Epithelioma: Što je to? Uzroci, simptomi, dijagnoza i terapija. Primjeri: adenomi i karcinomi A.Griguola

općenitost

Epithelioma je naziv klase tumora koji utječe na epitel.

Epiteliom je tumor koji može biti benigni ili zloćudni i svoje karakteristike duguje vrsti epitelne stanice iz koje potječe.

Pojava epitelija korelira, kao što se događa sa svim ostalim klasama tumora, s nizom mutacija DNA, koje mijenjaju sposobnost stanice da rastu i dijele se na kontrolirani način.

Neki od najpoznatijih epithelioma su adenomi - benigni tumori - i karcinomi - koji su maligni tumori.

Kratak pregled onoga što je tumor

U medicini, pojam " tumor " i njegov sinonim " neoplazija " identificiraju masu abnormalnih stanica (nazvanih ludih stanica), čiji je ritam podjele i rasta veći od normalnog.

Tumor može biti benigni ili maligni:

To je benigno, kada njezine bjesomučne stanice predstavljaju ritam podjele i rasta umjereno više od normalnih i nemaju sposobnost upasti u okolna tkiva ili čak doći do krvotoka (što dovodi do metastaza).
Umjesto toga, on je zloćudan, kada njegove lude stanice predstavljaju ritam podjele i rasta koji je očito veći od normalnog i sposoban je utjecati na okolna tkiva i širiti se kroz ostatak tijela, kroz krv.

Što je epitelij?

" Epithelioma " je medicinsko-onkološki termin koji identificira sve benigne tumore i sve maligne tumore epitela .

Epitel, ili epitelno tkivo, je karakteristični sloj stanica, koji u ljudskom tijelu pokriva vanjsku površinu kože i unutarnju površinu svih šupljih organa (uključujući žlijezde).

uzroci

Kako se razvijaju tumori, uključujući epitelij?

Ljudsko tijelo sadrži nešto više od 37 trilijuna stanica . Ove stanice imaju životni ciklus koji uključuje fazu rasta, fazu podjele i fazu smrti i zamjenu novim stanicama istog tipa.

Cijeli životni ciklus generičke stanice ljudskog tijela ovisi o genetičkoj baštini sadržanoj u takozvanoj staničnoj jezgri iste stanice, genetskoj baštini poznatoj kao DNA .

DNA je vrlo učinkovit i precizan "stroj" koji može precizno usmjeriti i kontrolirati sve najvažnije faze života stanice, od rođenja do smrti.

Tumori - uključujući epiteliom - posljedica su trajnih promjena ( mutacija ) DNA, čija je osobitost učiniti istu DNA nesposobnom da precizno i precizno regulira stanične procese rasta, podjele i smrti; Iz toga slijedi, kao što se može pretpostaviti, da stanica ili stanice uključene u mutaciju genetskog naslijeđa rastu i nekontrolirano se dijele ( nekontrolirana proliferacija stanica ), tako da postaju takozvane lude stanice raka .

NEKOLIKO DETALJA U VIŠE OD MUTACIJSKIH PROCESA

Prouzročiti bilo kakav tumor - uključujući epiteliom - nikada nije samo jedna mutacija DNA, već niz mutacija .

Općenito, mutacije koje uzrokuju tumor kod čovjeka pojavljuju se u različita vremena u životu; drugim riječima, nekontrolirana stanična proliferacija, tipična za tumore, rezultat je sporog nakupljanja mutacija, genetskog naslijeđa, tijekom procesa starenja organizma.

Činjenica da razvoj benignog ili malignog tumora traje dugo vremena objašnjava zašto su pacijenti, osim u posebnim slučajevima, odrasli srednjih godina ili stariji ; mladi ljudi s tumorom vrlo su nesretni pojedinci, jer je za njih akumulacija mutacije DNK bila vrlo brza.

Napomena: gore opisana slika o nakupljanju mutacije ima posebnu valjanost za maligne tumore; Maligni tumor je klasičan primjer neoplastičnog procesa zbog brojnih mutacijskih koraka koji se javljaju tijekom cijelog života.

vrste

Epiteliom je tumor od kojeg postoje benigne verzije i maligne verzije.

Najreprezentativniji primjer benignog epitelija je adenom, dok je najreprezentativniji primjer malignog epitelija karcinom .

Adenom: što je to?

U području onkologije, svaki benigni epiteliom dobiva ime po epitelnim stanicama egzokrinih žljezdanih organa ili iz epitelnih stanica tkiva sa sekrecijskim svojstvima.

Među najčešćim i najpoznatijim adenomima su: adenom hipofize, adenom debelog crijeva, adenom štitnjače, adenoma paratiroidnih žlijezda , adenalni adenom, adenom bubrega i adenom dojke .

Karcinom: što je to?

U onkologiji, svaki maligni epiteliom koji proizlazi iz nekontrolirane proliferacije generičke epitelne stanice poprima naziv karcinoma.

Budući da epitel uključuje različite tipove stanica i budući da karcinomi imaju različite karakteristike ovisno o stanici podrijetla, liječnici su sastavili tipološku klasifikaciju karcinoma koja uključuje:

Karcinom pločastih stanica . Ovaj tip malignog epitelija potječe od takozvanih skvamoznih stanica . Plosnati oblik, skvamozne stanice karakteriziraju najudaljenije slojeve kože (naime epidermis), površinu usne šupljine (uključujući jezik) i grlo, te unutarnju stijenku organa kao što su jednjak, debelo crijevo i rektum.
Najčešća mjesta karcinoma pločastih stanica: koža, usta, jezik, grlo i jednjak.
Adenokarcinom . Adenokarcinomi su maligni epiteliomi koji potječu iz epitelnih stanica s sekretornim svojstvima egzokrinih žlijezda.
Adenokarcinom je maligna verzija benigne epiteliome poznate kao adenom.
Najčešća mjesta adenokarcinoma: dojke, gušterače, debelog crijeva, rektuma, prostate i pluća (bronhijalno stablo i plućne acine).
Prijelazni karcinom stanica (ili prijelazni karcinom ). Ovi maligni epiteliomi potječu iz stanica koje čine tzv. Prijelazni epitel .
Prijelazne epitele su posebne stanične formacije, sposobne za rastezanje i nepropusnost; općenito, nalaze se duž urinarnog trakta, pokrivajući unutarnji zid mjehura ili dio uretre.
Najčešća mjesta prijelaznog karcinoma: mjehur i uretra.
Karcinom bazalnih stanica . Ovi tumori predstavljaju rod malignog epithelioma koji nastaje iz bazalnih stanica .
Bazalne stanice su kubični ili cilindrični stanični elementi, smješteni u podnožju epidermisa, u izravnom kontaktu s temeljnom dermisom.
Najčešća mjesta karcinoma bazalnih stanica: koža.

Za pamćenje ...

U onkološkom polju, karcinom se razlikuje tip epitelne stanice iz koje potječe zloćudni epiteliom.

simptomi

Epiteliom je tumor čiji se simptomi razlikuju prema epitelu podrijetla.

U praktičnom smislu, to znači da epitelioma na koži uzrokuje simptome različite od epitelioma na paratiroidnoj žlijezdi.

dijagnoza

Dijagnoza epitelija se temelji na:

Fizički pregled;
Povijest bolesti;
Pacijentov prikaz simptoma;
Dijagnostičko snimanje;
Biopsija tumora.

Precizna dijagnostička procedura koja omogućuje prepoznavanje epitela i opisivanje njenih karakteristika strogo ovisi o epitelu podrijetla neoplazme.

terapija

Liječenje epitelija ovisi o različitim značajkama neoplazme, uključujući epitel porijekla (otuda i mjesto) i stupanj napretka.

Među terapijskim tehnikama koje se najčešće koriste za liječenje epitela, uključuju se: kirurško uklanjanje tumorske mase, radioterapija (izlaganje tumorske mase ionizirajućem zračenju, s namjerom da se ubiju abnormalne stanice) i kemoterapija (lijekovi koji ubijaju stanice karakterizirane rastom izvan kontrole, kao što su kanceri).

prognoza

O prognozi epitelija ovise čimbenici kao što su:

Benigna ili zloćudna priroda neoplazme. Maligni epiteliom je svakako opasniji od benignog epitelioma, posebno zato što širenje metastaza u ostatku tijela može ovisiti o njemu. Treba, međutim, imati na umu da postoje benigni epiteliomi koji, iako nemaju invazivne sposobnosti, ipak mogu uzrokovati simptome koji nisu kompatibilni s normalnim životom (npr. Benigni epiteliomi koji utječu na hipofizu ili benigni epiteliomi koji utječu na paratiroidnu žlijezdu);
Stadij progresije tumora (u slučaju kada je epitelioma maligna);
Epitel koji nas zanima;
Pravodobnost dijagnoze (osobito važno u slučaju kada je epitelioma maligna).

Važni primjeri

Ovo poglavlje posvećeno je širem opisu nekih uobičajenih epitelioma.

Konkretno, čitatelj će moći istražiti benigni epiteliom poznat kao adenom dojke i dva maligna epitelija kože koji utječu na jednu, skvamozne stanice ( karcinom skvamoznih stanica kože ) i druge, bazalne stanice ( karcinom bazalnih stanica). kože ).

Adenoma dojke

Također poznat kao fibroadenoma dojke, adenom dojke je benigni epiteliom, koji potječe od neuobičajene proliferacije epitelne stanice žljezdastog tkiva dojke (zbog preciznosti žljezdanog tkiva koje čini takozvane lobule dojki).

Trenutno je uzrok adenoma dojke nepoznat; na tu temu, međutim, postoje različite teorije, od kojih je najpouzdanija koja u višak estrogena u organizmu utječe na ulogu ključnog faktora (u prilog te teorije postoje dokazi da adenom dojke ima sklonost ženama u dobi između 15 i 30 godina, tj. kategoriji žena s najvišim razinama cirkulirajućeg estrogena).

Adenom dojke nije vidljiv golim okom izvana, ali je opipljiv; na palpaciji, može nalikovati na kvržicu ili kuglu i može se pojaviti kao nešto gumeno ili kruto.

Općenito, adenom dojke je potpuno bezopasan tumor koji ne zahtijeva nikakav poseban tretman; međutim, postoje neki sporadični slučajevi adenoma u dojci, u kojima dotična neoplazma iznenada postaje maligna (ili ima neke benigne i djelomično zloćudne znakove) i zahtijeva njeno uklanjanje putem kirurške intervencije.

Jeste li znali da ...

Adenomi dojki koji imaju veću tendenciju da postanu maligni epitheliomi su oni koji sadrže u sebi tekuće punjene ciste i naslage kalcija .

Srećom, ti adenomi dojke - koji se definiraju kao složeni adenomi grudi - nisu uobičajeni.

Žene sa složenim adenomom dojke moraju prolaziti povremene medicinske preglede (za praćenje epitelioma) i, eventualno, kiruršku operaciju kako bi se preventivno uklonila tumorska masa.

Karcinom bazalnih stanica kože

Basocelularni karcinom kože je maligni tumor koji potječe od nekontrolirane proliferacije jedne od bazalnih stanica epitela epidermisa (vanjski stanični sloj kože).

Bazalne stanice epitela kože su kubične stanice, koje se nalaze u podnožju slojeva koji čine epidermu, u izravnom kontaktu sa stanicama tzv. Dermisa.

Bazalne stanice imaju vrlo intenzivnu replikacijsku aktivnost, temeljnu za periodičnu staničnu zamjenu koju koža treba.

Član kategorije raka kože osim melanoma, karcinom bazalnih stanica je, u većini slučajeva, posljedica prekomjerne izloženosti UV svjetlu od sunca ili lampe za sunčanje i, u manjoj mjeri, posljedica imunodepresije koja proizlazi iz stanje poput leukemije i AIDS-a.

Nekoliko čimbenika rizika povezano je s karcinomom bazalnih stanica kože, uključujući: svijetlu kožu, tendenciju izlaganja suncu u najtoplijim satima i bez odgovarajuće zaštitne kreme, imunosupresije i genetske predispozicije za rak kože.

Za karakterizaciju prisutnosti karcinoma bazalnih stanica na koži nalazi se mali znak koji se može pojaviti kao:

Izraslina od biserno bijele ili voštano bijele boje;
Područje ljusaka, ne osobito vidljivo, smeđe ili meso;
Ožiljak boje ožiljaka.

Sa upravo opisanim znakom, karcinom bazalnih stanica može utjecati na bilo koji dio tijela; međutim, statistika kaže da on preferira područja kože koja su najviše izložena suncu (tj. lice, leđa ruku, vlasište, vrat i uši).

Za konačnu dijagnozu epitelija kao što je karcinom bazalnih stanica kože, biopsija na uzorku stanica abnormalnog znaka kože uvijek je neophodna.

Liječenje karcinoma bazalnih stanica kože temelji se na potpunom uklanjanju nastale anomalije kože; tehnike uklanjanja su brojne i uključuju, između ostalog: kiretažu u kombinaciji s elektrokauterijom, kirurškom ekscizijom, fotodinamičkom terapijom, krioterapijom, topikalnom kemoterapijom, radioterapijom i laserskom terapijom .

Jeste li znali da ...

Karcinom bazalnih stanica poznat je pod nekoliko imena, uključujući: epiteliom bazalnih stanica i bazalija .

Skvamozni karcinom kože

Poznat je i kao spinocelularni karcinom kože i epiteliom skvamoznih stanica kože, skvamozni karcinom kože je maligni tumor koji potječe od nekontrolirane proliferacije jedne od pločastih stanica epitela epidermisa.

Skvamozne stanice epitela kože su uglavnom stanične stanice, koje se odvijaju u najpovršnijim slojevima epidermisa.

Skvamozne stanice imaju ograničen život; u stvari, nekoliko tjedana nakon njihovog nastanka, oni umiru kako bi napravili mjesta za nove stanice koje su potpuno identične prethodnim.

Pripadnost kategoriji raka kože osim melanoma, skvamozni karcinom prepoznaje prekomjerno izlaganje UV svjetlu od sunca ili lampi za sunčanje i stanje imunodepresije, što može biti posljedica bolesti kao što su leukemija ili AIDS, kao glavni uzročnici.,

Skvamozni karcinom kože ima iste faktore rizika koji su ranije prijavljeni za karcinom bazalnih stanica kože.

Za razlikovanje skvamoznog karcinoma kože je mali znak na koži koji može izgledati kao:

Crveni čvor čvrste konzistencije;
Ljuskava i pokvarena kuga;
Ulcerozna lezija koja nikada ne zacjeljuje;
Bradavica.

Karcinom skvamoznih stanica kože može se pojaviti bilo gdje; činjenica je, međutim, da - baš kao i karcinom bazalnih stanica - preferira područja kože koja su najviše izložena suncu.

Karcinom pločastih stanica kože je tumor čija definitivna dijagnoza uvijek zahtijeva bioptičko ispitivanje na uzorku stanica koje dolaze iz abnormalnog kožnog znaka.

Liječenje skvamoznog karcinoma kože vrti se oko potpunog uklanjanja abnormalnog znaka na koži; tehnike uklanjanja koje su danas dostupne su iste kao i one koje se koriste u liječenju karcinoma bazalnih stanica kože (dakle kiretaža u kombinaciji s elektrokauterijom, kirurškim izrezivanjem itd.).