definicija
Bipolarni poremećaj je psihijatrijski poremećaj karakteriziran izmjenom depresivnih stanja i maničnih ili hipomaničnih stanja.
U osnovi postoje tri različite vrste bipolarnog poremećaja:
- Bipolarni poremećaj tipa I (karakteriziran manično-depresivnim epizodama);
- Bipolarni poremećaj tipa II (karakteriziran hipomansko-depresivnim epizodama);
- Ciklotimski poremećaj ili ciklotimija (poremećaj čije je minimalno trajanje dvije godine, a karakteriziraju ga hipomansko-depresivne epizode).
uzroci
Uzroci nastanka bipolarnog poremećaja još uvijek nisu poznati. Međutim, vjeruje se da su u etiologiju bolesti uključeni čimbenici kao što su genetska predispozicija, psiho-socijalni uvjeti, vrlo stresni ili traumatski događaji i poremećaj u razini neurotransmitera kao što su serotonin i noradrenalin.
simptomi
Kao što je spomenuto, bipolarni poremećaj karakterizira izmjena depresivnih stadija i maničnih stanja. Dakle, simptomi koji se mogu pojaviti su višestruki. To uključuje halucinacije, agresivnost, zablude, euforiju, povećani ili smanjeni apetit, poteškoće u koncentraciji, depresiju, suicidalno ponašanje, noćne more, nesanicu, socijalnu izolaciju, gubitak težine, nervozu, tjeskobu i anhedoniju.
Informacije o bipolarnom poremećaju - Lijekovi za liječenje bipolarnog poremećaja ne zamjenjuju izravan odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek konzultirajte svog liječnika i / ili stručnjaka prije uzimanja Bipolarnog poremećaja - lijekova za bipolarni poremećaj.
lijekovi
Najčešće korišteni lijekovi za liječenje bipolarnog poremećaja su stabilizatori raspoloženja.
Alternativno, mogu se koristiti i drugi lijekovi, kao što su neke vrste antiepileptika, antipsihotici i antidepresivi.
Nadalje, psihoterapija bi također mogla biti korisna u liječenju ovog stanja.
Međutim, ne može se govoriti o pravom konačnom lijeku za bipolarni poremećaj, jer se ova bolest s vremenom ponavlja.
Litijev karbonat
Litijev karbonat (Carbolithium ®) je stabilizator raspoloženja i lijek je prvog izbora za liječenje bipolarnog poremećaja, budući da može djelovati i na depresivnu komponentu i na maničnu komponentu. Doza lijeka koja se obično koristi kod odraslih i adolescenata iznosi 300 mg, a uzima se oralno 2-6 puta dnevno.
Liječenje litijevim karbonatom može biti popraćeno liječenjem drugim lijekovima, kao što su antiepileptici, antipsihotici i antidepresivi.
antiepileptik
Neki antiepileptici su se pokazali vrlo učinkoviti u liječenju bipolarnog poremećaja, kao i za liječenje epilepsije. Ti su lijekovi:
- Lamotrigin (Lamictal®): Lamotrigin je posebno učinkovit u liječenju depresivnih faza bipolarnog poremećaja. Nadalje, također se čini da je u stanju spriječiti ponavljanje daljnjih depresivnih epizoda. Obično se lamotrigin primjenjuje oralno u dozi od 100-400 mg na dan.
- Valproat (Depakin®): Pokazalo se da je valproat učinkovit u liječenju manične faze bipolarnog poremećaja i koristi se kada se litijev karbonat ne podnosi ili kontraindiciran. Početna doza valproata koja se obično koristi je 750 mg dnevno, a daje se oralno. Kasnije će liječnik prilagoditi dozu lijeka na temelju pacijentovog odgovora na terapiju.
- Karbamazepin (Tegretol®): karbamazepin - kao što je valproat - također se pokazao učinkovitim u liječenju maničnih epizoda u osoba s bipolarnim poremećajem. Doza lijeka koja se obično koristi je 400-600 mg, koja se uzima oralno 2-3 puta dnevno.
antipsihotici
Antipsihotici se koriste u liječenju manične faze bipolarnog poremećaja. Mogu se koristiti sami, u kombinaciji s valproatom ili u kombinaciji s antidepresivima.
Među antipsihoticima koji se najviše koriste u liječenju bipolarnog poremećaja, prisjećamo se:
- Aripiprazol (Abilify®): aripiprazol se uglavnom koristi za liječenje maničnih epizoda bipolarnog poremećaja tipa I. Doza lijeka koji se obično koristi u odraslih je 15 mg dnevno, a uzima se oralno.
- Asenapin (Sycrest®): doza asenapina koja se obično daje oralno iznosi 5-10 mg dvaput dnevno.
- Olanzapin (Zyprexa ®, Olanzapine Teva ®, Olanzapine Mylan ®, Zyprexa Velotab ®, Zalasta ®, Olanzapine Neopharma ®): doza olanzapina koja se obično koristi u liječenju bipolarnog poremećaja je 10-15 mg dnevno, a uzima se oralno,
- Kvetiapin (Seroquel®): doza kvetiapina koja se obično daje iznosi od 150 mg do 800 mg.
antidepresivi
Antidepresivni lijekovi, zapravo, nisu prvi izbor liječenja bipolarnog poremećaja. Nadalje, nikada se ne smiju davati sami, već uvijek u kombinaciji s antipsihotičnim ili litijevim karbonatnim lijekovima. Zapravo, ekskluzivna primjena antidepresiva kod pacijenata koji pate od bipolarnog poremećaja može uzrokovati pogoršanje simptoma bolesti.
Antidepresivi koji se mogu koristiti su selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (ili SSRI), triciklički antidepresivi, IMAO-A (inhibitori monoaminooksidaze tipa A) ili atipični antidepresivi, kao što je bupropion.
Kada se antidepresivi koriste za liječenje bipolarnog poremećaja, dozu lijeka koju treba primijeniti mora odrediti liječnik isključivo na individualnoj osnovi, ovisno o bolesnikovom stanju, vrsti korištenog antidepresiva i vrsti odabrane kombinirane terapije. (s antipsihoticima, s litijem ili s oba).
