općenitost
Hidronefroza je posebna patološka okolnost koju karakterizira nakupljanje urina unutar bubrega. Ova nakupina, koja uzrokuje bubrežnu bubrežnost, posljedica je opstruktivne blokade mokraćnog sustava, koja obično vodi izvan urina koji se formira u bubrezima. Okluzija mokraćnih kanala ima različite uzroke; obično nastaje nakon stvaranja bubrežnih kamenaca, ali to nije jedina motivacija. Stoga je potrebna precizna dijagnoza kako bi se utvrdilo ne samo opseg hidronefroze, nego i (i iznad svega) uzroci.
Poznavanje točnih razloga za ovaj poremećaj bubrega pomaže planirati najprikladniji tretman.
Odgovarajuća terapeutska intervencija, pravodobna i brza, može biti temeljna za izbjegavanje nastanka komplikacija, ponekad čak i ozbiljnih.
Slika: usporedba zdravog bubrega (lijevo) i bubrega s hidronefrozom (desno). Može se shvatiti kako se unutarnja anatomija bubrega mijenja kada se nakuplja urin. Bubrežna bubrežna bubrega bubre, bubrežne kalice se šire i ureter je blokiran. S web-mjesta: biology-forums.com
Bubrezi i urinarni trakt
Anatomske reference
Bubrezi su dva i predstavljaju glavne organe izlučivačkog aparata ; zajedno s mokraćnim sustavom čine urinarni sustav . Bubrezi se nalaze u trbušnoj šupljini, na bočnim stranama posljednjeg prsnog kralješka i prvog lumbalnog kralješka, simetrični su, a njihov oblik nalikuje grahu.
Glavne funkcije bubrega su:
- Filtrirajte štetne i strane otpadne tvari prisutne u krvi i pretvorite ih u urin
- Prilagodite hidro-slanu ravnotežu krvi
- Prilagodite krvno-baznu ravnotežu krvi
Krv, na kojoj djeluju bubrezi, dolazi iz bubrežne arterije i vraća se u venski sustav ulazeći u renalnu venu, koja se zatim spaja s venom cava .
Bubreg se sastoji od različitih struktura, što se može vidjeti na donjoj slici.
ULICE URINARNOG TRAKTA
Putevi urinarnog trakta sastoje se od:
- Dva uretera (po jedan za svaki bubreg). To su kanali koji teku od bubrega do mjehura.
- Mjehur . To je mali šuplji mišićni organ koji nakuplja urin prije mokrenja.
- Uretra . Kanal služi za vođenje urina izvana. Kod ljudi prelazi penis; kod žena je sve više i manje i ulazi u vulvu.
NB: ispod mjehura, samo kod muškaraca, postoji još jedan vrlo važan organ: prostata . Iako pripada reproduktivnom sustavu, igra ključnu ulogu u nastanku nekih oblika hidronefroze.
Što je hidronefroza
Izraz hidronefroza ukazuje na određeno patološko stanje, koje pogađa bubrege, u kojima su bubrežna zdjelica (ili bubrežna zdjelica ) i bubrežne čašice dilatirane i natečene zbog stagnacije mokraće.
Nakupljanje mokraće je posljedica zapreke njegovog odljeva, što se pak može odrediti unutarnjom opstrukcijom (npr. Kamenac) ili vanjskom kompresijom jednog od kanala koji čine renalni trakt (npr. Hipertrofija prostate).,
Hidronefroza obično pogađa samo jedan bubreg ( unilateralna hidronefroza ), ali ne može se isključiti da može biti i bilateralna .
Ako se ne koriste odgovarajući terapijski tretmani, zahvaćeni bubreg prolazi kroz atrofiju, ili smanjuje volumen i funkcije.
Slika: uspoređena bilateralna i unilateralna hidronefroza. Bubrežna zdjelica bubri zbog nakupljanja urina; akumulacija je posljedica vanjske opstrukcije (primjerice lijevo) ili unutarnje (primjerice desno) mokraćnog sustava, koja dovodi urin prema van. Prepoznaju se različite komponente urinarnog trakta: bubrezi, ureteri, mokraćni mjehur i uretra. S web-mjesta: biology-forums.com
FETALNI HIDONE
Uz oblike hidronefroze koja utječe na odrasle (mlade ili stare bez posebne razlike), postoji još jedan tip hidronefroze, koja se javlja u prenatalnoj dobi. Definira se alternativnim terminima fetalne hidronefroze i prenatalne hidronefroze .
To je vrlo uobičajena situacija i nije posebno opasna ni za fetus ni za majku: zapravo, 4 od 5 slučajeva rješavaju se više nego pozitivno, odmah nakon rođenja.
epidemiologija
Godišnja učestalost unilateralne hidronefroze je jedan slučaj na 300 ljudi; S druge strane, bilateralna hidronefroza je jedan slučaj na 600 ljudi.
Vrlo često povezana s bubrežnim kamencima, čini se da hidronefroza predstavlja više od 80% svih bolesti bubrega.
Određena dob glavnog nastupa nije procijenjena i čini se da su i muškarci i žene jednako pogođeni. Međutim, mora se navesti da se neki uzroci koji se pokreću mogu pojaviti ili samo kod ljudi ili samo kod žena.
Fetalna hidronefroza, za razliku od tipičnih oblika odraslih, mnogo je češća: ona zapravo utječe na jedan fetus na svakih 100 trudnoća.
uzroci
Patološko stanje hidronefroze nastaje kada se dogodi jedna od sljedeće dvije situacije:
- Unutarnji blok puteva mokraćnog sustava
- Vanjska kompresija kanala ili šupljina urinarnog trakta
U oba slučaja urin se ne izbacuje i nakuplja unutar bubrega, u bubrežnoj zdjelici iu čašama.
Ali koji su točni uzroci koji uzrokuju smetnje u protoku mokraće?
Kao što će se vidjeti u nastavku, najčešći uzroci hidronefroze mogu se podijeliti u tri kategorije: one zajedničke za oba spola, one koje su specifične za muški spol i one specifične za ženski spol. Završit će se i etiološki okvir, koji će izvijestiti o rjeđim uzrocima (bez obzira jesu li tipični samo za muškarce ili žene) i oni koji pokreću fetalnu hidronefrozu.
UZROCI ZAJEDNIČKI OBA SEKSI
Čest uzrok muškarcima i ženama, koji mogu izazvati hidronefrozu, je prisutnost takozvanih bubrežnih kamenaca . Kamen u bubregu su mali agregati mineralnih soli, koji se formiraju unutar urinarnog trakta i ugrožavaju normalan protok mokraće. Kada jedan ili više bubrežnih kamenaca opstruira ureter, urin više nije izbačen; stoga se akumulira uzvodno od opstrukcije, tj. u bubrezima.
Produbljivanje: Kako nastaju bubrezi?
Kao što je spomenuto, bubrežni kamenčići su mali agregati mineralnih soli, koji se stvaraju unutar urinarnog trakta i sprječavaju prolazak urina.
Izazivanje njezine formacije je neravnoteža između tekućine prisutne u bubrezima (tekućina koja će tada postati urin) i elektrolita (upravo mineralnih soli bubrežnog kamena) koji su otopljeni u njemu.
Ta se neravnoteža može stvoriti ili zbog smanjenja bubrežne tekućine (npr. Kod osoba koje piju malo vode) ili zbog povećanja mineralnih soli (primjerice nakon imobilizacije prijelomom kosti). Međutim, u oba slučaja posljedice su iste, naime taloženje soli sadržanih u urinu i njihovo agregiranje.
UZROCI ČOVJEKA
Najčešći uzroci hidronefroze kod muškaraca su dva:
- Benigna hiperplazija prostate (ili adenom prostate )
- Tumor prostate
U oba slučaja dolazi do povećanja volumena prostate, koja komprimira jedan ili oba uretera. Kao rezultat pritiska, protok urina može se prekinuti, što uzrokuje stagnaciju urina na razini bubrega.
UZROCI ŽENE
Uzroci hidronefroze kod žena su, umjesto toga, tri:
- Stanje trudnoće
Tijekom trudnoće maternica se može povećati do točke kompresije uretera i zatvaranja prolaza.
- Tumor u jednom od organa urinarnog trakta
To su obično tumori mjehura ili jednog od dva bubrega. U oba slučaja nastaju abnormalna tkiva, koja guraju ureter, okluzirajući ga.
- Tumor na jednom od organa reproduktivnog sustava
U takvim situacijama, uključeni organi mogu biti maternica (ili samo njezin dio, to jest, cerviks) ili jajnici. Uretra se u tom slučaju komprimira abnormalnim rastom tumorskog tkiva.
Niski ponavljajući uzroci hidronefroze
- Krvni ugrušak, zbog embolije, nastao u mokraćnom sustavu
- Endometrioza
- tuberkuloza
- Neurogeni mjehur
- Ciste jajnika (ili policistični jajnici)
- Stenoza uretera, nakon infekcije, operacije ili ozljede
Napomena: gore navedeni popis uključuje patološke situacije koje su zajedničke muškarcima i ženama, ali i isključivo za ženski spol. Međutim, treba odrediti da se razlikovni parametar koji se koristi u ovom slučaju odnosi na ponavljanje, a ne na spol.
OSTALI UZROCI
Do sada smo govorili o najčešćim uzrocima hidronefroze. Međutim, ovaj poremećaj može biti uzrokovan drugim rijetkim situacijama, koje čitatelj može znati iz tablice sa strane.
UZROCI FETALNIH HIDROFONA
Postoje dva potencijalna uzroka fetalne hidronefroze.
Prvi uzrok. Može se razviti opstrukcija uretera na mjestu gdje se spajaju bubrezi. Ne postoji precizan razlog da se objasni što određuje ovu okluziju.
Drugi uzrok. Ventil koji kontrolira prolaz urina između uretera i mjehura može biti neispravan i uzrokovati urinarni refluks. Refluks mokraće znači da se mokraća vraća iz mokraćnog mjehura u bubrege kroz ureter. Ovo stanje je poznato kao primarni vezikoureteralni refluks i vrlo često spontano prestaje pri rođenju.
NASTAVAK: Hidronefroza - simptomi, dijagnoza, izlječenje »
