definicija
Govorimo o pleuritisu u slučaju upale pleure, dvostrukoj membrani koja pokriva unutrašnjost torakalne šupljine i omata se oko svakog pluća. Pleuritis uzrokuje akutnu bol tijekom udisanja i izdisaja, povezanu s kašljanjem i kihanjem.
uzroci
Uzroci upala pluća su višestruki i heterogeni; međutim, najčešće uključeni etiološki čimbenici su upala pluća, bolesti povezane s dijafragmom i bolesti koje općenito utječu na stijenku prsnog koša. Upala pleuralnih listova odgovorna je za trenje između pluća i pluća nastalih tijekom disanja, zbog boli.
Čimbenici rizika: virusna infekcija, tuberkuloza, plućna embolija
simptomi
Prvi simptom koji bi trebao alarmirati je nesumnjivo poteškoća u disanju i jaka bol u prsima. Pleuritis je često povezan s promjenama tjelesne temperature, zimice, gubitkom težine, dispnejom, kihanjem i kašljanjem.
Informacije o lezanju - liječenju upale pluća Lijekovi nisu namijenjeni zamjeni izravnog odnosa između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili stručnjakom prije nego uzmete liječenje Pleuritis-Pleurisy.
lijekovi
Lijekovi koji se koriste u terapiji za liječenje pleuritisa imaju za cilj razriješiti uzroke koji su uzrokovali oštećenje. U slučaju bakterijskog pleuritisa, antibiotici su svakako tretman izbora; Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) također se mogu uzeti za ublažavanje bolova tijekom disanja. Čak i antitusici, poput kodeina, mogu imati dobar terapeutski učinak za liječenje kašlja; konačno, preporuča se stimulirati pacijenta da kašlja tijekom maksimalnog učinka lijekova protiv bolova.
Prognoza ovisi o težini patološkog stanja.
Antibiotici : uzimaju se isključivo u slučaju dokazanog ili pretpostavljenog bakterijskog pleuritisa
- Amoksicilin (npr. Amoksicilin, Amoksil i Trimoks, Zimox, Augmentin): dio klase penicilina, lijek treba uzimati u dozi od 250-500 mg peroralno tri puta dnevno tijekom 1-3 tjedna. Alternativno, uzmite 500-875 mg aktivnog per osa dva puta dnevno. Međutim, liječnik mora usavršiti dozu na temelju ozbiljnosti simptoma, zdravstvenog stanja pacijenta i odgovornog patogena. Lijek je često dostupan u kombinaciji s klavulanskom kiselinom (inhibitor beta-laktamaze).
- Moksifloksacin (npr. Vigamox, Avalox, Octegra) posebno je prikladan za liječenje upala pluća povezanog s tuberkulozom: u tom smislu uzimajte 400 mg aktivnog intravenski jednom dnevno. Kao što znamo, tuberkulozu je vrlo teško iskorijeniti, a očekivano trajanje terapije može trajati više mjeseci (12-18), ovisno o težini simptoma. Obratite se svom liječniku. U slučaju pleuritisa ovisnog o upali pluća, doza je različita: preporuča se uzimati lijek u dozi od 400 mg oralno ili intravenski, jednom dnevno, 7-14 dana.
Kortikosteroidi: obično se uzimaju oralno ili intravenski, a koriste se u terapiji za suzbijanje teških upala pluća.
- Prednizon (npr. Deltacortene, Lodotra) uzima između 5 i 60 mg aktivnog u 1-4 podijeljene doze tijekom 24 sata. Obratite se svom liječniku. Nemojte produžiti terapiju izvan onoga što je potrebno.
- Metilprednizolon (npr. Advantan, Solu-Medrol, Depo-Medrol, Medrol, Urbason) za upalu pleure, uzet za 4-48 mg lijeka na dan. Obratite se svom liječniku.
Antitusivi : indicirani su u kontekstu upala pluća praćenog kašljem
- Kodein (npr. Codein, Hederix Plan) uzima lijek oralno u dozi od 15 mg svakih 6 sati, prema potrebi. Nemojte prelaziti 120 mg dnevno.
- Dekstrometorfan (npr. Aricodiltosse, Bisolvon Tosse, Ozopulmin) općenito se primjenjuje u obliku sirupa ili tableta, u dozi od 15-60 mg 2-3 puta dnevno. Nemojte prelaziti 120 mg dnevno. U dozi od 200-300 mg dnevno lijek stvara vizualne halucinacije i moguću promjenu srčanog ritma.
- Guaifenesina (npr. Broncovanil, Vicks Tosse Fluidific) koja pripada klasi antitusika-ekspektoransi, ovaj je lijek indiciran za suzbijanje kašlja u kontekstu upale pluća. Preporučuje se uzimanje 200-400 mg tvari usta svaka 4 sata, prema potrebi. Ne uzimajte više od 2, 4 grama dnevno. Guaifenesin je također dostupan povezan s kortizonom ili opioidnim derivatima (npr. Hidrokodon: npr. Vicodin, koji se ne prodaje u Italiji), formuliran u obliku tableta ili sirupa.
Terapeutska pomagala: analgetici i antipiretici su dobra pomoć za ubrzavanje zacjeljivanja, što omogućuje pacijentu da bolje prevlada bolest.
- Paracetamol ili acetaminofen (Acetamol, Tachipirina): lijek djeluje kao antifebrilan i analgetik: preporučuje se kašljati tijekom djelotvornosti lijeka, kako bi se favorizirao sputum i, s njim, eliminacija bakterija (kada je prisutna). Paracetamol se daje u dozi od 325-650 mg dnevno svakih 4-6 sati; alternativno, uzmite 1 gram svakih 6-8 sati. Doziranje ovisi o stanju, starosti i težini pacijenta. Lijek se također može uzimati intravenski: 1 gram svakih 6 sati ili 650 mg svakih 4 sata za odrasle i adolescente težine preko 50 kilograma: ako pacijent teži manje od 50 kilograma, dajte 15 mg / kg svakih 6 sati ili 12, 5 mg / kg svakih 4 sata.
- Ibuprofen (npr. Brufen, Moment, Subitene) pomaže pacijentu da brže prevlada bolest; zbog svoje analgetske aktivnosti, lijek smanjuje bol u prsima koja obično prati bolesnike s upala pluća. Peroralno uzimajte 200 do 400 mg aktivnog sastojka (tablete, šumeće vrećice) svakih 4-6 sati, po potrebi. U nekim slučajevima, analgetik se također može uzimati intravenski u dozi od 400-800 mg svakih 6 sati, prema potrebi.
Kada je upala pluća uzrokovana nakupljanjem tekućine u pleuralnom prostoru, ona se mora eliminirati (torakentezom): favorizirajući pacijentovo disanje, ova praksa - isključivo medicinsko-kirurške kompetencije - je valjana pomoć za ubrzanje zarastanje upala pluća.
