Što je to?
Hadronterapija - također poznata kao hadronska terapija - je poseban napredni oblik radioterapije, koji se koristi u liječenju neoperabilnih i / ili neoperabilnih tumora koji su otporni na druge radioterapijske tretmane.
Hadrontherapija je prilično sofisticirana terapijska tehnika koja zahtijeva izvođenje posebnih instrumenata. Na talijanskom teritoriju provodi se u Nacionalnom centru za ontologiju harontoproteinije (CNAO) sa sjedištem u Paviji, aktivnom od 1. siječnja 2014. To je struktura koju posebno želi Ministarstvo zdravstva koja se bavi liječenjem gore spomenutih tumorskih oblika i, istodobno se bavi istraživanjem i razvojem.
indikacije
Za koje tumore je indicirana Adrotherapy?
Kao što je spomenuto, hadronska terapija je posebno korisna u liječenju tumora rezistentnih na druge radioterapije i / ili teško operabilne tretmane, koji se nalaze u posebno osjetljivim dijelovima tijela gdje nije moguće kirurški intervenirati (na primjer, u blizini vitalnih organa). ili organe koji imaju bitne funkcije za organizam čije bi uklanjanje bilo preterano iscrpljujuće za pacijenta).
Nažalost, međutim, broj tumora koji se mogu liječiti hadronskom terapijom je niži od ukupnog broja trenutno poznatih karcinoma, ali činjenica da je u stanju liječiti neoplastične mase lokalizirane u organima na kojima je prije nekog vremena bilo vrlo teško - ako ne i nemoguće - intervenirati, svakako predstavlja veliku inovaciju i veliki korak naprijed za terapiju protiv raka.
Međutim, sljedeći su tumori koji predstavljaju takozvane konsolidirane indikacije hadronske terapije, tj. Tumora za koje je prednost dobivena primjenom ove terapije dokazana i podržana različitim istraživanjima:
- Tumori mozga;
- Kordome i hondrosarkome baze lubanje i sakralne;
- Okularni melanomi;
- Tumori paranazalnih sinusa;
- Tumori žlijezda slinovnice;
- Melanomi sluznice visokih aero-probavnih puteva;
- Tumori jetre;
- Sarkomi mekih dijelova;
- Ponavljanje raka rektuma.
Za druge vrste tumora, s druge strane, liječenje hadroterapijom je još uvijek u fazi kliničke studije, iako su rezultati do sada više nego ohrabrujući. To uključuje rak gušterače, glioblastome i rak prostate.
Imajte na umu
Hadronterapiju ne treba smatrati alternativom konvencionalnoj radioterapiji, već korisnoj terapeutskoj strategiji za liječenje:
- Radiološki rezistentni tumori koji ne reagiraju ili ne reagiraju dovoljno na klasičnu radioterapiju;
- Tumori smješteni na vrlo osjetljivim anatomskim mjestima, na razini kojih se ne može pojaviti zračenje konvencionalnim radioterapijskim tehnikama u dozama potrebnim za potpuno uklanjanje tumorske mase, budući da postoji rizik od utjecaja na susjedna zdrava tkiva i organe od vitalne važnosti za pacijent.
Kako radi
Kako djeluje Hadrotherapy?
Hadrontherapija koristi uporabu protona i atomskih jezgri (zvanih ioni) podložne takozvanoj jakoj nuklearnoj sili i koje se zbog toga nazivaju hadronima (iz grčkog adrósa, čije je značenje "jak").
Točnije, hadronska terapija iskorištava djelovanje protona i ugljikovih iona koji se ubrzavaju u posebnim protonskim i / ili ionskim akceleratorima, stvarajući tako zrake čestica pri danoj energiji. Grede koje tako stvaraju akceleratori tada se moraju dovesti - preko prikladnog transportnog sustava - u sobe za tretman i, konačno, usmjeriti prema pacijentu na tumor koji se liječi.
Naravno, također je potrebna prisutnost iznimno preciznog sustava za pozicioniranje pacijenta i sustava koji omogućuje kontrolirano oslobađanje odgovarajuće količine energije potrebne za liječenje tumora.
Nadalje, postoji potreba za trodimenzionalnim planom personaliziranog tretmana za svakog pojedinog pacijenta, koji se dobiva integracijom različitih slika dobivenih dijagnostičkim testovima kao što su CT, magnetska rezonancija i pozitronska emisijska tomografija (PET).
Mehanizam djelovanja hadrona
Smrt malignih stanica se postiže zahvaljujući energiji koju oslobađaju hadroni na razini oboljelih stanica. Ta energija, u stvari, može razbiti DNK malignih stanica u nekoliko točaka, čineći mehanizme stanične samopomoći potpuno beskorisnima i tako osuditi stanicu na sigurnu smrt.
Prednosti
Koje su prednosti Adrotherapy?
Kao što je spomenuto, glavna prednost hadronske terapije u usporedbi s konvencionalnom radioterapijom ili drugim antikancerogenim tretmanima leži u sposobnosti liječenja tumora u osjetljivim mjestima koje je teško postići konvencionalnim lijekovima protiv raka. To je moguće jer:
- Energija koju oslobađaju čestice (protoni i ugljikovi ioni) korištena u hadronskoj terapiji može selektivno utjecati na maligne stanice. To znači da - kada snopovi čestica prolaze kroz tijelo pacijenta - šteta koju one uzrokuju je minimalna, dok je maksimalna na razini tumorske mase, gdje postoji značajno oslobađanje energije koja uzrokuje uništenje oboljelih stanica.
- Zahvaljujući posebnim fizičkim karakteristikama protona i ugljikovih iona koji se koriste u hadroterapiji, snop čestica ostaje kolimiran (tj. Ne raspršuje se) dok prolazi kroz tijelo pacijenta i to omogućuje daljnje ograničavanje nastanka bilo kakvog oštećenja opterećenja. zdravih tkiva.
S obzirom na posebne karakteristike i visoku energiju čestica korištenih u hadronskoj terapiji, oštećenje izazvano ovim tretmanom staničnoj DNA je znatno veće od oštećenja uzrokovanog konvencionalnom radioterapijom. Zbog toga, prilikom izvođenja ove vrste terapije, pozicioniranje pacijenta mora biti osigurano odgovarajućim sustavom koji može osigurati preciznost od milimetra.
Nuspojave
Da li adroterapija uzrokuje nuspojave?
Hadrontherapija je bezbolno liječenje koje obično ne uzrokuje vidljive nuspojave. Međutim, bez obzira na selektivne snopove korištenih čestica, nije moguće potpuno isključiti pojavu nekih neželjenih učinaka uzrokovanih upravo ozračivanjem.
ograničenja
Koja su ograničenja i nedostaci Hadrotherapy?
Nažalost, hadronska terapija ne može se smatrati lijekom za sve vrste raka, jer - kao što smo vidjeli - ne mogu se sve neoplastične bolesti liječiti ovom terapijom.
Doista, dok je za neke tumore prednost koja proizlazi iz primjene hadronske terapije izvjesna i široko potvrđena, za ostale neoplazme ove potvrde još nisu dovršene.
Dodajte svemu ovome visoku cijenu ove tehnike radioterapije, koja koristi visoko sofisticirane visokoprecizne instrumente i njegovu slabu difuziju (samo zamislite, zapravo, da u Italiji postoji samo jedan centar koji provodi sličan tretman),
U svakom slučaju, istraživanja na području hadronske terapije su vrlo aktivna i trenutno su u tijeku brojne kliničke studije čiji je cilj dokazati njegovu stvarnu učinkovitost na različitim vrstama raka (osobito dugoročno) i čiji je cilj otkriti njihov puni potencijal.
