojeg podrijetla, koje utječu na ženske genitalije
- Klindamicin fosfat (npr. Cleocinova vaginalna ovula): antibiotik namijenjen liječenju trihomonijaze
- Kanamicin (npr. Keimicina): indiciran za liječenje vaginitisa, bakterijskog cervicitisa i vulvovaginitisa (antibiotik širokog spektra, koji djeluje protiv stafilokoka, E. coli, A. aerogenes)
- Nonoxinol-9 (npr. Patentex Oval): indiciran za kontracepciju, koji se unosi u vaginu 10 minuta prije početka seksualnog odnosa
Pročitajte produbljivanje: Candida Ovules
Za većinu žena, umetanje vaginalnih ovula je neugodno i problematično; međutim, slijedeći upute liječnika savršeno, (izvrsna) aktivnost lijeka korištena u terapiji je maksimalna.
Prije nanošenja jaja preporučuje se oprezno pranje ruku; nakon što uklonite jaje iz pakiranja, umetnite ga duboko (i nježno) u vaginu. Na taj se način potiče otapanje aktivnog sastojka.
Preporuča se primijeniti vaginalno jaje navečer, prije odlaska u krevet: prošireni položaj pogoduje trajnosti lijeka uzduž vaginalnog kanala, nezamjenjiv element koji omogućuje aktivnom sastojku da najbolje iskoristi svoje terapeutsko djelovanje.
Antibakterijski i antifungalni lijekovi sadržani u vaginalnim ovulama, kao i neke pomoćne tvari s emolentnim djelovanjem, mogu oštetiti kondome, u interakciji s lateksom s kojim su formulirani; zbog toga se ne preporučuje istovremena uporaba kondoma od lateksa ili dijafragme tijekom cijele terapije s vaginalnim ovulama.
