Epistaxis i rhinorrhage su znanstvena imena simptoma / poremećaja poznatih kao krvarenje iz nosa.
Epistaksa može biti:
- Primarna / esencijalna ili idiopatska, to jest, bez očiglednog uzroka
- Sekundarna (osobito u starijih osoba), kada predstavlja specifičan patološki simptom lokalnog ili općeg problema (čak i ozbiljnog).
Glavni razlozi su fizički stres (trauma, nespretni manevri s prstima) i hormonalne promjene u fazi rasta.
Neki uzroci sekundarne epistakse su:
- Prostori: varijanti septala, polipi nosa, odstupanja septuma, neoplazme, perforacijski septalni čir, Rendu-Osler-ova bolest, nazofaringealni fibrom, kemijska iritacija od hlapljivih tvari ili uporaba kokaina, infekcija (bakterijski, virusni ili gljivični rinitis).
- Općenito: krhkost vazala, arterioskleroza, bolesti srca, hipertenzija, zarazne bolesti (grimizna groznica, tifus, ospice, itd.), Trovanje, koagulopatije, nedostatak vitamina, bolesti bubrega i jetre, toplinski udar.
Što učiniti
- Ovisno o uzroku, krvarenje iz nosa može se manje ili više učinkovito spriječiti (vidi Prevencija).
- Tretirajte ili kompenzirajte bolesti koje uzrokuju krvarenje u nosu (displazije, čireve, devijacije, proširene vene nosa, aterosklerozu, bolesti srca, hipertenziju, infekcije, koagulopatije, bolesti bubrega i jetre).
- Slijedite uravnoteženu prehranu.
- Tijekom epizode krvarenja, najkorisnije mjere za zaustavljanje krvarenja su:
- AKO nema traume glave:
- Nabavite sjedeći položaj i lagano nagnite glavu prema naprijed.
- Pljuni krv kako bi se izbjeglo mučnina i povraćanje.
- Otpustite vrat: otpustite kravatu, otkopčajte košulju, uklonite šal ili šal.
- Pritisnuti nozdrvu za krvarenje nekoliko minuta.
- Nanesite hladnu vunenu tkaninu, bolje ako sadrži led, izravno na nos: niska temperatura uzrokuje vazokonstrikciju i posljedično smanjenje protoka krvi. Alternativno, moguće ju je navlažiti hladnom vodom.
- AKO se epistaksa nastavlja:
- Obratite se liječniku ili bolničaru (prva pomoć) na:
- Nanošenje jastučića (pamuka ili gaze s vodikovim peroksidom).
- Nazalni kauterizacija.
- AKO subjekt izgubi svijest, dobro je postaviti ga na stranu (osobito sa sumnjom na ozljedu glave).
Što NE treba raditi
- Zanemarivanje primarnih bolesti odgovornih za krvarenje iz nosa.
- Izbjegavajte izlaganje hlapljivim kemikalijama. Neki primjeri su: razrjeđivači, boje, odstranjivači boje itd.
- Izbjegavajte korištenje kokaina ili drugih inhaliranih droga.
- Izbjegavajte zlouporabu lijekova koji prekomjerno suše sluznicu ili ga oslabite: antihistaminici za alergije, anti-kongestanti kao što su nafazolin (npr. Rinazina ®), kortizonski lijekovi itd.
- Izbjegavajte rizik od toplinskog udara, često odgovornog za krvarenje iz nosa.
- Tijekom epistakse:
- Izbjegavajte tjeskobu i tjelesnu uznemirenost: i emocionalne komplikacije i kardio-respiratorna hiperaktivnost mogu pogoršati epistaksiju.
- Izbjegavajte stavljanje glave unatrag: može pogodovati gutanju krvi koja se spušta iz nepca i nakuplja se u usnoj šupljini (favorizirajući pojavu mučnine i povraćanja).
- AKO je vaš nos otečen i bolan, što vas navodi na traumu lica i lica s frakturom, izbjegavajte operacije i izravno kontaktirajte hitnu pomoć.
Što jesti
- Ne postoji dijeta koja može spriječiti krvarenje iz nosa. Međutim, moguće je definirati da prehrana bogata vitaminima predstavlja preventivni čimbenik.
- Biljke bogate zaštitnim loncima: triterpeni, tanini, pigmenti itd. Imaju antioksidacijsku funkciju i poboljšavaju sintezu kolagena. Namirnice koje ih sadrže su sve biljnog podrijetla: voće, povrće, sjemenke, korijenje, cvijeće, crno vino itd. Da bi sačuvali svoju funkciju, moraju biti svježi.
- U slučaju hipertenzije, dijeta bi trebala biti usmjerena na smanjenje ovog primarnog poremećaja (vidi lijekovi za hipertenziju).
- Ako je rhinoreja ozbiljna i pridonosi uspostavljanju anemične slike, neophodno je nadoknaditi gubitke ako jedemo hranu bogatu bio-dostupnim željezom, vitaminom B12, folnom kiselinom i vitaminom C:
- Hrana bogata željezom, posebno heme i željeza (2+):
- Mišićno tkivo: i za kopnene i za vodene životinje: konjsko meso, govedo, svinje, ptice, ribe, cijele mekušce (i kopnene puževe), cijeli rakovi itd.
- Jaja: bilo koja, osobito žumanjak.
- Droge i petina: uglavnom slezena i jetra, ali i koštana srž, dijafragma, srce itd.
- Hrana bogata vitaminom C, limunskom kiselinom i fruktozom:
- Slatko i kiselo voće: limun, grejp, naranča, mandarina, klementine, kivi, trešnje, jagode itd.
- Povrće i gomolji: peršin, paprika, zelena salata, špinat, radič, brokula, rajčica, krumpir itd.
- Hrana bogata vitaminom B12 (kobalamin):
- Isti izvor hrane heme željeza; Osim toga, određene alge i bakterije bogate su vitaminom B12.
- Hrana bogata folnom kiselinom: jetra, povrće (npr. Rajčica), slatki plodovi (naranča, jabuka itd.) I mahunarke (npr. Grah).
- NAPOMENA : Vitamin C ili askorbinska kiselina i folna kiselina su termolabilne molekule i razgrađuju se kuhanjem. To znači da namirnice koje ih sadrže moraju biti konzumirane uglavnom sirove.
- Međutim, anti-nutritivni principi (fitati i oksalati) se degradiraju toplinskom obradom. To znači da se mahunarke, cjelovite žitarice, špinat, rabarbara itd. Uvijek trebaju konzumirati nakon kuhanja.
Što ne jesti
- Nema hrane koja pogoršava krvarenje nosa, osim alkoholnih pića i ljute papričice, koje pokazuju izražen učinak dilatacijske vaze.
Prirodni lijekovi i lijekovi
- Herbalism. Temelji se na povrću bogatom taninima, triterpenima, flavonoidima općenito i vitaminu C. Optimiziraju sintezu kolagena jačanjem krvnih žila i djeluju kao snažni antioksidansi:
- Pastirska torbica.
- Bistorta.
- Gavez.
- Hrastova imela.
- Kopriva.
- Preslica.
- Tormentilla.
- Goldenseal.
- Witch Hazel.
- Centella asiatica.
- Ivy.
- Hesperidin.
- Diosmin.
- Divlji kesten.
- Rusco.
- Rutin.
- Escina.
- Borovnica.
- Crveno vino.
- Dodaci prehrani vitaminom C: optimiziraju sintezu kolagena.
- Dodaci na bazi arginina: esencijalni aminokiselinski prekursor dušikovog oksida, esencijalni spoj za elastičnost žila.
Farmakološka skrb
- Mast (biljka) na bazi vještičje lijeske: indicirana je u liječenju epistaksa, ali nije pravi lijek
- Traneksamska kiselina, na primjer Ugurol® i Tranex®: su antihemoragični lijekovi koji olakšavaju koagulaciju i smanjuju krvarenje iz nosa. Upotrebljavaju se samo u slučajevima kada je krvarenje vrlo ozbiljno i povezano s tendencijom općeg krvarenja.
prevencija
Preventivne mjere protiv rinora su generičke i uglavnom se odnose na slučajeve primarne epistaksije:
- Izbjegavajte fluktuacije pritiska: upečatljiv primjer je kratkotrajni uspon ronioca. S druge strane, takvo ponašanje može dovesti do mnogo ozbiljnijih komplikacija nego trivijalno krvarenje nosa (vidi Dekompresijska bolest - MDD).
- Pratite sve bolesti koje uzrokuju krvarenje iz nosa i izbjegavajte recidiva; osobito prehlade, alergijskog rinitisa, gripe i općenito svih bolesti koje pogađaju nos. Oni određuju upalu / hipertrofiju sluznice i njihovu iritaciju, što je posljedica opetovanog puhanja nosa.
- Nemojte izlagati nosne sluznice isparljivim iritantima.
- Nemojte nepotrebno koristiti droge nazalno.
- Nosnu sluznicu nemojte izlagati fizičkom stresu.
- Sprečavanje toplinskog udara.
- Pratite uravnoteženu prehranu, bogatu vitaminima i drugim nutritivnim elementima koji mogu poboljšati stanje krvnih žila.
Medicinski tretmani
- Nanošenje pamučnog štapića ili hidrofobne gaze u nosnicu: to je operacija koju treba obaviti medicinsko ili paramedicinsko osoblje. Međutim, ako krv iz nosa nije komplicirana prijelomima kostiju, luciranjem sluznice i gubitkom svijesti, moguće je izvršiti manevar samostalno.
- Nazalni kauterizacija ili galvanokastifikacija: operacija sagorijevanja sluznice u kojoj je posuda slomljena. Služi za liječenje lezije zaustavljanjem krvarenja. To mora obaviti medicinsko osoblje.
- Podvezivanje: sastoji se od ručnog zaključavanja s pramenom oštećene posude.