Lijekovi za sprječavanje trudnoće

definicija

Razgovara se o stanju trudnoće kada žena u svom plodnom razdoblju nosi plod oplodnje u svojoj utrobi. Prema mišljenju nekih autora, trudnoća počinje u trenutku kada se spermatozoid, dostigao u jajovodu, susreće s jajetom i oplodi ga; drugi, s druge strane, vjeruju da o trudnoći možemo govoriti samo kada se embrij implantira u endometrij stijenke maternice.

simptomi

Trudnoća je jedno od najšokantnijih i najneobičnijih razdoblja koje žena susreće tijekom svog života: svaka žena drugačije reagira na ono što joj se događa, i emocionalno i fizički. Teško je opisati preciznu sliku simptoma koja prati trudnoću, osobito ako je žena suočena s prvom gestacijom; amenoreja (odsutnost menstruacije) je nesumnjivo simptom koji je zajednički većini trudnica, često povezan s osjetljivošću dojki s bolovima na palpaciji, astenijom, povećanom učestalošću mokrenja, vrtoglavicom, preosjetljivošću na mirise i ili hranu, povišenu bazalnu temperaturu, urinarnu inkontinenciju, mučninu, povraćanje. Druge žene ne shvaćaju da su trudne jer se ne žale na neke značajnije simptome: ono što je rečeno naglašava kako svaki organizam reagira na potpuno subjektivan način na ovo divno iskustvo.

Informacije o trudnoći - Lijekovi za izbjegavanje trudnoće ne zamjenjuju izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili stručnjakom prije uzimanja Trudnoće - lijekova za sprječavanje trudnoće.

Lijekovi za izbjegavanje

Paradoksalno, do danas, u našoj modernoj civilizaciji, još se neočekivana trudnoća smatra tabuom: nevjenčani parovi koji rađaju novi život ponekad se gledaju čudnim očima. Djecu, mlade ljude, treba pažljivo uputiti o kontracepcijskim metodama kako bi se izbjegla (ili spriječila) trudnoća, kada bi (jasno) bilo nepoželjno; neke žene mogu čak odlučiti prekinuti trudnoću ako je već započela, obično do 16. tjedna trudnoće. Jasno je da je tema vrlo delikatna i da dovodi do jednako trnovitih razmišljanja: stoga cilj ovog članka svakako nije da se čitaoc promisli, nego da se na objektivan i odvojen način opiše sve preventivne metode za trudnoću, izbjeći ga i prije implantacije (hormonska, mehanička ili prirodna kontracepcija) i kada se implantat već pojavio (kemijski postupci pobačaja).

Hormonski kontraceptivi (prevencija trudnoće kako bi se izbjeglo začeće)

Hormonska kontraceptivna sredstva sprečavaju ovulaciju, stoga inhibiraju oslobađanje jajne stanice iz jajnika; Osim ovog temeljnog koncepta, hormonska kontraceptivna sredstva također djeluju povećavajući gustoću cervikalne sluzi, koja sprječava prolaz do spermatozoida. Nadalje, hormonska kontracepcija, modificiranjem okoline jajovoda i intrauterinog mjesta, sprječava implantaciju i oplodnju. Pogledajmo ispod koje su najkomercijalnije metode kontracepcije:

• transdermalni flaster (formuliran s progestinima i / ili estrogenima): to je lijek koji djeluje transdermalno otpuštanjem etinil estradiola i norelgestromina (respektivno, estrogena i progestin hormona) koji kroz kožu dosežu krvotok izbjegavajući ovulaciju.

Na primjer:

• Evra: trans dermalni flaster (4 cm po strani) sadrži 6 mg norelgestromina i 600mcg etinil estradiola. Nanesite flaster prvog dana menstruacije i zadržite ga u tom položaju tjedan dana. Zamijenite ga sljedeći tjedan, istog dana kada ste započeli. Ponovite postupak do trećeg tjedna. Tijekom četvrtog tjedna dolazi do menstruacije. Nakon četvrtog tjedna ponovite opisani obrazac terapije.

• Vaginalni prsten :
  • etinil estradiol + etonogestrel (npr. Nuvaring): kontracepcijski prsten, savitljiv s vanjskim promjerom od 54 mm i poprečnim promjerom od 4 mm, sadrži 11, 7 mg etonogestrela i 2, 7 mg etinil estradiola. Prvobitno umetnite prsten u vaginu prvog dana menstrualnog ciklusa i držite ga tri tjedna. Nakon 21 dana, izvadite aparat 7 dana, tijekom kojih dolazi do menstruacije. Zatim nastavite s gore opisanom shemom liječenja.

• Spirala ili IUD : alternativna kontracepcijska metoda, koju ginekolog unosi u maternicu tijekom menstruacije i ostavlja tamo nekoliko godina. Metoda sprječava oplodnju ili ometa ugradnju embrija u maternicu žene. Uređaj sadrži progesteron koji se postupno oslobađa.

• Kontracepcijske ili kontracepcijske pilule : estro-progestinica (kombinirana) ili mini-pilula (formulirana samo s progestinima). To je jedna od najčešće korištenih hormonskih kontraceptivnih metoda ikad, koju preferiraju mladi i vrlo mladi ljudi s fiksnim partnerom. Kontracepcijska pilula ima visoku pouzdanost kontracepcije (do 99, 9%), ali NIJE na bilo koji način štiti od spolno prenosivih bolesti.
  • Etinil estradiol / levonorgestrel (npr. Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): to su korisne kontracepcijske tablete kako bi se izbjeglo začeće i spriječila prekomjerna proizvodnja gonadotropina, što je, kao što znamo, glavni uzročnik policističnih jajnika. Ti su lijekovi dostupni u pakiranjima od 21-28 tableta: svaka se tableta sastoji od 0, 02 mg etinil estradiola i 0, 1 mg levonorgestrela. Farmakološko liječenje uključuje uzimanje jedne tablete na dan, 21 dan, po mogućnosti u isto vrijeme svaki dan, nakon čega slijedi slobodan tjedni interval.
  • Desogestrel / Ethinylestradiol (npr. Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): to su obložene tablete koje se sastoje od 20 mcg etilni estradiola i 150 mcg desogestrela. Doziranje i način primjene odražavaju gore opisano.
  • Desogestrel (npr. Cerazette): to je minipilola, formulirana samo s progesteronskim hormonima (nije formulirana s estrogenima). Učinkovitost mini pilule usporediva je s djelotvornošću uobičajenih kombiniranih kontracepcijskih pilula; općenito, manje se nuspojava javlja kod davanja sličnog lijeka.
  • Noretisteron enantat (npr. Primolut NOR): progestin dugog djelovanja koji se daje injekcijom; uzrokuje potpunu kontracepciju tijekom osam tjedana. Koristi se samo kao kratkotrajna hormonska kontracepcijska metoda. Lijek je također koristan za sprečavanje ektopične trudnoće i cista jajnika.
  • Medroksiprogesteron acetat (npr. Farlutal, Provera G): to je dugodjelujući progestin koji se intramuskularno primjenjuje kod žene: njegova učinkovitost usporediva je s onom u kombiniranim hormonskim kontraceptivima, iako može stvoriti neugodne nuspojave ( npr. menstrualne promjene i odgođeni oporavak plodnosti nakon suspenzije, smanjenje gustoće kostiju, osteoporoza). Primjena ovog lijeka kod mladih žena preporuča se samo ako druge kontracepcijske metode nisu prikladne. Preporučuje se da se lijek ne koristi više od dvije uzastopne godine i da se ne koristi u slučaju sklonosti osteoporozi.

Nehormonska kontracepcija: metoda barijere: uporaba kondoma, od početnog trenutka odnosa, jedina je metoda koja osigurava pokrivenost ne samo od trudnoće, već i od spolno prenosivih bolesti. Zapravo, kontracepcijska pilula, iako osigurava izvrsnu zaštitu od neželjenih trudnoća, ni na koji način ne obuhvaća mogućnost zaraze spolnim bolestima. Iz ovih riječi razumijemo kako povremene seksualne odnose s različitim partnerima treba uvijek zaštititi metodom barijere.

• Kondom: kontracepcijska metoda na bazi barijere par excellence, sposobna osigurati zaštitu od neželjenih trudnoća i spolno prenosivih bolesti jednaka 98-99, 8%.
• Dijafragma: to je mala mekana gumena kupola, postavljena na savitljiv i fleksibilan prsten, koji se umeće blizu vrata maternice prije spolnog odnosa. Metoda kontracepcije je vrlo složena za umetanje, osim što nije potpuno sigurna; stoga je to praksa kontracepcije koja se sada napušta. Stopa neuspjeha procjenjuje se na oko 20%.

Visoko rizična kontracepcija :

postoje takozvane "prirodne" metode kontracepcije (koje priznaje crkva i religija) kako bi se izbjegla trudnoća; temeljna točka je da NISU POUZDANA poput hormonskih ili mehaničkih kontraceptiva (kondoma). Stoga se preporučuje izbjegavanje primjene sličnih metoda opisanih kao "kontraceptivna sredstva" ako trudnoća nije poželjna ni na koji način. Međutim, prirodne metode kontracepcije navedene su u nastavku:

1. Prekinuti koitus: nažalost vrlo prakticiran od strane mladih i vrlo mladih, vrlo rizicna metoda sastoji se u trenutnom i brzom prekidu spolnih odnosa nekoliko trenutaka prije ejakulacije: u ovoj kontracepcijskoj praksi (samo naizgled sigurna) covjek izbjegava to sperma ulazi u vaginu.
2. Metoda bazalne temperature: bazalna temperatura žene podložna je fluktuacijama tijekom 28-dnevnog ciklusa. Čini se da se tijekom ovulacije bazalna temperatura povećava za 0, 5-0, 6 ° C. Najplodnije razdoblje za ženu počinje 3 dana prije povećanja bazalne temperature i završava se 3 dana kasnije: u slučaju da žena želi izbjeći trudnoću, treba se suzdržavati od odnosa upravo u tom razdoblju.
3. Ogino-Knausova metoda ili metoda kalendara: (korisno, prije svega, za postizanje suprotnog učinka, jer s ovom metodom žena razumije u kojim je danima plodnija). Prema ovoj praksi, čini se da je žena plodna od 10. do 18. dana ciklusa: u tom razdoblju žena se treba suzdržavati od seksualnih odnosa s partnerom. Jamstvo kontracepcije je posebno nisko: samo žene s vrlo redovitim menstrualnim ciklusom od 27-32 dana mogu idealno iskoristiti ovu praksu.
4. Billingsova metoda: sastoji se u procjeni cervikalne sluzi. Kada je žena u ovulacijskoj fazi, sluz se čini gušća i žilava (podudara se približno s polovinom ciklusa); stoga, kako bi se izbjegla trudnoća, žena se u tom razdoblju treba suzdržati od izvješćivanja.

Post-koitalna kontracepcija:

Odmah razjasnimo temeljni koncept, kako bismo izbjegli sumnje ili nedoumice: post-koitalna kontracepcija ne bi se trebala smatrati metodom kontracepcije prvog izbora, kao što je kontracepcijska pilula.

Kontracepcijske metode koje izbjegavaju trudnoću nakon rizične povezanosti mogu se koristiti samo ako ste pod visokim rizikom od trudnoće (kada je, naravno, trudnoća neželjena). Da vidimo koje su moguće metode:

1. Postkoitalna oralna kontracepcija ili pilula za jutarnju poslijepodne : to je pilula koja nema nikakve veze s gore opisanim, iako je formulirana s hormonima. Govorimo o preparatu progestina koji je SAMO za hitnu kontracepciju, koji se uzima - dobro je to ponovno odrediti - nakon potencijalno i vrlo rizične seksualne veze s trudnoćom. Lijek se može prodati pod neponovljivim medicinskim receptom, a mora se uzeti najkasnije 72 sata nakon ugroženog odnosa. NIJE abortivna metoda jer ne utječe na implantaciju embrija i ne sprječava ulazak sperme u jaje. Levonorgestrel (npr. Norlevo, Levonelle): pilula za jutro poslije je formulirana sa 750 mcg levonorgestrela. Svako pakiranje se sastoji od dvije tablete koje se uzimaju istovremeno u roku od 72 sata od izvješća. Što prije jutro nakon što se tableta primijeni nakon rizične veze, veća je vjerojatnost tog učinka. Doziranje progestina u tabletama jutarnje poslije je 20-30 puta veće nego kod uobičajenih kontracepcijskih tableta: dvije pilule pokazuju svoje terapeutsko djelovanje na drugačiji način.

2. Spirala bakrenog IUD-a (bakar ima dobar spermicidni učinak): čak se i ova kontracepcijska praksa može smatrati postkoitalnom kontracepcijskom metodom. U tom slučaju, umetanje spirale mora se obaviti unutar 7 dana nakon veze s rizikom od trudnoće.

Pobačaj uzrokovan drogom :

1. Pilula za pobačaj ili RU-486 (npr. Mifegyne): koja se ne smije pomiješati s tabletom za jutarnju upotrebu. Pilot za pobačaj je formuliran sa sintetičkim steroidom, mifepristonom, koji se uzima u roku od dva mjeseca od trudnoće. Formulira se kao pilula koja se uzima usta i ne zahtijeva operaciju. Dok jutarnja pilula djeluje na ovulaciju, tableta za pobačaj može zaustaviti trudnoću djelovanjem na implantaciju mogućeg embrija. Za doziranje posavjetujte se s liječnikom.

Svi parovi koji se odluče za seks moraju biti svjesni da su izloženi riziku od neželjene trudnoće; dakle, provedba prirodnih strategija za poštivanje nekih etičkih i moralnih pravila nema puno smisla. Najsigurnija kontracepcija svakako je preventivna, uz korištenje kondoma ili kontracepcijske pilule: da bi se naglasilo, međutim, da nijedna metoda kontracepcije ne daje 100% jamstvo.

Samo potpuna suzdržanost od seksualnih odnosa (ergo čednost) osigurava apsolutnu "zaštitu" od trudnoće.