općenitost
Pneumonija je upalni proces koji zahvaća jedno ili oba pluća.
uzroci
Općenito, upalu pluća uzrokuju bakterijske, virusne ili rjeđe gljivične infekcije.
Podložno riziku
Šanse za obolijevanje ovise o zdravstvenom stanju domaćina i obično su iznad dvije godine i više od 65 godina.
simptomi
Kao odgovor na flogozu pluća se pune biološkom tekućinom koja ugrožava normalnu respiratornu funkciju, s pojavom dispneje (glad u zraku).
Uz poteškoće s disanjem simptomi upale pluća često prate simptome trivijalne gripe, sa kašljem, općom slabošću i ponekad groznicom.
Dijagnoza i liječenje
Dijagnoza pneumonije postavlja se ispitivanjem rendgenskih snimaka prsnog koša, simptoma i ponekad pacijentovog ispljuvka.
Liječenje ovisi o uzrocima bolesti; kod bakterijske upale pluća primjenjuju se, na primjer, antibiotici, dok je kod virusnih često jednostavan odmor na nekoliko dana.
prevencija
Preventivne mjere uključuju pažljivo pranje ruku, suzdržavanje od pušenja i korištenje maski kako bi se izbjegao kontakt s onečišćujućim ili jako iritirajućim sredstvima. Posebna cjepiva također su dostupna kako bi se spriječili neki oblici infektivne upale pluća, kao što su gripa i pneumokokne.
Uvidi
Pneumonija Simptomi Pneumonija Uzroci Bakterijska upala pluća Virusna upala pluća Mikoplazmatska upala pluća Ostali oblici upale pluća Čimbenici rizika Pneumonija Dijagnoza Pacijenti i liječenjesimptomi
Da biste saznali više: Simptomi Astma
Simptomi upale pluća mogu varirati, čak i značajno, ovisno o općem zdravstvenom stanju pacijenta i organizmu odgovornom za infekciju. U blažim slučajevima, upala pluća slijedi tipične simptome gripe, počevši s malim kašljem i niskom temperaturom. Drugi tipični simptomi ove bolesti su spomenuta dispneja (kratak dah), znojenje, zimica, glavobolja, bol u mišićima i neugodan osjećaj opće slabosti. Ako se upalni proces proteže na površinska područja pluća, uz zahvaćanje pleure (pleuritis), pacijent se žali na bol u prsima, naglašen dubokim inspiracijama, kašljanjem i pokretima prsnog koša. Zbog nedovoljnog imunološkog odgovora, pojedinci s visokim rizikom od komplikacija imaju tendenciju da razviju blaže simptome, što ovu bolest čini još podmuklijom i opasnijom. Ne slučajno, pneumonija se često koristi kao primjer bolesti s atipičnim simptomima u starosti.
uzroci
Pod normalnim uvjetima, različiti obrambeni mehanizmi štite tijelo od infekcija pluća. To je slučaj, na primjer, s dlakama za nosnice, kašljem, ali i cilijarama i bronhijalnom sluzom. Kada patogeni mogu prevladati ove obrane i dosegnuti plućne alveole, lako ih napadaju bijele krvne stanice. Posljedični upalni proces dovodi do nakupljanja tekućine bogate proteinima, nazvane eksudat, koja ispunjava alveole suprotne normalnoj razmjeni respiratornih plinova. Nadalje, ova tekućina djeluje kao medij kulture za bakterije i olakšava njihovo širenje u obližnje alveole.
Pneumonija može biti uzrokovana ne samo bakterijama, već i virusima, mikoplazmama, gljivicama i različitim kemikalijama. Patogeni mikroorganizmi mogu doći do traheobronhijalnog stabla na četiri načina:
- inhalacijom (patogeni sadržani u aerosolnim kapljicama dovoljno malim da dopru do alveola);
- aspiracijom (ulazak stranog materijala u bronhijalno stablo - obično predstavljen ostacima hrane, pljuvačkom ili nazalnom sekrecijom - koji može djelovati kao sredstvo za mikrobe odgovorne za upalu pluća);
- izravnom inokulacijom sa susjednih mjesta;
- za hematogenu ili limfnu difuziju.
Predisponirajući čimbenici:
- Ekstremne klase dobi
- Loši socioekonomski uvjeti
- Kronične iscrpljujuće bolesti, dijabetes
- Zatajenje bubrega i srca
- hospitalizacija
- Etilizam, pušenje
- Zagađenje zraka
- Infekcije gornjih dišnih putova
- imunosupresija
- Dugotrajna terapija
imunosupresiva kao što su kortikosteroidi
- kemoterapija
- Loša oralna higijena
- Disfagija, promijenjeno stanje svijesti
Kada se obratiti liječniku
Budući da upala pluća može postati posebno opasna za zdravlje pacijenta, u prisustvu kratkog daha, tahikardije, cijanoze, hemoptizije, boli u prsima, upornog kašlja, visoke temperature (osobito ako je povezana s znojenjem i znojenjem) ili naglog pogoršanja zdravstvenih stanja nakon prehlada ili gripa, dobro je odmah kontaktirati svog liječnika, pogotovo kada postoje gore navedeni faktori rizika.
Među navedenim, najčešći su mehanizmi inhalacija i aspiracija.
Bakterijska upala pluća
Bakterijske pneumonije mogu utjecati na svakoga, u bilo kojoj dobi, ali preferiraju oslabljene pojedince, alkoholičare i ljude koji predstavljaju ostale faktore rizika navedene u tablici. Oni su najčešći uzrok upale pluća u odraslih starijih od 30 godina.
Neke bakterije odgovorne za bakterijsku pneumoniju obično se nalaze u usnoj šupljini iu prvim dišnim putevima zdravih ljudi. Iskorištavajući smanjenje odbrane ili drugih predisponirajućih čimbenika, ove klice mogu se spustiti na bronhijalno stablo sve dok ne dosegnu alveole. Ovdje imunološki odgovor određuje nakupljanje tekućina, koje sprečavaju normalnu izmjenu plina između krvi i zraka.
Infekcija može ostati ograničena ili proširena na cijelo pluća; u najtežim slučajevima, bakterije mogu ući u krvotok i utjecati na cijelo tijelo, uzrokujući vrlo ozbiljne ili čak smrtonosne bolesti.
Među bakterijama, Streptococcus pneumoniae, odgovoran za pneumokoknu upalu pluća, najčešći je odgovoran za kućnu upalu pluća u svim dobnim skupinama osim djece. U tom slučaju bolest se može spriječiti provođenjem specifičnog cijepljenja (vidi: Prevenar - Synflorix).
Među ostalim infekcijskim agensima bakterijskog podrijetla, Gram pozitivnim, spomenuti su Staphylococcus aureus i Streptococcus agalactiae (odgovorni za upalu pluća u ranom djetinjstvu), a među Gram negativnim su Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli i druge enterobakterije,
