definicija
Hepatitis E je upalna bolest virusnog podrijetla koja pogađa jetru. To je patologija široko rasprostranjena osobito u zemljama u razvoju gdje su higijenski uvjeti vrlo oskudni, dok je u industrijaliziranim zemljama, uključujući Italiju, vrlo rijetka.
uzroci
Hepatitis E uzrokuje RNA virus koji pripada obitelji Calicivirus: hepatitis E ili HEV virus.
Prijenos virusa odvija se fekalno-oralnim putem, na sličan način kao i kod virusa hepatitisa A.
Detaljnije, virus se prenosi konzumiranjem hrane ili vode kontaminirane fekalijama zaraženih osoba; ovo objašnjava zašto je ova bolest raširena, osobito u težinama gdje postoje loši higijenski uvjeti.
simptomi
Virus hepatitisa E ima period inkubacije od oko 2-9 tjedana, nakon čega se javljaju simptomi bolesti.
Simptomatologija hepatitisa E vrlo je slična simptomima hepatitisa A i sastoji se od pojave slabosti, mučnine i povraćanja, gubitka apetita, bolova u trbuhu i zglobovima, tamne mokraće, umora, groznice i žutice.
Virus hepatitisa E uzrokuje akutnu infekciju koja se, međutim, može razviti u opasni fulminantni hepatitis. Subjekti s najvećim rizikom za razvoj ove ozbiljne komplikacije su trudnice, osobito ako se zaraza zarazi tijekom posljednjeg tromjesečja trudnoće.
Nadalje, kod nekih pacijenata s oslabljenim imunokompromitom - a posebno kod onih koji su bili podvrgnuti presađivanju organa - hepatitis E također može postati kroničan.
Informacije o hepatitisu E - lijekovi za liječenje hepatitisa E ne zamjenjuju izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili stručnjakom prije uzimanja lijekova za hepatitis E - Hepatitis E.
lijekovi
Ne postoje specifični lijekovi za liječenje hepatitisa E, budući da je većina slučajeva samo-ograničavajuća i imaju tendenciju samoozljeđivanja.
Međutim, pojedinci koji se zaraze virusom moraju napraviti male promjene u svom načinu života kako bi olakšali liječenje. Konkretnije, osobe koje pate od hepatitisa E moraju usvojiti uravnoteženu i laganu prehranu, izbjegavajući masnu hranu i alkohol, moraju ostati u miru i uzeti mnogo tekućine.
Osim toga, bolesnici s hepatitisom E trebaju izbjegavati uzimanje lijekova koji mogu dodatno umoriti jetru.
Kod imunokompromitiranih pacijenata koji su bili podvrgnuti presađivanju organa i koji su se zarazili virusom hepatitisa E, može biti potrebno smanjiti imunosupresivnu terapiju (koja se koristi za sprječavanje odbacivanja), kako bi se imunološkom sustavu omogućilo suzbijanje virusne infekcije,
Međutim, kod pacijenata kod kojih nije moguće ili nije dovoljno smanjiti ranije spomenutu imunosupresivnu terapiju, može biti potrebno davati terapiju lijekovima. Budući da ne postoje specifični lijekovi za liječenje kroničnog hepatitisa E, mogu se koristiti tzv.
Pojam "off-label" znači uporabu lijekova poznatih i korištenih dugo vremena, za koje znanstveni dokazi upućuju na njihovu uporabu u kliničkim situacijama koje nisu izričito naznačene u terapeutskim indikacijama na ilustrativnom letku istog lijeka.
Ribavirin (Ribavirin Three Rivers ®, Ribavirin Teva ®, Rebetol ®): ribavirin je antivirusni lijek koji se koristi, obično, u liječenju kroničnog hepatitisa C u kombinaciji s drugim lijekovima, kao što su interferon alfa ili peginterferon alfa.
Međutim, ribavirin je korišten kao monoterapija koja se ne primjenjuje u liječenju kroničnog hepatitisa E kod imunokompromitiranih bolesnika, u dozi od 600-800 mg na dan tijekom razdoblja od tri mjeseca. Rezultati dobiveni nakon ovog tretmana bili su ohrabrujući; zapravo, više od 50% liječenih pacijenata bilo je u stanju postići virusno čišćenje (tj. eliminaciju virusa iz tijela).
prevencija
Međutim - kao i kod svake bolesti - prevencija ostaje najbolji lijek. U Europi trenutno nije na raspolaganju cjepivo za profilaksu hepatitisa E, ali se HEV infekcija može spriječiti poštivanjem jednostavnih higijenskih pravila i izbjegavanjem konzumiranja vode ili hrane koja bi mogla biti kontaminirana.
Umjesto toga, u Kini je na raspolaganju cjepivo rekombinantnog porijekla za prevenciju hepatitisa E, koje se prodaje pod imenom Hecolin®.
